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2016年內科主治醫師模擬考試題
內科主治醫師是醫院的職稱之名，醫生職稱的一種，比住院醫師高一級，比副主任醫師低一級，屬于中級職稱。下面是關于內科主治醫師的考試試題，希望能幫助到大家!
單項選擇題
1.與速發型哮喘反應關系最密切的炎癥細胞是： ( )
A.嗜酸性粒細胞 B.肥大細胞 C.中性粒細胞 D.巨噬細胞 E.淋巴細胞
2.一哮喘患者，表現為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確回答問題，但只能說單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為：( C )
A.哮喘急性發作(輕度) B.哮喘急性發作(中度)
C.哮喘急性發作(重度) D.慢性哮喘發作(重度) E.哮喘急性發作(危重)
3.導致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：( )
A.慢性纖維空洞型肺結核 B.塵肺 C.支氣管哮喘 D.支擴 E.以上都不是
4.慢性呼吸衰竭最多見的原因是： ( )
A.肺血管病變 B.慢性阻塞性肺病 C.廣泛胸膜增厚 D.廣泛肺間質纖維化 E.呼吸肌疾病
5.確定患者有無呼吸衰竭，下列指標中最有意義的是： ( )
A.血氣分析 B.發紺 C.神志變化 D.呼吸困難 E.多汗
6.肺通氣/血流比值的正常值為： ( )
A.1.0 B.2.0 C.0.96 D.O.84 E.0.6
7.對于慢性呼吸衰竭，下列有關失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是： ( )
A.補充碳酸氫鈉，糾正酸中毒 B.積極控制感染 C.持續低流量給氧
D.補充血容量 E.增加通氣量
8.一休克型肺炎的病人，經應用抗生素和補液治療后好轉，體溫好轉，病情改善，但前日開始出現進行性呼吸急迫、焦慮。查體：體溫37~C，血壓116/60 mmHg，脈搏90次/分，呼吸36次/分，唇發紺，兩肺可聞及濕性噦音。該病人可能出現的情況是： ( )
A.并發心肌炎 B.并發ARDS C.并發氣胸 D.并發心力衰竭 E.并發二重感染
9.下述原發性支氣管肺癌臨床表現中，最常見的早期癥狀是：( )
A.咳嗽 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困難 E.發熱
10.支氣管肺癌患者出現Horner綜合征，病側眼瞼下垂，瞳孑L縮小，眼球內陷，同側頸部與胸部無汗或少汗，是因為： ( )
A.腫瘤壓迫膈神經 B.腫瘤壓迫臂叢神經 C.腫瘤壓迫上腔靜脈 D.腫瘤壓迫頸交感神經
E.腫瘤壓迫肋間神經
11.女性，30歲，午后發熱、右胸痛3周，輕咳1周。胸片示右側胸腔積液，結合胸水化驗診斷為右側結核性胸膜炎。治療方案為2SHRZ/7HR，早期加用潑尼松輔助治療。應用潑尼松的目的是： ( )
A.替代治療 B.防止病灶播散 C.預防發生其他部位的結核
D.減輕毒性癥狀，促進胸水吸收 E.發揮抗炎作用
12.肺炎球菌的致病力主要取決于： ( )
A.細菌產生的內毒素 B.細菌莢膜對肺組織的侵襲力 C.細菌的大量、快速繁殖
D.細菌毒素誘發溶血 E.細菌產生的外毒素
13.軍團菌肺炎的診斷標準之一為： ( )
A.前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈4倍以上增高
B.前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈6倍以上增高
C.X線胸片肺部具有炎癥性陰影
D.痰涂片見有革蘭陽性球菌
E.前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈2倍以上增高
14.關于慢性肺源性心臟病心電圖表現的描述，最正確的是：( )
A.額面平均電軸≥一90. B.Sv1+Rv5≥1.05 mV C.不完全左束支傳導阻滯
D.不典型肺型P波 E.V1～v5可出現類似陳舊性心肌梗死圖形的QS波
15.結核菌素試驗陰性反應的臨床意義，下列選項中錯誤的是：( )
A.表示身體未受過結核感染
B.已感染結核未產生變態反應(初次感染后4～8周內)
C.受過結核菌感染，但無活動病灶
D.粟粒性肺結核
E.腎病綜合征潑尼松治療中
16.女，28歲，午后發熱1周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2天。胸透提示左側胸腔積液，血白細胞7.8>(10./L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細胞0.65，最可能的診斷為： ( )
A.細菌性肺炎并胸膜炎 B.結核性胸膜炎
C.肺栓塞并胸腔積液 D.癌性胸腔積液
E.病毒性胸腔積液
17.肺心病急性加重期的搶救，下列選項中最重要的是： ( )
A.強心劑 B.利尿劑
C.抗生素 D.盡量改善呼吸功能
E.營養支持
18.不是應用機械通氣的指征是： ( )
A.意識障礙，呼吸不規則
B.氣道分泌物多且排痰障礙
C.極易發生嘔吐及誤吸
D.肺大皰
E.嚴重缺氧或(和)COz潴留
19.關于肺泡表面活性物質，下列選項中錯誤的是： ( )
A.主要由肺泡Ⅱ型細胞產生
B.是一種脂蛋白
C.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂
D.分布于肺泡液體分子的內層
E.缺乏時，可引起新生兒呼吸窘迫綜合征
20.下列敘述中，錯誤的是： ( )
A.o2與CO2都以物理和化學結合兩種形式存在于血液中
B.溶解于血液中的02產生的張力叫血氧分壓 .
C.O2與Hb結合后形成氧合血紅蛋白
D.O2與血紅蛋白結合慢、可逆、需酶催化
E.C02主要以HCO3形式在血液中運輸
21.引起哮喘不可逆性氣道阻塞的原因是： ( )
A.支氣管平滑肌痙攣 B.黏液栓形成
C.氣道黏膜水腫 D.氣道壁重建
E.氣管內異物
22.哮喘嚴重發作的早期，常表現出的酸堿失衡類型是： ( )
A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性堿中毒 D.代謝性堿中毒
E.代堿合并代酸
23.對哮喘重度發作處理錯誤的是： ( )
A.氧療 B.靜脈用糖皮質激素
C.靜脈用氨茶堿 D.控制補液量~2000 ml
E.激素吸入
24.出現阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項中正確的是： ( )
A.重癥肌無力 B.肺葉切除術后
C.肺氣腫 D.肺水腫
E.急性肺炎
25.慢支并發肺氣腫時，其主要癥狀是： ( )
A.突然出現呼吸困難 B.逐漸加重的呼吸困難
C.喘息 D.發紺
E.心悸
26.下列關于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中，錯誤的是： ( )
A.有利于氣道分泌物的清除
B.有利于保持氣道的通暢
C.有利于防止下呼吸道感染
D.便于與呼吸機連接
E.防止誤吸
27.患者，男性，60歲。有多年吸煙及慢支、肺氣腫病史，咳嗽、胸悶、氣短加重2個月，近2日有時躁動。查體：口唇發紺，雙肺可聞及哮鳴音、心電圖正常。為明確診斷，下列檢查中最有價值的是： ( )
A.血常規及生化檢查 B.纖維支氣管鏡檢查
C.肺通氣功能檢查 D.肺彌散功能檢查
E.血氣分析
28.下列關于診斷慢性肺源性心臟病時胸部x線下所見的描述中，錯誤的是： ( )
A.右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15 mm
B.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑比≥1.07
C.肺動脈段明顯突出或其高度≥3 mm
D.右心室增大
E.心臟向左下擴大
29.患者，男性，60歲，刺激性咳嗽伴胸悶，胸片提示右側肺門影增大，為確定診斷，最適宜的檢查是： ( )
A.纖維支氣管鏡檢查 B.胸部CT
C.肺穿刺活檢 D.支氣管造影
E.痰脫落細胞檢查
30.下列關于肺腺癌的描述中，正確的是： ( )
A.多見于男性 B.與吸煙關系密切
C.多表現為中央型肺癌 D.最易發生胸膜轉移
E.咳嗽癥狀出現早
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