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  • 頭孢類藥物怎樣正確服用

    時間:2024-10-09 12:27:51 海玲 藥學咨詢師 我要投稿
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    頭孢類藥物怎樣正確服用

      你知道頭孢類藥物怎樣正確服用嗎?你對頭孢類藥物怎樣正確服用了解嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的頭孢類藥物怎樣正確服用的知識,歡迎閱讀。

      1三代頭孢類藥物的正確使用

      頭孢地尼,空腹生物利用度與劑量、劑型相關。空腹時膠囊劑頓服300毫克,生物利用度為21%;600毫克僅為16%,混懸劑為25%。故頭孢地尼應空腹或進食后2小時服用。

      頭孢特侖,其生物利用度較低,空腹僅為14%,進食可輕度提高生物利用度至16%,食物雖可略微提高生物利用度,但推遲血藥達峰時間,故仍應以空腹服用為好。

      頭孢泊肟酯,供口服應用前體藥物,經腸壁水解而吸收。空腹服用時生物利用度為41%~50%,進食可提高生物利用度至52%~64%。由于食物抑制了腸腔內酯酶,使本品在降解前先吸收,提高了生物利用度,且生物利用度增高與劑型有關。所以,推薦頭孢泊肟酯與食物同時服用。

      頭孢布烯,空腹生物利用度為80%,進食可使達峰時間明顯推遲,故本品應空腹服用。

      2二代頭孢類藥物的正確使用

      頭孢丙烯,其生物利用度約在90%左右,進食對其吸收無明顯影響,可于空腹服用,也可進食后服用。

      頭孢呋辛酯為第二代頭孢菌素頭孢呋辛前體藥物,在體內經非特異性酯酶水解成頭孢呋辛而產生效應。頭孢呋辛酯空腹生物利用度約在40%左右,進食使生物利用度增至50%。與牛奶同服生物利用度增加更顯著,故頭孢呋辛酯應在進食時服用或與牛奶同服。

      頭孢克洛,生物利用度可達90%以上,視品牌可有差異。目前,國產品主要是速釋片(膠囊)、混懸劑等,進口品(希刻勞)除速釋劑型外,尚有長效(緩釋)劑型,前者需一日多次服藥(3~4次),后者僅需1~2次/日服藥,大大地方便了病員。

      空腹時速釋劑型片(膠囊) 劑與混懸劑口服吸收均好,但進食對混懸劑吸收產生明顯影響,可使混懸劑血藥濃度峰值下降1/2~1/3。因此,混懸劑建議餐前1小時或餐后2小時服用。進食對片(膠囊)劑影響不大,故可空腹服用或服用前進食少量食品以減輕胃腸道反應。

      進食可提高長效(緩釋) 片吸收,使血藥峰濃度及藥物吸收度均有明顯增加,故長效(緩釋)片宜在進食時或餐后1小時內服用。此外,由于鈣、鎂等制酸藥可降低緩釋片吸收,故長效(緩釋)片不應與鈣鎂等制酸劑同時服用。

      3一代頭孢藥物的正確使用

      頭孢力新(頭孢氨芐、頭孢4號)是第一代頭孢菌素主要品種。口服后在胃液中穩定,進入小腸后主要在小腸上端吸收。由于頭孢力新吸收部位在小腸上端,進食及飲用奶制品會延遲胃排空,從而延遲吸收。為保證迅速起效,故應空腹服藥。

      此外,頭孢力新供臨床應用制劑有鹽酸頭孢力新及頭孢力新-水化合物,此兩種制劑吸收情況相似,無差異。

      頭孢拉定(6號)是第一代頭孢菌素主要品種。頭孢拉定生物利用度可達到所給劑量的90%,且食物對其吸收影響不大,空腹或進食后服用均可。

      頭孢羥氨芐,口服吸收好,進食對其吸收無顯著影響,可空腹服用,也可進食時服用。

      頭孢類藥物怎樣正確服用

      適應證

      1.第一代頭孢菌素

      主要作用于需氧革蘭陽性球菌,僅對少數革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性。

      常用的注射劑:頭孢唑林、頭孢拉定等;口服制劑:頭孢拉定、頭孢氨芐和頭孢羥氨芐等。

      主要適用于:甲氧西林敏感葡萄球菌、A 組溶血性鏈球菌和肺炎鏈球菌等所致的上、下呼吸道感染,尿路感染,血流感染,心內膜炎,骨、關節感染及皮膚及軟組織感染等;

      亦可用于:流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、大腸埃希菌敏感株所致的尿路感染以及肺炎等。

      頭孢唑林常作為外科手術預防用藥。

      頭孢拉定、頭孢氨芐等口服制劑的抗菌作用較頭孢唑林為差,主要適用于治療敏感菌所致的輕癥病例。

      2.第二代頭孢菌素

      對革蘭陽性球菌的活性與第一代相仿或略差,對部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性。

      注射劑:頭孢呋辛、頭孢替安等,口服制劑:頭孢克洛、頭孢呋辛酯和頭孢丙烯等。

      主要用于:治療甲氧西林敏感葡萄球菌、鏈球菌屬、肺炎鏈球菌等革蘭陽性球菌,以及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌等中的敏感株所致的呼吸道感染、尿路感染、皮膚及軟組織感染、血流感染、骨關節感染和腹腔、盆腔感染。

      用于腹腔感染和盆腔感染時需與抗厭氧菌藥合用。

      頭孢呋辛也是常用圍手術期預防用藥物。

      頭孢克洛、頭孢呋辛酯、頭孢丙烯等口服制劑,主要適用于上述感染中的輕癥病例。

      3.第三代頭孢菌素

      對腸桿菌科細菌等革蘭陰性桿菌具有強大抗菌作用,頭孢他啶和頭孢哌酮除腸桿菌科細菌外,對銅綠假單胞菌亦具較強抗菌活性。

      注射品種有頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮等。口服品種有頭孢克肟和頭孢泊肟酯等,口服品種對銅綠假單胞菌均無作用。

      適用于敏感腸桿菌科細菌等革蘭陰性桿菌所致嚴重感染,如下呼吸道感染、血流感染、腹腔感染、腎盂腎炎和復雜性尿路感染、盆腔炎性疾病、骨關節感染、復雜性皮膚及軟組織感染、中樞神經系統感染等。

      治療腹腔、盆腔感染時需與抗厭氧菌藥(如甲硝唑)合用。

      頭孢噻肟、頭孢曲松尚可用于 A 組溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌所致的各種感染。

      頭孢他啶、頭孢哌酮尚可用于銅綠假單胞菌所致的各種感染。

      第三代口服頭孢菌素主要用于治療敏感菌所致輕、中度感染,也可用于經第三代頭孢菌素注射劑治療后的序貫治療;但需注意第三代口服頭孢菌素均不宜用于銅綠假單胞菌和其它非發酵菌的感染。

      4.第四代頭孢菌素

      常用者為頭孢吡肟,對腸桿菌科細菌作用與第三代頭孢菌素大致相仿,其中

      對陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌、檸檬酸菌屬等部分菌株作用優于第三代頭孢菌素

      對銅綠假單胞菌的作用與頭孢他啶相仿

      對革蘭陽性球菌的作用較第三代頭孢菌素略強。

      抗菌譜和臨床適應證與第三代頭孢菌素相似,

      可用于對第三代頭孢菌素耐藥而對其敏感的產氣腸桿菌、陰溝腸桿菌、沙雷菌屬等細菌所致感染;

      亦可用于中性粒細胞缺乏伴發熱患者的經驗治療。

      5.第五代頭孢菌素

      如頭孢洛林和頭孢吡普除對部分革蘭陰性菌具良好抗菌活性外,對多重耐藥革蘭陽性菌如 MRSA,MRCNS,PRSP亦具較強抗菌活性。

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