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  • 嬰兒腹瀉癥狀-嬰兒腹瀉分類

    時間:2024-08-02 23:52:09 育嬰師 我要投稿
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    嬰兒腹瀉癥狀-嬰兒腹瀉分類

      嬰兒腹瀉(也稱消化不良),是由不同病因引起的臨床綜合征。那么嬰兒腹瀉癥狀有哪些呢?一起來看看!

      嬰兒腹瀉癥狀:

      1.消化道癥狀

      腹瀉時大便次數增多,量增加,性質改變,便次每日3次以上,甚至10~20次/d,呈稀便、糊狀便、水樣便,少數患兒粘液膿血便。判斷腹瀉時糞便的硬度比次數更重要。如果便次增多而大便成形,不是腹瀉。人乳喂養兒每天排便2~4次旱糊狀,也不是腹瀉。惡心、嘔吐是常見的伴發癥狀,嚴重者嘔吐咖啡樣物,其他,腹痛、腹脹、食欲不振,嚴重者拒食。

      2.全身癥狀

      病情嚴重者全身癥狀明顯,大多數有發熱,體溫38~40℃,少數高達40℃以上,煩躁不安,精神萎靡、嗜睡、驚厥、甚至昏迷。隨著全身癥狀加重,可引起神經系統、心、肝、腎功能失調。

      3.水、電解質及酸堿平衡紊亂

      主要為脫水及代謝性酸中毒,有時還有低鉀血癥,低鈣血癥。

      (1)脫水:一般表現為體重減輕,口渴不安,皮膚蒼白或蒼灰、彈性差,前鹵和眼眶凹陷,粘膜干燥,眼淚減少,尿量減少。嚴重者可導致循環障礙。按脫水程度分為輕度、中度、重度。

      (1)輕度脫水:3%~5%體重或相當于30—50 ml/kg液體丟失,表現為精神稍差,煩躁,皮膚干燥,眼窩、前囟稍凹陷,尿量稍減少。

      (2)中度脫水:5%-10%體重或相當于50—100 ml/kg液體丟失,表現為精神委靡,干燥,彈性差,眼窩、前囟明顯凹陷,哭時淚少,口唇干燥,肢端冷,尿少。

      (3)重度脫水:超過10%體重或相當于100~120 ml/kg液體丟失,表現為精神極度委靡,表情冷漠,昏迷,休克,尿少甚至無尿。

      (2)代謝性酸中毒:脫水大多有不同程度的代謝性酸中毒。主要表現為精神萎靡、嗜睡、呼吸深長呈嘆息狀,口唇櫻紅,嚴重者意識不清、新生兒及小嬰兒呼吸代償功能差,呼吸節律改變不明顯,主要表現為嗜睡、面色蒼白、拒食、衰弱等,應注意早期發現。

      (3)低鉀血癥:病程在1周以上時低鉀血癥相繼出現。營養不良者出現較早且較重。在脫水未糾正前,因血液濃縮、尿少,血鉀濃度可維持正常,此時很少出現低鉀血癥。輸入不含鉀的.液體后,隨著血液被稀釋,才逐漸出現。血清鉀低于3. 5mmol/L以下,表現為精神萎靡,肌張力減低,腹脹,腸蠕動減弱或消失,心音低鈍。腱反射減弱或消失。嚴重者昏迷、腸麻痹、呼吸肌麻痹、心率減慢、心律不齊、心尖部收縮期雜音,可危及生命。心電圖表現ST段下移,T波壓低、平坦、雙相、倒置,出現U波,P-R間期和Q-T間期延長。

      (4)低鈣血癥和低鎂血癥:在脫水與酸中毒糾正后可出現低鈣血癥。表現煩躁,手足搐搦或驚厥。原有營養不良、佝僂病更易出現,少數患兒可出現低鎂血癥,表現為手足震顫,舞蹈病樣不隨意運動,易受刺激,煩躁不安。嚴重者可發生驚厥。

      嬰幼兒腹瀉的分類:

      1.根據病程腹瀉病分為:

      急性腹瀉病(acute diarrheal disease):病程在2周以內;

      遷延性腹瀉病( persistent diarrheal disease):病程在2周~2個月;

      慢性腹瀉病(chronic diarrheal disease):病程在2個月以上。

      2.按病情分為:

     、佥p型:無脫水,無中毒癥狀;

     、谥行停狠p度至中度脫水或有中毒癥狀;

      ③重型:重度脫水或有明顯中毒癥狀(煩躁、精神萎靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細胞計數明顯增高等)。

      3.根據病因分為:

      感染性,痢疾、霍亂、其他感染性腹瀉等。

      非感染性,包括食餌性(飲食性)腹瀉,癥狀性腹瀉,過敏性腹瀉,其他腹瀉病如乳糖不耐癥、糖原性腹瀉等。

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