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2017年中西醫結合執業醫師考試基礎知識備考題及答案
備考題一：
1.下列不應預防性應用抗生素的手術是
A.甲狀腺癌根治手術
B.腹外疝修補術
C.門靜脈高壓癥，分流術
D.結腸癌根治術
E.主動脈瘤切除血管移植術
答案：B
(2～6題共用備選答案)
A.金黃色葡萄球菌
B.溶血性鏈球菌
C.大腸桿菌
D.綠膿桿菌
E.變形桿菌
2.膿液稠厚，有惡臭或糞臭
答案：E
3.膿液稠厚、黃色、不臭
答案：A
4.常伴有轉移性膿腫
答案：A
5.大面積燒傷創面感染最常見的細菌
答案：D
6.雖易引起敗血癥，但一般不發生轉移性膿腫
答案：B
(7～11題共用備選答案)
A.不凝的血性液體
B.黃綠色透明液體，無臭味
C.稀膿性液體，略帶臭味
D.淡黃色透明液體
E.黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味
下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體。
7.肛周膿腫
答案：C
8.急性闌尾炎穿孔
答案：E
9.乳腺癌術后皮下積液
答案：D
10.脾破裂
答案：A
11.胃十二指腸急性穿孔
答案：B
12.男，70歲，上唇一個毛囊尖處出現紅腫、疼痛的結節，中央部有灰黃色小膿栓形成，錯誤的處置是
A.休息
B.外敷魚石脂膏
C.擠出膿栓，以利引流
D.應用抗生素
E.濕熱敷
答案：B
試題點評：患者為癤，位于上唇部位癤擠壓會造成顱內化膿性感染。
13.與金黃色葡萄球菌毒力有關的因素
A.形成血漿凝固酶的能力
B.特異性細胞糖類的存在
C.耐藥性
D.透明質酸酶
E.磷酸酶活力
答案：A
14.氣性壞疽最關鍵的治療措施是
A.大劑量青霉素
B.高壓氧療法
C.輸血、輸液
D.緊急手術處理
E.補充足夠的營養
答案：D
(15～18題共用題干)
男，16歲，發熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數為20×109/L，中性粒細胞為89%。
15.初步診斷是
A.左腳趾甲溝炎
B.左腳趾壞疽
C.左側小腿丹毒
D.左小腿蜂窩織炎
E.感染性休克
答案：A
試題點評：據典型的臨床表現診斷。
16.左腳趾經切開引流處理后應給予
A.大劑量青霉素
B.激素
C.退熱劑
D.慶大霉素
E.維生素
答案：A
試題點評：患者存在全身感染癥狀，應用抗生素，引起甲溝炎的致病菌多為金葡菌，因此選用青霉素。
17.經處理3天后病人體溫升高，且血壓和血小板計數下降，此時病人可能合并有
A.敗血癥
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官衰竭
E.菌血癥
答案：A
試題點評：患者全身感染后血壓下降首先應考慮敗血癥。
18.經血培養證實金黃色葡萄球菌陽性。根據經驗首選抗生素是
A.丁胺卡那霉素
B.環丙沙星
C.紅霉素
D.萬古霉素
E.甲硝唑
答案：D
試題點評：金黃色葡萄球菌的有效藥物為萬古霉素。
19.注射破傷風抗毒素(TAT)的目的是
A.對易感人群進行預防接種
B.對可疑或確診的破傷風患者進行緊急預防或治療
C.殺滅傷口中繁殖的破傷風梭(桿)菌
D.主要用于兒童的預防接種
E.中和與神經細胞結合的毒素
答案：B
20.關于破傷風，正確的描述是
A.頸部肌肉強烈收縮最早出現
B.光線不能誘發全身肌肉抽搐
C.嚴重者神志不清
D.可出現尿潴留
E.不會發生骨折
答案：D
21.明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是
A.抗生素治療觀察
B.血液細菌培養
C.穿刺細菌培養
D.氣味
E.顏色
答案：C
22.外科感染的局部治療方法中錯誤的是
A.散瘀消腫
B.患部適當活動，促進循環
C.伴有嚴重中毒癥狀時切開減壓
D.必要時切除發炎臟器
E.加強營養支持
答案：B
23.下述各項控制梭狀芽孢桿菌生長繁殖的方法中錯誤的是
A.用氧化劑沖洗創口
B.用止血帶防止感染擴散
C.用3個大氣壓的純氧治療
D.投給大劑量的青霉素
E.可使用四環素
答案：B
24.有關癰處理方法錯誤的是
A.中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應手術治療
B.切口應超出炎癥范圍
C.切開至皮膚全層
D.盡量剪除壞死組織
E.唇癰不宜切開
答案：C
(25～27題共用題干)
男，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現張口困難，繼之出現苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發上述癥狀，病人神志清楚，不發熱。
25.該病致病菌屬于
A.革蘭染色蔭性大腸桿菌
B.革蘭染色蔭性厭氧擬桿菌
C.革蘭染色蔭性變形桿菌
D.革蘭染色陽性梭形芽孢桿菌
E.革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌
答案：E
試題點評：根據典型的臨床表現可診斷為破傷風，破傷風桿菌為革蘭染色陽性厭氧芽抱桿菌。
26.該病屬于
A.毒血癥
B.菌血癥
C.敗血癥
D.膿血癥
E.膿毒血癥
答案：A
試題點評：破傷風為毒血癥，破傷風桿菌并不進人血液循環。
27.對機體威脅最大的是
A.肌肉斷裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持續的呼吸肌痙攣
E.營養障礙
答案：D
試題點評：持續的呼吸肌痙攣可致窒息。
(28～30題共用備選答案)
A.大腸桿菌
B.擬桿菌
C.綠膿桿菌
D.溶血性鏈球菌
E.金黃色葡萄球菌
28.膿液有甜腥臭味的是
答案：C
29.膿液量多，淡紅色，稀薄的是
答案：D
30.膿液惡臭，普通細菌培養蔭性的是
答案：B
31.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是
A.青霉素G
B.阿莫西林
C.頭孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素
答案：D
32.發生外科感染的必要條件不包括
A.外界病菌大量侵入組織
B.人體正常菌群變成病菌
C.病菌在組織內大量繁殖
D.人體抵抗能力有一定缺陷
E.組織內的有氧環境
答案：E
33.不能引起特異性感染的是
A.破傷風桿菌
B.結核桿菌
C.β-溶血性鏈球菌
D.真菌
E.梭狀芽胞桿菌
答案：C
34.男,18歲,右手背部深Ⅱ度燒傷10天,近一天出現乏力、頭痛及張口困難,不恰當的診治措施是
A.手背部燒傷部位清創
B. TAT2萬U靜脈注射
C.腰穿腦脊液檢查
D.白蛋白20g靜脈注射
E.10%水合氯醛30ml保留灌腸
答案：C
試題點評：病人診斷為破傷風，A、B、D、E均為其處理措施。
備考題二：
1.手術后乳膠片引流拔除時間一般在術后
A. 1～2天
B. 3天
C. 4天
D. 5天
E. 5天以后
答案：A
2.手術后，胃腸減壓管拔除的指征是
A.術后3天
B.腹痛消失
C.已經肛門排氣
D.可聞及腸鳴音
E.腹脹消失
答案：C
3.對心力衰竭病人進行擇期手術，至少待心衰控制以后
A. <1周
B. 1～2周
C. 3～4周
D. 5～6周
E. >6周
答案：C
4.下列各種引流管，不正確的處理是
A.要注意觀察各種引流管是否通暢
B.仔細記錄引流液的色澤和容量
C.留置膽管內的"T"形管可在術后1周拔除
D.胃腸功能恢復后可將胃腸減壓管除去
E.腹腔煙卷引流一般在術后24～72小時拔除
答案：C
(5～6題共用題干)
男性，40歲，患十二指腸潰瘍，擇期經上腹正中切口行胃大部切除術，并置切口內乳膠片引流。
5.一般拔除引流片的時間為
A.術后1～2天
B.術后3～4天
C.術后5～6天
D.術后7～8天
E.術后9～10天
答案：A
6.正常情況下，該患者拆線時間應為術后
A. 3～4天
B. 5～6天
C. 7～9天
D. 10～12天
E. 12天以上
答案：C
7.疝手術病人入院時血壓150/96mmHg。針對此血壓值正確的處理是
A.術前用降壓藥
B.術前不用降壓藥
C.術中用降壓藥
D.術后不用降壓藥
E.術前術后均用降壓藥
答案：B
8.預防術后肺不張最主要的措施是
A.應用大量抗生素
B.蒸汽吸入
C.多翻身多做深呼吸，鼓勵咳嗽
D.應用祛痰藥物
E.氧氣吸入
答案：C
9.男，18歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術，術后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合，該病人切口愈合類型應記為
A.Ⅱ/乙
B.Ⅱ/丙
C.Ⅲ/甲
D.Ⅲ/乙
E.Ⅲ/丙
答案：C
(10～11題共用備選答案)
A.疼痛
B.發熱
C.惡心、嘔吐
D.腹脹
E.呃逆
10.外科術后最常見的是
答案：A
11.術后麻醉反應的是
答案：C
12.手術病人從術前12小時禁食，4小時禁水是為了
A.減少術后感染
B.防止術后腹脹
C.防止吻合口瘺
D.防止術后傷口裂開
E.防止麻醉或手術中嘔吐
答案：E
13.行頸、胸手術后，病人應采取的體位是
A.平臥位
B.側臥位
C.高坡臥位
D.低半坐位
E.15°～30°頭高腳低斜坡臥位
答案：C
14.術后3～6天發熱的最常見原因是
A.代謝異常
B.低血壓
C.肺不張
D.輸血反應
E.感染
答案：E
15.女性，62歲，診斷胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血，消瘦，術前準備不是必要的項目是
A.糾正貧血
B.改善營養狀態
C.檢測肝功能
D.血壓降至正常
E.血生化檢查
答案：D
16.男性，40歲，因創傷致心跳呼吸停止，經復蘇后恢復，繼而出現體溫升高、抽搐、驚厥，病人可能并發
A.肺水腫
B.心力衰竭
C.腎衰竭
D.腦水腫
E.腦死亡
答案：D
試題點評：體溫升高及抽搐乃至驚厥都是腦缺氧性損傷的體征，此時腦血管自動調節功能喪失，循環恢復后，腦血管被動擴張，微循環淤血，微血管壁通透性增高，水滲出致腦間質水腫。
17.復蘇后治療，保證一切復蘇措施奏效最重要的是
A.維持良好的呼吸功能
B.確保循環功能的穩定
C.防治腎功能衰竭
D.腦復蘇
E.防治感染
答案：D
18.另，47歲，突然神志喪失，呼吸不規則，即刻進行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是
A.測血壓
B.呼喊病人看其是否清醒
C.摸橈動脈搏動
D.摸股動脈搏動
E.觀察末梢循環狀況
答案：D
試題點評：胸外按壓有效時可觸及頸動脈或股動脈的搏動。
19.單人心肺復蘇時，胸外心擠壓與人工呼吸的正確操作是
A.心臟按壓5次，口對口人工呼吸1次
B.心臟按壓6次，口對口人工呼吸1次
C.心臟按壓12次，口對口人工呼吸2次
D.心臟按壓30次，口對口人工呼吸2次
E.心臟按壓24次，口對口人工呼吸3次
答案：D
試題點評：血壓160/100mmHg以下可不做特殊準備。余選項均為術前必要的準備項目。
20.急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期出現水中毒的常見原因是
A.鈉中毒
B.酸中毒
C.未嚴格限制入水量
D.體內內生水過多
E.抗利尿激素增加
答案;D
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