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2017中西醫結合執業醫師考試《兒科學》備考題及答案
備考題一：
1、病變對側偏身深淺感覺障礙，伴自發性疼痛及感覺過敏，其病變部在【C】
A、頂葉感覺皮層，
B、內囊或基底節區
C、丘腦
D、中腦
E、橋腦
2、62歲女性，晨起出現講話不清，右側肢體無力，兩天后因病情漸加重就診。血壓14/11kPa，意識清，運動性失語，右側偏癱，可完全排除的診斷是【C】
A、腦栓塞
B、腦血栓形成
C、短暫腦缺血發作
D、腦出血
E、腔隙性腦梗死
3、周圍性舌下神經麻痹的癥狀不包括【B】
A、一側麻痹，伸舌時舌尖偏向麻痹側
B、一側麻痹伸舌時舌尖偏向麻痹對側
C、兩側麻痹，伸舌時受限或不能
D、舌肌萎縮及伴有肌束震顫
E、電檢查有變性的反應
4、顳上回后部是【C】
A、嗅覺中樞
B、視覺中樞
C、聽覺中樞
D、皮層運動中樞
E、皮層感覺中樞
5、男性，6l歲，突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的診斷是【B】
A、昏厥
B、腦出血
C、腦栓塞
D、腦血栓形成
E、高血壓腦病
6、上運動神經元癱瘓肌張力改變的特點通常是【A】
A、上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高
B、上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高
C、上下肢均為屈肌張力高
D、上下肢均為伸肌張力高
E、上下肢屈伸肌張力均高
7、一側面部及對側軀體痛溫覺缺失的病損部位在【D】
A、中腦背蓋部
B、橋腦背蓋部
C、橋腦基底部
D、延髓背外側部
E、延髓基底部
8、20%甘露醇、維生素C【A】
A、腦保護劑
B、抗凝治療
C、溶栓治療
D、血液稀釋療法
E、腦代謝活化劑
9、關于腦出血，最確切的診斷依據是【D】
A、60歲以上發病
B、均有偏癱
C、腦脊液血性
D、突然偏癱、頭部CT見底節附近高密度影
E、均有腦膜刺激征
10、蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據是【C】
A、頭痛、嘔吐
B、腦膜刺激征
C、腰穿時發現血性腦脊液
D、一側動眼神經麻痹
E、偏癱
11、青年男性，2天來胸背部疼痛，今晨出現雙下肢無力，伴二便障礙，查臍以下各種感覺障礙，雙下肢肌力0級，無病理反射。首先應做的有診斷意義的檢查是【D】
A、腰穿腦脊液檢查
B、頭部MRI
C、頸椎MRI
D、胸椎MRI
E、腰椎MRI
12、男性，58歲，漸發性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發現。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗正常。體檢時不可能發現的體征是【E】
A、搓丸樣動作
B、路林手現象
C、寫字過小征
D、齒輪樣強直
E、“開-關”現象
13、患者飲水嗆咳，聲音嘶啞，查體右軟腭抬舉無力，病損部位在【E】
A、左側皮質腦干束
B、右側皮質腦干束
C、雙側皮質腦干束
D、右舌下神經
E、右舌咽迷走神經
14、重癥肌無力【C】
A、中樞神經系統脫髓鞘疾病
B、周圍神經系統脫髓鞘疾病
C、神經-肌肉傳遞障礙性疾病
D、血清鉀低
E、黑質致密區含黑色素的神經元缺失
15、腦梗死臨床表現中，不應有的癥狀或體征【E】
A、意識不清
B、肢體癱瘓
C、頭痛
D、抽搐
E、腦膜刺激征
16、偏頭痛的防治，哪項不正確【E】
A、避免過度疲勞和精神緊張
B、不要過饑、過飽
C、不飲酒和攝進高脂肪食物
D、避免攝進已知激發發作的食物
E、發作后可用血管擴張藥
17、痙攣性偏癱步態【D】
A、跨閾步態
B、醉漢步態
C、慌張步態
D、劃圈樣步態
E、剪刀樣步態
18、周期性癱瘓【A】
A、四肢無力，血鉀減低
B、四肢無力，腦脊液蛋白細胞分離
C、四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙
D、四肢無力，休息后減輕，活動后加重
E、四肢無力，肩胛帶骨盆帶萎縮
19、新紋狀體【B】
A、靜止性震顫
B、舞蹈病
C、軀干性共濟失調
D、左側肢體共濟失調
E、閉目難立征陽性下列部位病變引起
20、關于腦出血的治療，下列哪項是正確的【D】
A、收縮壓維持在16～18kPa
B、每日靜脈補液量2500ml以上
C、大劑量止血芳酸
D、保持安靜，積極抗腦水腫
E、發病后24小時仍不能進食者給鼻飼
21、患者有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，最可能有下述哪條血管閉塞【B】
A、大腦前動脈
B、大腦中動脈
C、大腦后動脈
D、內聽動脈
E、脊髓前動脈
22、下列哪項正確【A】
A、右三叉神經損害時張口下頜向右偏斜
B、右面神經損害時露齒口角偏向右側
C、右舌下神經損害時舌尖左偏
D、右展神經損害右眼球向內活動受限
E、右視神經損害時右瞳孔縮小
23、56歲女性，左上肢發作性麻木半年，初從左手拇指開始，后擴散至整個上肢，查體見左上肢痛，溫覺稍差，左上肢腱反射亢進，余未見明顯異常女性，60歲，晨起家人發現其不能講話，但似能聽懂他人的講話內容，能隨命令做相應的動作，該病人的語言障礙是【B】
A、混合性失語
B、運動性失語
C、命名性失語
D、感覺性失語
E、癔病性失語
24、內囊受損的感覺障礙特點【B】
A、對側單肢感覺減退或缺失
B、對側偏身(包括面部)感覺減退或消失
C、對側偏身(包括面部)感覺減退消失伴有自發性疼痛
D、對側偏身(包括面部)感覺減退或消失伴感覺過度
E、交叉性感覺減退或缺失
25、特發性大發作首選【A】
A、丙戊酸鈉
B、卡馬西平
C、乙琥胺
D、苯妥英鈉
E、ACTH
26、蛛網膜下腔出血時，出現一側眼瞼下垂時，其動脈瘤的部位可能在【C】
A、大腦中動脈
B、前交通動脈
C、后交通動脈
D、基底動脈
E、眼動脈
27、輕觸患者咽后壁，出現嘔吐反應，此反射定位于【A】
A、舌咽迷走神經
B、舌下神經
C、面神經
D、副神經
E、三叉神經
28、復雜部分性發作首選【B】
A、丙戊酸鈉
B、卡馬西平
C、乙琥胺
D、苯妥英鈉
E、ACTH
29、癲癇的臨床診斷大多數情況下需依據【D】
A、目睹其發作
B、腦電圖改變
C、有無家族史
D、確切的病史
E、頭部CT掃描
30、54歲女性，勞動中突感頭暈，相繼左半身失靈，右眼閉合不全，雙眼向左側凝視，10余分鐘后昏迷，雙瞳孔小、四肢軟癱、高熱，首先考慮的診斷是【B】
A、小腦出血
B、腦橋出血
C、基底節腦出血
D、中腦出血
E、腦葉出血
31、男性，58歲，漸發性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發現。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗正常。首選治療藥物是【B】
A、溴隱亭
B、左旋多巴
C、苯妥英鈉
D、安定
E、多巴胺
32、特發性全面強直-陣攣發作，首選藥物為【A】
A、丙戊酸鈉
B、卡馬西平
C、苯妥英鈉
D、乙琥胺
E、苯巴比妥
33、哪項可能不是脊髓病變引起的癱瘓【E】
A、四肢上運動神經元性癱瘓
B、雙下肢上運動神經元性癱瘓
C、雙上肢下運動神經元性癱瘓，雙下肢上運動神經元性癱瘓
D、一側上下肢上運動神經元性癱瘓
E、一側上肢上運動神經元性癱瘓
34、延髓外側面【E】
A、大腦前動脈供血
B、大腦后動脈供血
C、大腦中動脈供血
D、基底動脈供血
E、椎動脈供血
35、下列哪項不屬于錐體外系【E】
A、紋狀體
B、紅核
C、黑質
D、丘腦底核
E、內囊
36、女性，28歲，雙眼瞼下垂，復視2年。吡啶斯的明治療癥狀一度緩解。近期出現屈頸、抬頭無力，四肢疲軟，此病人屬于重癥肌無力的哪一型【B】
A、眼肌型
B、全身型
C、延髓肌型
D、脊髓肌型
E、肌萎縮癥
37、患者右側角膜直接反射存在，間接反射消失，病變在【B】
A、右側三叉神經
B、左側三叉神經
C、右側動眼神經
D、左側動眼神經
E、左面神經
38、格林-巴利綜合征【B】
A、四肢無力，血鉀減低
B、四肢無力，腦脊液蛋白細胞分離
C、四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙
D、四肢無力，休息后減輕，活動后加重
E、四肢無力，肩胛帶骨盆帶萎縮
39、某患左側口角流涎，查體：左側額紋變淺，眼裂變大，左側口角下垂，鼻唇溝變淺，左側舌前23味覺減退，病變為【C】
A、左側面神經莖乳孔病變
B、左側面神經內耳病變
C、左側面神經管部病變
D、左側面神經膝狀神經節病變
E、左側橋小腦腳病變
40、58歲男性，高血壓病史，演講時突發頭痛、嘔吐、右側偏癱。在急診室檢查時病人昏迷，左側瞳孔大，光反射消失，診斷【A】
A、腦出血，左顳葉鉤回疝
B、腦出血，右顳葉鉤回疝
C、腦出血，小腦扁桃疝
D、蛛網膜下腔出血
41、左小腦半球【D】
A、靜止性震顫
B、舞蹈病
C、軀干性共濟失調
D、左側肢體共濟失調
E、閉目難立征陽性下列部位病變引起
42、震顫麻痹【C】
A、跨閾步態
B、醉漢步態
C、慌張步態
D、剪刀樣步態
E、劃圈樣步態下列病變引起
43、枕葉內側矩狀裂上下緣是【B】
A、嗅覺中樞
B、視覺中樞
C、聽覺中樞
D、皮層運動中樞
E、皮層感覺中樞
44、眩暈【A】
A、椎基底動脈系統T1A
B、頸內動脈血栓形成
C、大腦前動脈血栓形成
D、大腦中動脈血栓形成
E、大腦后動脈血栓形成
45、有關急性腦血管病的病變部位，下列何者是不正確的【E】
A、腦血栓形成最易發生在大腦中動脈
B、腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見
C、腦出血的血管最多在豆紋動脈
D、腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致
E、蛛網膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見
46、周圍性癱瘓的肌張力改變特點【C】
A、折刀樣增高
B、鉛管樣增高
C、肌張力減低
D、齒輪樣增高
E、肌張力時高時低
47、腦血栓形成患者出現運動性失語是病變損害了【D】
A、優勢半球額中回后部
B、優勢半球中央前回下部
C、優勢半球角回
D、優勢半球額下回后部
E、顳上回后部
48、對發作頻繁，每月發作2次者用【D】
A、非類固醇消炎痛藥物
B、發作早期給麥角胺咖啡因
C、5-羥色胺受體激動劑
D、心得安、苯噻啶等藥物
E、皮質類固醇
49、錐體束病損時肌張力改變為【A】
A、痙攣性折刀樣肌張力增高
B、強直性鉛管樣肌張力增高
C、強直性齒輪樣肌張力增高
D、肌張力減低
E、去腦強直或去皮層強直
50、錐體束損害的反射改變【C】
A、深淺反射均亢進
B、深淺反射均減弱或消失
C、深反射亢進，淺反射減弱或消失
D、深反射亢進，淺反射正常
E、深反射減弱或消失，淺反射正常
備考題二：
1、決定紫癜性腎病的預后的臨床表現是( )
A 皮膚紫癜 B 便血 C 關節痛 D 腎臟病變
2、 類風濕性關節炎的基本病理改變是( )
A 滑膜炎B軟骨炎 C骨質破壞 D 韌帶纖維化
3、下列哪項是鑒別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的最重要依據( )
A 肌張力 B 肌肉萎縮 C 腱反射 D 病理反射
48歲，男孩，4周前曾患膿皰瘡，三日來眼瞼浮腫，尿少，有肉眼血尿，咽部不充血，心臟無異常，未觸及肝脾，血壓20/147kPa(150/110mmHg)。尿：蛋白(+)，有大量紅細胞，少數白細胞。血常規：紅細胞及血紅蛋白輕度下降，抗鏈球菌溶血素“O”500u，C3減少。最可能的診斷是
A急性腎炎 B急進性腎炎 C腎炎性腎病 D慢性腎炎 E良性再發性血尿
5、紫癜性腎炎最常見的病理改變是( )
A 淀粉樣變 B 間質炎癥，纖維化 C彌漫性系膜增生D 局灶性腎小球硬化
6、腦癱最常見的臨床類型( )
A 痙攣型 B 強直型 C 手足徐動型D 失調型
7以下哪項不是病理性黃疸的特點 A出生后24小時內出現 B黃疸退而復現
C足月兒黃疸持續超過2周 D早產兒黃疸持續超過4周 E結合膽紅素不超過26μmol/L
8、狼瘡病人血液系統改變中紅細胞減少可產生( )
A 正色素正細胞性貧血 B 大細胞性貧血 C 單純小細胞性貧血
D 小細胞低色素性貧血
9、 先心患兒出現呼聲嘶啞，易氣促，咳嗽的原因( )
A 擴大的肺動脈壓迫喉返神經 B 擴張的肺動脈壓迫氣管C 合并氣管炎 D 合并咽喉炎
10、8個月嬰兒患毛細支氣管炎，喘息明顯，為解除哮鳴首選藥( )
A 氨茶堿 B 6542-2 C 舒喘靈 D 地塞米松
參考答案
1、D 2、A 3、D4、A 5、C 6、A 7、E 8、A 9、A 10、D
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