2017年中西醫結合執業醫師考試重點試題及答案
重點試題一：
1.下列中哪項屬于生理性蛋白尿
A.腎淤血產生的蛋白尿
B.腎動脈硬化引起的蛋白尿
C.體位性蛋白尿
D.凝溶性蛋白尿
E.血管內溶血引起的血紅蛋白尿
答案：C
2.下列哪項是加劇腎小球硬化的主要因素
A.三高現象
B.中性粒細胞
C.血小板
D.補體
E.內皮細胞
答案：A
3.當代腎臟病學臨床診斷治療及判斷預后的重要依據是什么
A.腎臟功能檢查
B.腎臟B型超聲檢查
C.血肌酐清除率檢查
D.腎臟靜脈造影
E.腎活檢病理檢查
答案：E
4.以急性腎炎綜合征起病的慢性腎炎與感染后急性腎炎的主要鑒別點是
A.尿中出現紅細胞的量多
B.血壓中等度升高
C.出現明顯的水腫
D.有氮質血癥
E.潛伏期及補體C3
答案：E
5.引起急性腎小球腎炎的常見病因是
A.甲型肝炎病毒感染
B.乙型肝炎病毒感染
C.葡萄球菌感染
D.β-溶血性鏈球菌A組12型
E.乙族甲組溶血性鏈球菌感染
答案：D
6.有關慢性腎炎，下列哪一項是正確的
A.發病與鏈球菌感染有明確關系
B.大部分與急性腎炎之間確定的因果關系
C.發病機制的起始因素為免疫介導性炎癥
D.不同的病例其腎小球的病變是相同的
E.可發生于任何年齡，其中女性居多
答案：C
7.慢性腎炎治療的主要目的
A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.控制感染
D.應用血小板解聚藥
E.防止或延緩腎功衰竭
答案：E
8.急性腎小球腎炎的治療原則是
A.以休息及對癥處置為主
B.以減輕水腫利尿為主
C.以降低血壓應用聯合降壓藥物為主
D.以止血，治療血尿為主
E.以治療合并癥為主
答案：A
9.急進性腎小球腎炎臨床主要特征是什么
A.早期出現少尿性急性腎功能衰竭為特征
B.主要以急性起病，重癥血尿為特征
C.以進行性貧血為特征
D.以高度水腫為特征
E.以高血壓腦病為特征
答案：A
10.對激素治療最為敏感的是
A.微小病變型
B.膜性腎病
C.局灶性.節段性腎小球硬化
D.系膜增生性腎炎
E.系膜毛細血管性腎炎
答案：A
11.以下哪組為診斷腎病綜合征所必須的
A.大量蛋白尿血尿
B.大量蛋白尿低蛋白血癥
C.低蛋白血癥貧血
D.水腫高脂血癥
E.水腫高血壓
答案：B
12.急性腎盂腎炎的療程通常是
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.6周
答案：B
13.尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時發生手足搐搦機制是
A.高鈉血癥繼發腦水腫
B.低鉀血癥
C.血中鈣總量降低
D.血中結合鈣降低
E.血中游離鈣降低
答案：E
14.慢性腎衰竭引起貧血的主要原因
A.利鈉激素增多
B.甲狀旁腺激素增多
C.運鐵蛋白
D.血磷升高
E.促紅細胞生成因子減少
答案：E
15.微小病變腎病的主要病理改變是
A.常規光鏡檢查腎小球無異常，免疫熒光顯示其毛細血管基膜上有免疫復合物沉積
B.常規光鏡檢查腎小球無異常，電鏡顯示腎小球上皮細胞足突融合或消失
C.常規光鏡檢查顯示腎小球內存在微小硬化灶
D.常規光鏡檢查顯示腎小球內存在微小炎細胞浸潤灶
E.常規光鏡檢查顯示腎間質大量炎細胞浸潤灶
答案:B
16.下列哪一種激素是腎臟產生的非血管活性激素
A.腎素
B.EPO
C.緩激肽釋放酶
D.PCE2
E.PCP2α
答案：B
17.急性腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為
A.預后欠佳
B.中度貧血
C.腎功能急劇惡化
D.急性腎炎綜合征
E.早期出現少尿或無尿
答案：D
18.有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是
A.血漿蛋白明顯下降
B.血清膽固醇升高
C.抗鏈'O'滴度升高
D.血清免疫球蛋白升高
E.血清C3暫時下降
答案：E
19.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是
A.消除管型
B.消除蛋白尿
C.消除血尿
D.延緩腎功能減退
E.控制高血壓
答案：D
20.診斷腎病綜合征時，不含哪項表現
A.高脂血癥
B.高血壓
C.大量蛋白尿
D.低血漿白蛋白
E.水腫
答案：B
21.下列哪一項對診斷尿路感染最有意義
A.尿頻.尿急.尿痛
B.畏寒.發熱.頭痛
C.清潔中段尿培養細菌計數≥105/ml
D.清潔中段尿白細胞>5/HP
E.血白細胞總數升高
答案：C
22.急性腎盂腎炎正確的治療措施是
A.口服環丙沙星3天
B.口服復方磺胺甲基異嗯唑7天
C.根據細菌藥物敏感試驗選用有效的抗生素治療2周
D.聯合應用2種以上抗生素進行治療
E.應用中藥治療
答案：C
23.顯微鏡下血尿的定義是每個高倍視野尿紅細胞超過
A.7個
B.5個
C.3個
D.1個
E.10個
答案：C
24.尿蛋白在3+ 以上，應考慮以下哪種疾病
A.腎小球疾病
B.腎小管疾病
C.腎血管疾病
D.腎間質疾病
E.尿路感染
答案：A
25.正常尿中偶見什么管型
A.透明管型
B.白細胞管型
C.紅細胞管型
D.上皮細胞管型
E.蠟樣管型
答案：A
26.尿中出現蠟樣管型見于
A.腎病綜合征
B.慢性腎炎晚期
C.急性腎小球腎炎
D.間質性腎炎
E.腎腫瘤
答案：B
27.腎小球疾病的進展中，非免疫.非炎癥性腎損傷起重要作用，下列哪項除外?
A.腎小球內高壓.高灌注.高慮過
B.高尿酸血癥
C.尿蛋白
D.高脂血癥
E.補體C3
答案:E
28.關于腎小球疾病的臨床與病理聯系下列哪項敘述正確
A.臨床與病理存在一定聯系，但無肯定對應關系
B.臨床表現明顯，病理改變也嚴重
C.臨床表現多樣性，病理改變也呈現多樣性
D.一種病理類型對應一種臨床表現
E.病理診斷可以取代臨床診斷
答案：A
29.急性腎炎綜合征是指臨床上具有下列表現
A.血尿.浮腫.腎功能減退
B.血尿.蛋白尿.高血壓.浮腫
C.浮腫.少尿.高血壓.管型尿
D.蛋白尿.低蛋白血癥.浮腫.高脂血癥
E.血尿.高尿酸血癥.浮腫.腎功能減退
答案：B
30.急進性腎小球腎炎的預后與下列哪項因素關系極為密切
A.高血壓
B.少尿
C.水腫
D.腎小球新月體的數量
E.血尿
答案：D
31.以下哪項不是治療急進性腎小球腎炎正確的方法
A.及時腎活檢確診及分型
B.盡早用擴張腎血管的藥物
C.對Ⅰ型可采用強化血漿置療法
D.對Ⅱ.Ⅲ型可采用甲潑尼龍沖擊療法
E.適時作透析治療與腎移植
答案：B
32.腎病綜合征的主要臨床表現是
A.大量蛋白尿.浮腫.高脂血癥.高尿酸血癥
B.血尿.浮腫.蛋白尿.高血壓
C.大量蛋白尿.低蛋白血癥.浮腫.高脂血癥
D.肉眼血尿.浮腫.高脂血癥.高尿酸血癥
E.大量蛋白尿.浮腫.高脂血癥.腎功能不全
答案：C
33.兒童最常見的原發性腎病綜合征的病理類型為
A.系膜增生性腎炎
B.局灶性節段性腎小球硬化
C.膜性腎病
D.系膜毛細血管性腎炎
E.微小病變型腎病
答案：E
34.激素敏感型腎病綜合征是指
A.用藥8周內腎病綜合征緩解
B.用藥2周內腎病綜合征緩解
C.用藥4周內腎病綜合征緩解
D.用藥6周內腎病綜合征緩解
E.用藥1周內腎病綜合征緩解
答案：A
35.診斷急性腎盂腎炎最重要的依據是
A.尿頻.尿急.尿痛
B.膿尿和菌尿
C.高熱.寒戰.腰痛
D.腎區叩擊痛和肋脊點壓痛
E.肉眼血尿
答案：B
36.慢性腎盂腎炎早期的腎功能障礙主要是
A.血肌酐升高
B.血BUN升高
C.腎臟濃縮功能減退
D.內生肌酐清除率下降
E.血非蛋白氮升高
答案：C
37.真性菌尿的標準是清潔中段尿細菌培養菌落計數
A.>10萬/ml
B.>20萬/ml
C.>30萬/ml
D.>40萬/ml
E.>50萬/ml
答案：A
38.急性腎盂腎炎的治愈標準是
A.癥狀及體征消失
B.外周血白細胞降至正常
C.尿常規恢復正常
D.停藥后一周癥狀未復發
E.停藥后每周作一次尿培養，連續三次陰性
答案：E
39.尿中出現何種管型對診斷腎盂腎炎有幫助
A.紅細胞管型
B.上皮細胞管型
C.白細胞管型
D.顆粒管型
E.混合管型
答案：C
40.下列哪項屬于腎功能不全的衰竭期
A.GFR>50ml/min，Cr>445 umol/L，BUN<9mmol/L
B.GFR25~50ml/min，Cr>178umol /L，BUN<9mmol/L
C.GFR<25ml/min，Cr>178umol/L，BUN>20mmol/L
D.GFR25~50ml/min，Cr>445μmol /L，BUN>20mmol/L
E.GFR<25ml/min，Cr>445μmol/L，BUN>20mmol/L
答案：E
重點試題二：
一、 A1 型題
(1) 對于外科潰瘍、腐肉不脫，以下哪種藥物最宜：
A輕粉
B砒石
C明礬
D雄黃
E膽礬
答案 B
(2) 可用于下元虛冷，便秘的藥物為哪種：
A桃仁
B硫黃
C芒硝
D玄參
E當歸
答案 B
(3) 外用既有顯著的的解毒功效，又有止癢燥濕作用的藥物是：
A雄黃
B硫黃
C輕粉
D硼砂
E石灰
答案 B
(4) 哪一種藥物內服、外用均止痛：
A肉桂
B小茴香
C高良姜
D吳茱萸
E蟾酥
答案 E
(5) 升藥的功效是：
A. 殺蟲止癢
B. 生肌斂瘡
C. 拔毒化腐
D. 清熱解毒
E. 消癰散結
答案 C
(6) 主治疥癬、梅毒、瘡瘍潰爛的藥物是：
A 硫黃
B.輕粉
C.爐甘石
D.硼砂
F. 升藥
答案 B
(7) 砒石內服功效是：
A. 溫腎壯陽
B. 劫痰平喘
C. 通便
D. 殺蟲止痛
E. 祛風燥濕
答案 B
(8) 既能解毒明目退翳，又能收濕止淚止癢的藥物是：
A. 砒石
B. 滑石
C. 寒水石
D. 爐甘石
E. 硼石
答案 D
二、B型題
A. 爐甘石
B. 朱砂
C. 硼砂
D. 寒水石
E. 滑石
(1) 既治目赤翳障，又治皮膚濕瘡的藥物是：
(2) 既治目赤翳障，又治痰熱壅滯病證的藥物是：
答案 (1)A (2)C
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