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2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化備考題及答案
強(qiáng)化備考一：
第1題 阿米巴痢疾的發(fā)病是由于經(jīng)口感染
A 微小阿米巴滋養(yǎng)體
B 結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體
C 溶組織阿米巴滋養(yǎng)體
D 結(jié)腸阿米巴包囊
E 溶組織阿米巴包囊
正確答案：E
第2題 腸阿米巴病的病理特點(diǎn)，
A 粘膜表淺潰瘍
B 粘膜呈顆粒狀
C 粘膜糜爛
D 小底大燒瓶樣潰瘍
E 腸粘膜彌漫性充血水腫
正確答案：D
第3題 腸阿米巴病的特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤
A 原發(fā)病在結(jié)腸粘膜
B 結(jié)腸壁中原蟲可經(jīng)血行引起其他臟器的繼發(fā)性膿腫
B 結(jié)腸壁中原蟲可直接造成鄰近部位病變
C 易變?yōu)槁?/p>
D 臨床表現(xiàn)與各種并發(fā)癥的發(fā)生與腸道病變的嚴(yán)重程度呈平行關(guān)系
正確答案：E
第4題 蚊蟲叮咬人體時(shí)，隨蚊唾液進(jìn)入人體的是
A 裂殖體
B 裂殖子
C 配子體
D 動(dòng)合子
E 子孢子
正確答案：E
第5題 能引起較嚴(yán)重貧血的瘧疾是
A 間日瘧
B 三日瘧
C 卵形瘧
D 惡性瘧
E 輸血后瘧癥
正確答案：D
第6題 在瘧疾的表現(xiàn)中(典型)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 定時(shí)性，周期性寒熱，大汗發(fā)作，
B 有完全緩解間歇
C 脾腫大
D 白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞升高
E 貧血
正確答案：D
第7題 女性，30歲，發(fā)熱3天，肝臟腫大，肝區(qū)壓痛，既往曾有間斷性排暗紅色，腥臭味的粘液血便，最可能的診斷
A 急性肝炎
B 急性膽囊炎
C 原發(fā)性肝炎
D 細(xì)菌性肝膿腫
E 阿米巴性肝膿腫
正確答案：E
第8題 女性，25歲，慢性腹瀉2年，糞便為粘液血便，量中等，消瘦，貧血，下列哪項(xiàng)能確定診斷
A 便中可查到紅、白細(xì)胞
B 便中可見阿米巴滋養(yǎng)體
C 血白細(xì)胞升高
D 腸鏡可見潰瘍
E 腸鏡可見息肉
正確答案：B
第9題 女性，25歲，妊娠6周，因寒戰(zhàn)，高燒，大汗，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為惡性瘧疾，應(yīng)選用哪種治療方案
A 氯喹口服
B 奎寧口服
C 氯喹+伯氨喹啉
D 奎寧+伯氨喹啉
E 乙胺嘧啶
正確答案：A
第10題 男性，78歲，既往患冠心病30余年，因寒熱，大汗，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷瘧疾，下列哪種藥慎用
A 氯喹
B 奎寧
C 伯氨喹啉
D 磺胺類
E 青霉素
正確答案：A
第11-13題
男性，30歲，二周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達(dá)39.5℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱退
1.該患應(yīng)首先考慮為
A 上呼吸道感染
B 肺結(jié)核
C 瘧疾
D 敗血癥
E 以上均不是
2.為確定診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查
A 血常規(guī)
B 血液涂片查瘧原蟲
C 骨髓象檢查
D 瘧原蟲抗體檢查
E 血細(xì)菌培養(yǎng)
3.臨床有典型的瘧疾癥狀發(fā)作
A 當(dāng)瘧原蟲在有肝細(xì)胞與紅細(xì)胞內(nèi)增殖時(shí)
B 紅細(xì)胞破壞，大量裂殖子，瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血
C 一部分裂殖子侵入紅細(xì)胞內(nèi)增殖后再釋放入血
D 一部分裂殖子侵入肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行紅細(xì)胞外期生活
E 裂殖子經(jīng)幾代增殖后，一部分發(fā)育成雌或雄配子體
正確答案：CBB
第14-15題
A 氯喹
B 卡巴胂
C 痢特靈
D 甲硝咪唑
E 吐根堿
1.能夠殺滅各型阿米巴原蟲，適于腸內(nèi)、外急慢性阿米巴病
2.服藥后在腸壁組織中含量甚低，而在肺肝組織中濃度極高，因此對(duì)腸阿米巴病療效差，而對(duì)阿米巴膿腫有良效
正確答案：DA
強(qiáng)化備考題二：
第1題 腸結(jié)核最常見的感染途徑是
A 直接蔓延
B 血行播散
C 經(jīng)口感染
D 淋巴結(jié)擴(kuò)散
E 以上都不是
正確答案：C
第2題 潰瘍型腸結(jié)核多見的臨床表現(xiàn)是
A 粘液膿血便
B 鮮血便
C 里急后重
D 糊樣便
E 便秘
正確答案：D
第3題 腸結(jié)核出現(xiàn)腹部腫塊最常見于
A 潰瘍型腸結(jié)核并局限性腹膜炎
B 潰瘍型腸結(jié)核并腸曲及周圍組織粘
C 增生型腸結(jié)核
D 潰瘍型腸結(jié)核同時(shí)有女性生殖器結(jié)
E 潰瘍型腸結(jié)核同時(shí)有腸系膜淋巴結(jié)核
正確答案：C
第4題 增生型腸結(jié)核的最常見癥狀就是
A 腹瀉
B 便秘
C 膿血便
D 盜汗
E 消瘦
正確答案：B
第5題 初治腸結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)療法療程是
A 6～9個(gè)月
B 10～12個(gè)月
C 12～14個(gè)月
D 12～18個(gè)月
E 18～24個(gè)月
正確答案：A
第6題 結(jié)核性腹膜炎最主要的感染途徑是
A 血行播散
B 淋巴播散
C 腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延
D 乎吸道播散
E 泌尿道播散
正確答案：C
第7題 結(jié)核性腹膜炎的最主要病理類型是
A 滲出型
B 粘連型
C 干酪型
D 滲出型+粘連型
E 粘連型+干酪型
正確答案：B
第8題 結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)最常見的是
A 漏出液
B 滲出液
C 血性
D 乳糜性
E 介于滲出與漏出液之間
正確答案：B
第9題 結(jié)核性腹膜炎，腹部腫塊特點(diǎn)錯(cuò)誤的是
A 大小不定
B 易推動(dòng)
C 邊緣不整
D 表面不平
E 多有壓痛
正確答案：B
第10題 結(jié)核性腹膜炎腹水檢查的目的是
A 確定腹水常規(guī)性質(zhì)
B 腹水濃縮找TB菌
C 腹水TB菌培養(yǎng)
D 腹水動(dòng)物接種
E 腹水涂片找TB菌
正確答案：A
第11題 對(duì)結(jié)核性腹膜炎有確定診斷價(jià)值的是
A 發(fā)熱，乏力
B 血沉快
C 消瘦，貧血
D 腹脹，腹痛
E 腹膜炎體征
正確答案：E
第12題 女性，26歲，低熱，腹瀉3個(gè)月,大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛，查：右下腹觸及4cm×5cm包塊，質(zhì)中
等，輕觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm/h，PPD皮試強(qiáng)陽性，最可能的疾病是
A 腸結(jié)核
B 盲腸癌
C 右側(cè)卵巢囊腫
D 闌尾炎
E 闌尾周圍膿腫
正確答案：A
第13題 女性，29歲，腹脹，便秘9個(gè)月，乏力，食欲不振，消瘦。近5個(gè)月加重。查：右下腹觸及4cm×6cm腫塊，質(zhì)中等，
邊不清，輕觸痛，最可能的疾病是
A 阿米巴肉芽腫
B 增生性腸結(jié)核
C 右半結(jié)腸癌
D 闌尾周圍膿腫
E 右卵巢囊腫
正確答案：B
第14題 對(duì)于上題病人，為進(jìn)一步確診，還應(yīng)做哪項(xiàng)檢查有助診斷
A 纖維結(jié)腸鏡檢查
B 便細(xì)菌檢查
C 便細(xì)菌培養(yǎng)
D 血沉
E 胸片
正確答案：A
第15題 女性，55歲，3個(gè)月來腹脹，食欲不振，低熱。查：腹飽滿，移動(dòng)濁音(+)，抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步明
確診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查
A 腹水常規(guī)
B 血沉
C 腹腔鏡+活檢
D 全胃腸鋇透
E 剖腹探查
正確答案：C
第16題 女性，23歲，腹脹，腹痛3個(gè)月，近1個(gè)月發(fā)熱，盜汗，查體：移動(dòng)性濁音(+)。腹水常規(guī)：比重1.018，蛋白定量
37g/L，白細(xì)胞580×106/L，淋巴細(xì)胞0.80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是
A 結(jié)核性腹膜炎
B 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
C 肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
D 卵巢囊腫
E 腹膜癌
正確答案：A
第17題 女性，24歲，低熱，腹脹4個(gè)月，消瘦，停經(jīng)。查：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動(dòng)性濁音(+)，腹水檢查：比重1.
018，蛋白37g/L，細(xì)胞數(shù)580×106/L幾，淋巴細(xì)胞0.80，最可能的疾病是
A 肝炎后肝硬化
B 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
C 肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移
D 結(jié)核性腹膜炎
E 卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移
正確答案：D
第18題 女性，32歲，4個(gè)月腹脹，低熱，盜汗，查：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動(dòng)腫塊，邊不整。近3天頻繁嘔吐，考
慮診斷可能是
A 結(jié)核性腹膜炎粘連型
B 結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻
C 結(jié)核性腹膜炎并胃炎
D 結(jié)核性腹膜炎并神經(jīng)性嘔吐
E 結(jié)核性腹膜炎并消化性潰瘍
正確答案：B
第19題 女性，24歲，低熱，腹脹4個(gè)月，消瘦，閉經(jīng)。查：移動(dòng)性濁音(+)，腹水為洗肉水樣，最可能的疾病是
A 肝硬化，失代償
B 原發(fā)性肝癌，腹膜轉(zhuǎn)移
C 卵巢囊腫
D 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
E 結(jié)核性腹膜炎
正確答案：E
第20題 女性，28歲，近2個(gè)月來腹脹且腹增大，查：移動(dòng)性濁音陽性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm/h
，腹水常規(guī)Rivalta(+)，細(xì)胞數(shù)600×10 6/L，淋巴細(xì)胞0.60，癌細(xì)胞未查到，最大可能的疾病是
A 腹膜癌
B 結(jié)核性腹膜炎滲出型
C 結(jié)核性腹膜炎粘連型
D 結(jié)核性腹膜炎混合型
E 卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移
正確答案：D
第21-22題
女性，25歲，低熱，腹瀉，糊樣便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛
1.為確定診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查有助診斷
A 血沉
B 血常規(guī)
C 腸鏡檢查
D X線鋇透
E 腹試驗(yàn)性穿刺
2.最大可能是哪種疾病
A 右側(cè)結(jié)腸癌
B 民腸結(jié)核
C 克隆病
D 潰瘍性結(jié)腸炎
E 血吸蟲病性肉芽腫
正確答案：CB
第23-24題
女性，20歲，因低熱，腹痛就診。查：移動(dòng)性濁音陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動(dòng)腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎
1.最常見的并發(fā)癥為
A 腸梗阻
B 慢性穿孔
C 急性穿孔
D 消化道出血
E 腹腔膿腫
2.什么情況下并用腎上腺糖皮質(zhì)激素
A 在抗結(jié)核藥物治療前
B 嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀
C 停用抗結(jié)核藥物治療后
D 并腸梗阻者
E 診斷未確定者，可試用看療效
正確答案：AB
第25-26題
A 腹瀉，便呈糊樣
B 便秘
C 便血極常見
D 鋇灌腸透視呈鉛管征
E 易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸
1.潰瘍型腸結(jié)核常見
2.增生型腸結(jié)核常見
正確答案：AB
第27-30題
A 滲出型
B 粘連型
C 干酪型
D 可確定結(jié)核性腹膜炎
E 對(duì)確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值
1.腹水動(dòng)物接種陽性
2.腹腔鏡+活性
3.結(jié)核性腹膜炎最常見的病理類型
4.結(jié)核性腹膜炎最嚴(yán)重的病理類型
正確答案：DDBC
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