2017中西醫結合執業醫師考試精選測試試題及答案
精選測試試題一：
第1題 引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠動脈分支是
A 左冠狀動脈前降支
B 右冠狀動脈后降支
C 左冠狀動脈主干
D 左冠狀動脈回旋支
E 右冠狀動脈右室前支
正確答案：A
第2題 急性心肌梗死早期(24小時內)死亡主要由于
A 心力衰竭
B 心源性休克
C 心律失常
D 心臟破裂
E 腦栓塞
正確答案：C
第3題 急性心肌梗死合并急性病態竇房結綜合征常見原因是
A 右冠狀動脈病變
B 左冠狀動脈主干病變
C 左冠狀動脈前壁支
D 左冠狀動脈回旋支
E 以上都不是
正確答案：A
第4題 引起心肌病變的各種病因中，目前國內外最常見的是
A 原發性心肌病
B 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
C 病毒性心肌炎
D 風濕性心肌炎
E 中毒性心肌炎
正確答案：B
第5題 急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要
A 2～3周
B 4～5周
C 6～8周
D 9～10周
E 11～12周
正確答案：C
第6題 冠心病患者出現心前區收縮期喀喇音及收縮晚期吹風樣雜音，是由于
A 心力衰竭
B 二尖瓣相對性關閉不全
C 二尖瓣脫垂
D 室間隔穿孔
E 心肌硬化
正確答案：C
第7題 心絞痛發作時可出現
A 體溫升高
B 血沉增快
C 血清酶增高
D 房性或室性過早搏動
E 乳頭肌斷裂
正確答案：D
第8題 中間綜合征不同于急性心肌梗死的最主要特點是
A 疼痛劇烈
B 持續時間長
C ST段下降
D 不出現異常Q波
E T波倒置
正確答案：D
第9題 梗死前心絞痛的哪一點與急性心肌梗死不同
A 心電圖ST段抬高
B 胸痛不能以硝酸甘油緩解
C 劇烈胸痛伴惡心、嘔吐和大汗
D 心電圖未見病理性Q波
E 血壓波動
正確答案：D
第10題 目前發現心肌缺血及診斷心絞痛最常用的無創性檢查方法是
A 心電圖
B 放射性核素
C 二維超聲心動圖
D 冠狀動脈造影
E 胸片
正確答案：A
第11題 急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是
A 谷草轉氨酶(GOT)
B 肌酸磷酸激酶(CPK)
C 乳酸脫氫酶(LDH)
D 肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-NB)
E 乳酸脫氫酶同工酶(LDH1)
正確答案：B
第12題 急性下壁心肌梗死最易合并
A 室性期前收縮
B 房室傳導阻滯
C 心房顫動
D 房性心動過速
E 右束支傳導阻滯
正確答案：B
第13題 急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是
A 心房顫動
B 預激綜合征
C 房室傳導阻滯
D 室性期前收縮及室性心動過速
E 非陣發性交界部心動過速
正確答案：D
第14題 治療自發性心絞痛禁用
A 消心痛
B 硝苯吡啶
C 潘生丁
D 硝酸甘油
E 心得安
正確答案：E
第15題 緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是
A 硝酸甘油
B 二硝酸異山梨醇
C 罌粟堿
D 嗎啡
E 可待因
正確答案：D
第16題 心肌梗死后24小時內避免使用
A 洋地黃
B 罌粟堿
C 速尿
D 嗎啡
E 杜冷丁
正確答案：A
第17題 判斷急性心肌梗死面積最有價值的是
A Q波的寬度，深度
B 白細胞增加的程度
C 疼痛和持續時間
D 血沉增快的程度
E 血清CPK增高的程度
正確答案：E
第18題 急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點是
A 疼痛的部位
B 疼痛的性質
C 是否伴有多源性期前收縮
D 是否伴有ST段抬高
E 肌酸磷酸激酶同功酶升高
正確答案：E
第19題 男性，65歲，診斷為急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困難，青紫，神志不清，四肢抽搐，聽診心音消失，
頸脈搏動消失，此時首選
A 立即作心電圖，了解是否停搏或室顫
B 安置心臟起搏器
C 心內注射腎上腺素
D 胸外心臟按壓及人工呼吸
E 靜注利多卡因
正確答案：D
第20題 男性，56歲，原有冠心病勞力心絞痛史，心電圖V4～6T波倒置。3天來天清晨5時出現劇烈胸痛發作，持續時間往常
心絞痛時間長，心電圖示V4～V6T波倒變直立，診斷為
A 惡化型勞力性心絞痛
B 臥位性心絞痛
C 變異型心絞痛
D 心內膜下心梗
E 心包炎
正確答案：B
A V1～V3
B V4～V6
C I，aVL
D V4+V6及I，aVL
E V7～V8
正確答案：E
第22題 49歲，男性，勞累后發作胸痛，疑為心絞痛，其心電圖依據是
A 竇性心動過速
B ST段下移，T波低平，雙向，倒置
C ST段呈短暫的抬高形成單向曲線
D T波高大
E 左室肥厚勞損
正確答案：B
第23題 男性，68歲，體檢：心底部有舒張期吹氣樣雜音，以胸骨右緣第二肋間最響，血壓170/90mmHg，胸片示主動脈增寬、扭曲，心影靴形。最可能診斷
A 風濕性主動脈瓣關閉不全
B 先心病，二葉式主動脈瓣
C 主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關閉不全
D 肺動脈高壓，主動脈瓣關閉不全
E 高血壓性心臟病
正確答案：C
第24題 50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動突然發作比以前嚴重的胸痛，疑為急性心肌梗死，以下哪項最有診斷價值
A ST段明顯下移
B T波明顯倒置
C Q波大于同導聯R波1/5
D 血中肌紅蛋白增高
E GPT升高
正確答案：D
第25題 男性，52歲，原有勞累型心絞痛，近2周來每于清晨5時發作，疼痛持續時間較長入院，住院期間發作時心率50次/分，早搏4～5次/分，血壓95/60mmHg，心電圖Ⅱ，Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再發作，應用硝苯地平機制是
A 減慢心率，降低心肌耗氧
B 增快心率，增加心排，改善心肌供血
C 緩解冠脈痙攣
D 提高血壓，改善心肌灌注
E 增快心率，消除早搏
正確答案：C
第26題 男性，70歲，糖尿病10年，以往無心悸，胸痛史，今日早餐后1小時，突然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗恐懼
感，2小時未緩解。體檢：心率100次/分，血壓86/70mmHg，最可能診斷為
A 糖尿病酸中毒
B 不典型心絞痛
C 低血糖
D 變異型心絞痛
E 急性心肌梗死
正確答案：E
第27題 62歲，女性，既往有高血壓病史。突然呼吸困難，查心電圖Vl，V2，R>S，V7，V8有Q波達0.04秒，CPK 200U，最
可能診斷為
A 下壁心肌梗死
B 前壁心肌梗死
C 肺梗死
D 高側壁心肌梗死
E 正后壁心肌梗死
正確答案：E
第28題 48歲女性，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發作數秒鐘，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能診斷為
A 心絞痛(不典型)
B 心臟神經官能癥
C 變異型心絞痛
D 穩定型心絞痛
E 自發型心絞痛
正確答案：B
第29題 男性，64歲，因急劇胸痛8小時入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/95mmHg，心率110次/分，伴偶發性室性
期前收縮，心電圖示胸導T波高尖，哪種治療效佳
A 口服巰甲丙脯酸
B 口服地爾硫卓
C 靜注利多卡因
D 口服美西律
E 靜注美多洛爾繼以口服
正確答案：E
第30題 50歲男性，無明顯勞累誘因突然胸痛，持續時間較久，擬診變異型心絞痛，以下心電圖哪項支持診斷
A T波高聳
B T波低平
C 病理性Q波
D ST段壓低
E ST段抬高
正確答案：E
第31題 男性，57歲，血壓180/]05mmHg，胸骨后反復疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暫心房顫動，選
哪項治療效果最佳
A 口服尼群地平
B 口服美多洛爾
C 含服硝苯吡啶
D 口服巰甲丙脯酸
E 口服硝酸甘油
正確答案：B
第32題 男性，55歲，冠心病，發生急性劇烈胸骨后疼痛，血CPK明顯升高，頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至80/40mmHg，
應診斷為
A 冠心病心力衰竭型
B 急性右心梗死
C 冠心病合并急性心包填塞
D 急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E 急性心肌梗死并室間隔破裂
正確答案：B
第33題 男性，58歲，3小時前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈細弱。PCWP與左室舒張末期壓力均明顯升高。為早期進
行冠脈再灌注，宜首選哪種方法
A 鏈激酶溶栓治療
B 急診冠脈旁路移植術
C 經皮腔內冠狀動脈成形術
D 大量輸液補充血容量
E 主動脈內氣囊反搏
正確答案：C
第34-36題
男性，44歲，因胸骨后劇痛5小時來我院急診，診斷為超急性心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈前降
支中段阻塞。入院10小突然死亡
1.本例超急期心梗心電圖表現應為
A 病理性Q波
B ST段弓背樣抬高
C S-T段水平樣壓低
D T波高聳
E 多源性室速
2.本例死亡的最可能原因是
A 泵衰竭
B 心律失常
C 栓塞
D 心臟破裂
E 乳頭肌斷裂
3.產生猝死的最可能原因是
A 心源性休克
B 室速
C Ⅲ度房室傳導阻滯
D 心室顫動
E 腦梗死
正確答案：DBD
第37-38題
男性，45歲。1年來反復發作胸骨后疼痛，發作和勞累關系不大，常在面迎冷風疾行時或凌晨5時發作。發作時含硝酸甘
油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段水平壓低0.75mm。發作時心電圖正常
1.最可能的診斷是
A 勞力型心絞前
B 變異型心絞痛
C 急性心肌梗死極早期
D 心絞痛合并心包炎
E 臥位型心絞痛
2.以下情況可發生心肌梗死，除了
A 冠脈內膜下出血使管腔閉塞
B 冠狀動脈持續痙攣使管腔閉塞
C 原有冠脈病變嚴重發生室速
D 已建立充分的側支循環的冠狀動脈分支發生閉塞
E 患者進食大量脂肪食物后
正確答案：BD
第39-40題
男性，75歲，心絞痛發作持續4小時。含硝酸甘油無效。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈弓背樣抬高6mm，V1～3，導聯ST段
水平樣壓低4mm，偶發室性期前收縮1次，診斷為急性心肌梗死
1.最合適的處理是
A 溶栓治療
B 心電監護
C 靜注嗎啡
D 靜滴利多卡因
E 靜滴極化液
2.10小時后出現煩躁不安，血壓偏低，心率45次/分，心電示Ⅲ度房室傳導阻滯，頻發房性期前收縮，此時治療應首
先
A 靜滴異丙腎上腺素
B 靜滴普羅帕酮
C 應用升壓藥
D 臨時心臟起搏
E 靜滴阿托品
正確答案：AD
第41-44題
A GPT
B 白細胞計數
C CPK
D GOT
E LDH
1.增高可持續1～3周的心肌梗死的化驗檢查
2.增高后1～2周恢復正常的心肌梗死的化驗報告
3.增高3～6日降至正常的心肌梗死的化驗報告
4.心肌梗死起病6小時內增高的化驗
正確答案：BEDC
精選測試試題二：
A2
1.患者48歲，月經周期正常，月經量多5年。體檢：血壓120/75mmHg，心率98次/分，貧血貌，子宮如孕2個半月大小，表面不平，宮體左側可捫及直徑約5cm大小包塊，質硬，與子宮體分不開，無壓痛。該病人應首先考慮為 A 中
A.多發性子宮肌瘤 B.子宮內膜異位囊腫 C.盆腔炎性包塊 D.子宮腺肌瘤 E.卵巢實質性腫瘤
2、某患者48歲，體檢時發現子宮肌瘤6個月。月經周期正常，經量偏少。婦科檢查：子宮前位，如孕2個月大小，表面不平，有結節狀突起，質硬。B型超聲提示為多發性肌瘤，肌瘤大小與半年前比較無明顯變化。該病例應采用下列哪項處理對策 A 中
A.隨訪觀察 B.雄激素治療 C.全子宮切除+雙側附件切除術 D.肌瘤挖除術 E.子宮次廣泛切除術
3.55女性，絕經5年，近3個月陰道水樣白帶，近半個月出現陰道間斷少量流血。查宮頸光滑，宮體稍大且軟，附件未捫及。診刮出多量質脆內膜。本例最可能的診斷為 D中
A.頸管腺癌 B.輸卵管癌 C.子宮內膜息肉 D.子宮內膜癌 E.子宮內膜增生過長
4.52歲女性，因月經不規則2年就診,當地醫院診斷為“功血”，給予人工周期治療，效果欠佳。婦科檢查：外陰陰道(-),宮頸光滑，子宮稍大，略軟，雙側附件未觸及異常。下述診療措施哪項最恰當 D 易
A.陰道鏡檢查 B.口服避孕I號 C.應用孕酮 D.分段診刮 E.應用甲基睪丸素
5.40歲，診斷為子宮黏膜下肌瘤繼發貧血，血紅蛋白60g/L，肌瘤未突出宮口，恰當的處理應為 D 易
A.觀察隨訪 B.大劑量雌激素 C.大劑量孕激素 D.子宮全切除術 E.放射治療
6.女性42歲，查體檢出子宮肌瘤6年，該患者手術指征，應不包括 D 中
A.黏膜下肌瘤已脫出宮頸口 B.尿急，尿頻癥狀 C.短期內子宮肌瘤迅速增大 D.B超提示多發漿膜下肌瘤 E.子宮增大如孕8周，月經增多，伴貧血
7.53歲，經產婦，絕經半年后陰道出血2個月，出血量如月經，以后時多時少。盆腔檢查：宮頸糜爛，子宮稍大于正常，雙側附件陰性。采用下列哪項措施可確診 D 中
A.后穹窿涂片及宮頸 B.宮頸刮片，細胞學檢查 C.陰道鏡檢查，取活組織作病理檢查 D.宮頸活檢及分段診刮，刮出物送病理檢查活檢 E.腹腔鏡檢查，并取活組織作病理檢查
8.34歲婦女，已生育，痛經3年加重半年，月經量偏多，查體：子宮中位，經產大小，質中，活動稍差，右附件增厚，伴壓痛，左附件未及異常，后陷凹可觸及黃豆大小硬節、有觸痛，以下處理哪項不正確 E 中
A.行B超檢查 B.行腹腔鏡檢查 C.試用假孕療法 D.試用婦康片治療 E.行宮腔鏡檢查
9.44歲女性，G4P3，人流刮宮1次。月經量多2年，有大血塊，伴貧血。查體：子宮中位，如孕9周大小，硬呈球形，活動，B超子宮11cm×9cm×8cm大小，后壁明顯增厚。下列敘述哪項錯誤 C 難
A.子宮腺肌癥可能性大 B.子宮肌瘤不能除外 C.應做腹腔鏡檢查明確診斷 D.可開腹行子宮切除術 E.應做官腔鏡檢查除外黏膜下肌瘤
10.女，65歲。絕經8年，近兩年白帶增多，時而呈血性，最近半年來反復陰道少量出血，色紅，不伴腹痛。婦科檢查:宮頸光，子宮正常大小，未見明顯萎縮，附件(-)，對此病例首先考慮 D 難
a子宮內膜炎 b老年性陰道炎 c顆粒細胞瘤 d子宮內膜癌 e子宮頸管癌
11.32歲，婦女，孕3產0，自然流產3次， b 超:子宮前壁可探及9cm×12cm×10cm大小的強回聲光團，附件正常，最適宜的治療方法 B 易
a藥物保守治療 b肌瘤切除術 c子宮全切術 d子宮次全切除術 e診斷性刮宮
12.某婦女，30歲。孕1產0，宮內妊娠20周，合并子宮壁間肌瘤，主訴:下腹痛7天，合并低熱，無陰道流血。wbc :9×109/l。最可能的診斷是 B 中
a子宮肌瘤合并感染 b子宮肌瘤紅色變性 c子宮肌瘤囊性變 d子宮肌瘤蒂扭轉 e妊娠合并闌尾炎
13.50歲婦女，細胞學已證實為子宮內膜癌，宮腔長8cm，宮頸無癌侵犯，腹腔沖洗液無癌細胞，應選用 A 中
a單純手術 b放療 c化療 d孕激素治療 e放療+手術
14.60歲婦女，絕經11年，陰道流血2個月，一般狀態尚好。婦檢:子宮約孕8周大小，質軟，分段診刮病理匯報:子宮內膜癌腺癌累及宮頸。胸片(-)，心電圖正常，其最佳手術方式是 D 中
a子宮全切術 b子宮全切術+雙附件切除術 c子宮根治術 d子宮根治術+雙側盆腔淋巴結清除術 e子宮次全切除術
15.62歲婦女，絕經后12年，出現陰道不規則出血，此人，體胖，患有高血壓，21.12kpa(158.98mmhg)，尿蛋白(-)，尿糖(+)，婦查:外陰陰道(-)，宮頸(+)，糜爛質中，無出血，宮體平位稍大，稍軟，形態正常，活動好，附件(-)，雙穹(-)。該患者的診斷首先 D
a子宮肌瘤 b子宮肌炎 c功能性子宮出血 d子宮體癌 e子宮頸癌
16.40歲婦女，月經量增多5年，月經周期正常，經量多時如小便樣外流，婦查:子宮如孕3個月妊娠大小，表面凹凸不平，子宮左側可捫及鴨卵大小包塊，質硬與子宮分不開，無壓痛，hb60g/l。該婦女患有何種疾病 C 中
a子宮內膜異位癥 b 卵巢實質性腫瘤 c多發性子宮肌瘤 d盆腔炎性包塊 e巧克力囊腫
17.40歲婦女，月經量增多5年，月經周期正常，經量多時如小便樣外流，婦查:子宮如孕3個月妊娠大小，表面凹凸不平，子宮左側可捫及鴨卵大小包塊，質硬與子宮分不開，無壓痛，hb60g/l。該婦女應進行的治療為 D 中
a藥物保守治療 b肌瘤挖除術 c單附件切除術 d子宮全切術 e廣泛根治術
18. 54歲，絕經一年，不規則陰道出血伴漿液血性白帶1月余。婦科檢查：陰道內無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質軟，雙附件正常。此患者最可能的診斷是 C 中
A.更年期功能失調性子宮出血 B.子宮頸癌 C.子宮內膜癌 D.子宮肉瘤 E.輸卵管癌
20.女，37歲，平素月經規律，量中。近3個月來陰道淋漓出血，時有血塊，順腿流，近幾天來感頭暈，乏力，心悸，查血紅蛋白8g/L，尿妊免(-)。最可能的原因是 D 中
A.子宮內膜癌 B.子宮頸癌 C.不全流產 D.子宮粘膜下肌瘤 E.宮外孕
女性，58歲，絕經10年，蔭道流血伴流液2個月就診，行分段診刮，診斷為子宮內膜癌Ⅰ期，首選治療方案為 D中
A.腔內放射治療 B.盆腔外照射治療 C.子宮全切術 D.擴大子宮全切術及雙附件切除術 E.子宮廣泛切除術及盆腔淋巴結清掃術
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