2017中西醫結合助理醫師考試綜合模擬題及答案
模擬題一：
一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.下列感染中，不具有傳染性的是
A.隱形感染 B.顯性感染潛伏期 C.顯性感染癥狀明顯期
D.病原攜帶狀態 E.潛伏期感染 本考試真題答案：E
2.女，35歲。餐后突起上腹持續性疼痛，嘔吐8h，查體：脈搏116次/分，收縮壓68mmHg，上腹有壓痛，腸鳴音無明顯異常，WBC：14×109/L，尿淀粉酶256U.最可能的診斷是
A.潰腸病穿孔 B.急性胰腺炎 C.膽囊結石 D.急性胃炎
E.急性膽囊炎 本考試真題答案：B3.患者嘔吐大量隔宿食物，且常在晚間發生。查體：上腹中部膨脹，并見胃型。應首先考慮的是
A.膽石癥 B.肝硬化 C.胃腫瘤 D.幽門梗阻 E.肝囊腫 本考試真題答案：D
4.符合阻塞性黃疸臨床表現是
A.糞便色加深 B.尿中膽紅素陰性 C.尿中尿膽原增加 D.心律增快 E.血清堿性磷酸酶明顯增高 本考試真題答案：E
5.患者患乙肝病史10年，肝功能長期異常。近期乏力明顯，腹脹，今突然大量嘔血。查體：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，肝脾腫大，移動性濁音陽性。應首先考慮的
A.消化道潰瘍出血 B.糜爛性胃炎出血 C.急性白血病出血
D.食管-胃底靜脈曲張破裂出血 E.肺結核慢性空洞咯血 本考試真題答案：D
6.患傷寒第4周后體溫恢復正常，癥狀和體征消失，但1～2周后臨床癥狀再度出現，血培養陽性，應診斷為
A.心內膜炎 B.傷寒再燃 C.傷寒復發 D.并發中毒性肝炎E.并發中毒性心肌炎本考試真題答案：C
7.下列哪個疾病最易發生代謝性堿中毒
A.肝性腦病 B.過敏性休克 C.幽門梗阻 D.腎功能不全 E.消化性潰瘍本考試真題答案：C
8.患者，女，23歲。多種藥物過敏史，一周前在上呼吸道感染應用多種藥物，具體藥名不詳，可能有阿司匹林，近2月出現咳嗽，喘憋，端坐呼吸，大汗，兩肺布滿哮鳴音。應首先考慮的是
A.急性喉炎 B.氣道異物 C.慢性喘息性支氣管炎 D.急性左心衰
E.支氣管哮喘 本考試真題答案：E
9.根據傳染病防治法，SARS的管理應
A.按甲類管 B.按乙類管理 C.按丙類管理 D.各級醫療醫療自行解決 E.各省級衛生管理機構自行決定
本考試真題答案：A
10.陣發性痙咳伴雞鳴樣回聲常見于
A.百日咳 B.慢性支氣管炎 C.大葉性肺炎 D.胸膜炎 E.肺膿腫
本考試真題答案：A
11.發疹性傳染病按皮疹出現先后順序排列，正確的為
A.猩紅熱、天花、水痘 B.猩紅熱、風疹、水痘 C.天花、水痘、猩紅熱
D.水痘、天花、猩紅熱 E.水痘、猩紅熱、天花、麻疹 本考試真題答案：E
12.患者老年，發熱，咳嗽1周。查體：體溫38oC，血壓80/50mmHg(10.6/6.7kPa)，左肺下可聞及濕啰音，心音減弱，心率快。下列哪項處理是錯誤的
A.使用血管活性藥物 B.予以吸氧 C.藥物降溫 D.補充血容量 E.糾正代謝性酸中毒本考試真題答案：C
13.下列哪項是錯誤的
A.HAV屬RNA病毒 B.HBV屬DNA病毒 C.HCV屬RNA病毒 D.HDV是缺陷病毒，屬DNA病毒
E.HEV屬RNA病毒 本考試真題答案：D
14.患者，男，55歲。連續幾日大便呈柏油樣，伴不規則上腹痛。檢查：左鎖骨上窩觸及1個1.0cm×1.2cm大小的淋巴結，質硬，活動度差，大便隱血試驗(+++)。應首先考慮的是
A.肝硬化 B.胃癌 C.膽道感染合并出血 D.血小板減少性紫癜 E.消化性潰瘍病 本考試真題答案：B
15.傳染病流行過程的基本條件
A.散發、流行、暴行流行 B.病原體、人體、外環境 C.自然因素、社會因素
D.傳染源、傳播途徑、易感人群 E.患者、病原攜帶者、受感染的動物 本考試真題答案：D
16.肺心病死亡的首要原因是
A.右心衰 B.肺性腦病 C.心律失常 D.休克 E.消化道出血 本考試真題答案：B
17.患兒，男，14歲。高熱，頭痛，嘔吐。檢查：腦膜刺激征(+)，腦脊液壓力高，含大量膿細胞，蛋白增高，涂片查到雙球菌。應首先考慮的是
A、流行性腦脊髓膜炎 B.流行性乙型腦炎 C.結核性腦膜炎 D.腦腫瘤 E.脊髓灰質炎
本考試真題答案：A
18.尿酮體是指
A.β-羥丁酸 B.β-羥丁酸+乙酰乙酸 C.丙酮酸+乙酰乙酸
D.β-羥丁酸+乙酰乙酸+丙酮酸 E.β-羥丁酸+乙酰乙酸+丙酮
本考試真題答案：E
19.下列哪項是脾臟腫大和腹腔腫塊的主要鑒別點
A.有無壓痛 B.有無切跡 C.質地的軟硬 D.活動度的大小 E.叩診音的差異性
本考試真題答案：B
20.男，20歲。頭暈乏力2年，四肢皮膚有出血性瘀斑，肝可捫及，血紅蛋白50/L，白細胞2.0×109/L，中性0.33，淋巴0.67，血小板20×109/L，骨髓增生低下，巨核細胞缺如，酸溶血試驗陰性。可診斷為
A.白細胞不增多性白血病 B.再生障礙性貧血 C.特發性血小板減少性紫癜
D.脾功能亢進 E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿 本考試真題答案：B
21.肝癌最常見的組織學類型是
A.肝細胞型 B.透明細胞型
31.在慢性腎炎的4種類型中，其普通型的表現有
A.高度水腫 B.大量蛋白尿 C.中等程度蛋白尿 D.血漿白蛋白降低 E.持續性中度以上高血壓
本考試真題答案：C
32.鑒別心肌缺血與心內膜下梗塞最有意義的酶學檢查是
A.單胺氧化酶 B.血清轉氨酶 C.血清乳酸脫氫酶 D.肌酸磷酸激酶 E.γ-谷氨�；D移酶 本考試真題答案：D
33.典型心絞痛去除誘因，休息，含服硝酸甘油后多長時間可迅速緩解
A.1分鐘之內 B.1～3分鐘 C.5～10分鐘 D.11～20分鐘 E.21～30分鐘 本考試真題答案：B
34.我國傳染病發防治法將法定管理傳染病分為
A.甲類2種、乙類25種、丙類10種 B.甲類2種、乙類23種、丙類9種
C.甲類2種、乙類22種、丙類11種 D.甲類2種、乙類20種、丙類13種
E.甲類2種、乙類19種、丙類14種 本考試真題答案：A
35.下列哪種疾病導致的咳嗽聲音嘶啞樣
A.胸膜炎 B.聲帶疾患 C.縱隔腫瘤 D.急性喉炎 E.支氣管癌 本考試真題答案：D
36.麻疹粘膜斑是指
A.頰粘膜出現藍黑色色素沉著斑片 B.頰粘膜出現血腫C.頰粘膜出現瘀斑 D.頰粘膜有散在點狀白膜 E.在第二磨牙的頰粘膜處見到針頭大小白色斑點 本考試真題答案：E
37.患者連續5年冬季無明顯誘因出現咳嗽、咳痰，每年發病持續3個多月。查體：肺部X線顯示兩肺紋理增粗，呈條索狀。其診斷是
A.肺膿腫 B.支氣管哮喘 C.肺結核 D.支氣管擴張 E.慢性支氣管炎 本考試真題答案：E
38.病原體侵入人體后能否引起疾病
A.機體的保護性免疫 B.機體的天然屏障作用 C.病原體的毒力與數量 D.病原體的侵入途徑與特異性定位
E.病原體的致病力與機體的免疫機能 本考試真題答案：E
39.門脈高壓所致的腹壁靜脈曲張，在下列哪個部位可聞及血管雜音
A.臍周 B.上腹部 C.下腹部 D.左側腹部 E.右側腹部 本考試真題答案：A
40.傳染病的基本特征
A.有傳染性、免疫性和病原性 B.有傳染性、流行性、地方性和季節性
C.有傳染性、病原性、免疫性和流行性 D.有傳染性、傳播途徑和免疫性
E.有傳染性、免疫性和流行性 本考試真題答案：C
模擬題二：
1、發生霍亂時，對疫區內接觸者，規定的隔離觀察時間是：( )
A 3天
B 5天
C 7天
D 10天
E 14天
答案解析： B
2、傷寒患者出現玫瑰疹，多見于：( )
A 潛伏期
B 發病初期
C 高熱期
D 緩解期
E 恢復期
答案解析： C
3、撲翼樣震顫見于哪型肝炎：( )
A 急性黃疸型
B 急性無黃疸型
C 急性重型
D 慢性遷延性
E 慢性活動性
答案解析： C
4、蜘蛛痣、肝掌多見于哪型肝炎：( )
A 急性黃疸型
B 急性無黃疸型
C 急性重型
D 慢性遷延性
E 慢性活動性
答案解析： E
5、流行性腦脊髓膜炎的潛伏期是：( )
A 2~3天
B 10~15天
C 16~20天
D 21~30天
E 1個月以上
答案解析： A
6、患者高熱3天，頭痛，伴嘔吐。檢查：頸項強直，克氏征陽性，腦脊液外觀混濁，細胞數2000/ul，以中性粒細胞為主。應首先考慮的是：( )
A 結核性腦膜炎
B 流行性腦脊髓膜炎
C 流行性乙型腦炎
D 傷寒
E 中毒型菌痢
答案解析： B
7、對急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別，最有意義的是：( )
A 發熱
B 略痰
C 肺部噦音
D 白細胞計數
E 流行病學史
答案解析： E
8、患者，男，60歲�？人�，吐痰，反復發作5年，近1周癥狀加重。檢查：體溫正常，兩肺散在干、濕噦音，血白細胞11.0×109/L，中性粒細胞0.8。應首先考慮的是：( )
A 急性支氣管炎
B 慢性支氣管炎急性發作
C 肺結核
D 支氣管哮喘
E 肺癌
答案解析： B
9、慢性支氣管炎與肺結核的主要鑒別依據是：( )
A 發熱
B 咳嗽
C 咯血
D 肺部羅音
E 痰液檢查
答案解析： C
10、慢性支氣管炎與肺癌的主要鑒別依據是：( )
A 發熱
B 咳嗽
C 咯血
D 肺部羅音
E 痰液檢查
答案解析： E
11、哮喘持續狀態是指重度哮喘發作持續時間超過：( )
A 8小時
B 12小時
C 24小時
D 36小時
E 48小時
答案解析： C
12、患者，40歲。高熱寒戰3天，伴咳嗽，胸痛，痰中帶血。為確診，應首選的檢查方法是：( )
A 肺部聽診
B 血常規檢查
C X線檢查
D 痰結核菌檢查
E 血培養
答案解析： C
13、患者，男，20歲�？人园榈蜔幔I汗，乏力1個月。X線顯示右肺上云霧狀陰影。應首先考慮的是：( )
A 原發型肺結核
B 血行播散型肺結核
C 浸潤型肺結核
D 慢性纖維空洞型肺結核
E 結核性胸膜炎
答案解析： C
14、患者，男，50歲�？人�2個月，痰中帶血，不發熱，抗感染治療效果不明顯。3次X線檢查均顯示右肺中葉炎癥。為確診.下列哪項檢查最重要：( )
A 血常規
B 血培養
C 結核菌素試驗
D 痰結核菌檢查
E 纖維支氣管鏡檢查
答案解析： E
15、肺心病肺動脈高壓形成的主要原因是：( )
A 肺細小動脈痙攣
B 肺血管玻璃樣改變
C 血容量增加
D 右心室肥大
E 左心衰竭
答案解析： A
16、患者，男，60歲。慢性支氣管炎病史20年。近半年活動后心悸，氣短。查體：有肺氣腫體征，兩肺散在干、濕羅音，劍突下可見心尖搏動，肺動脈瓣區第二心音亢進。應首先考慮的是：( )
A 冠心病
B 肺心病
C 風心病
D 高血壓性心臟病
E 心肌炎
答案解析： B
17、患者，男，60歲。有慢性支氣管炎及肺心病病史。近1周感冒后出現咳嗽，吐黃痰，心悸氣短加重，神志清，血氣分析在正常范圍。下列哪項治療是錯誤的：( )
A 抗感染
B 止咳
C 祛痰
D 呼吸興奮藥
E 氨茶堿
答案解析： D
18、患者，女，20歲。2周前開始咽痛，發熱，雙膝、踝、腕關節紅、腫、熱、痛。檢查：體溫38℃，心率90次/分，心律齊，未聞及器質性雜音，血沉30mm/小時，抗O800單位。治療應首選：( )
A 糖皮質激素
B 阿斯匹林
C 消炎痛
D 硫唑嘌呤
E 環磷酰胺
答案解析： B
19、患者，女，30歲。有風濕性關節炎病史。檢查：心尖部可聽到4級收縮期雜音，X線顯示左心房、左心室增大。應首先考慮的心瓣膜病變是：( )
A 二尖瓣關閉不全
B 二尖瓣狹窄
C 主動脈瓣關閉不全
D 主動脈瓣狹窄
E 肺動脈瓣狹窄
答案解析： A
20、患者，男，40歲。確診高血壓病3年，無自覺癥狀。檢查：血壓160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，尿常規無異常，心電圖及X線顯示左心室肥大。應首先考慮的是：( )
A 高血壓病一期
B 高血壓病二期
C 高血壓病三期
D 急進型高血壓
E 高血壓腦病
答案解析：B
21、患者，男，65歲。慢性支氣管炎及高血壓病史10年，近半年活動后自覺氣短。檢查：血壓160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，心臟聽診未聞及器質性雜音，兩肺聽診無異常，心電圖及X線顯示左心室增大。應首先考慮的是：( )
A 冠心病
B 高血壓性心臟病
C 風心病
D 肺心病
E 病毒性心肌炎
答案解析： B
22、下列哪項不是自發性心絞痛的特點：( )
A 休息或夜間發作
B 可持續15-30分鐘
C 含服硝酸甘油片不易緩解
D 心電圖出現異常Q波
E 血清酶一般正常
答案解析： D
23、患者，男，50歲。半年來經常突發胸骨后疼痛，有窒息感，持續約1-5分鐘，休息后迅速緩解。心電圖示ST段下移及T波倒置。應首先考慮的是：( )
A 穩定型勞累性心絞痛
B 初發勞累性心絞痛
C 惡化型勞累性心絞痛
D 自發性心絞痛
E 急性心肌梗死
答案解析： A
24、萎縮性胃炎，胃粘膜的病理改變是：( )
A 充血，水腫
B 糜爛，出血
C 肥厚，粗糙
D 灰暗，變薄
E 滲出
答案解析： D
25、患者，男，48歲。上腹部無規律脹痛3年余，常因飲食不當而發作，偶有反酸，噯氣。心血管檢查無異常。應首先考慮的是：( )
A 慢性膽囊炎
B 心絞痛
C 胃潰瘍
D 胃癌
E 慢性胃炎
答案解析： E
26、胃潰瘍最主要的癥狀是：( )
A 噯氣，反酸
B 惡心，嘔吐
C 嘔吐，黑便
D 上腹疼痛
E 食欲減遲
答案解析： D
27、患者，女，30歲。反復上腹痛6年，饑餓時加重，進食后減輕。近1周來進食后上腹部脹痛加重，但大量嘔吐后減輕。查體：輕度脫水，上腹部膨隆，有震水音。應首先考慮的是：( )
A 多發性潰瘍病
B 復合性潰瘍病
C 胃潰瘍惡變
D 十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
E 胃竇部潰瘍伴急性穿孔
答案解析： D
28、患者，男，50歲。反復上腹痛15年，腹痛常在飯后，持續1~2小時。近半年疼痛加劇，食欲減退，體重減輕。檢查：貧血貌，左鎖骨上觸及腫大淋巴結，血沉46mm/小時，大便隱血試驗持續陽性。應首先考慮的是：( )
A 慢性膽囊炎發作
B 十二指腸潰瘍發作
C 胃潰瘍伴幽門梗阻
D 胃潰瘍惡變
E 復合性潰瘍病
答案解析： D
29、胃癌血行轉移，首先轉移到：( )
A 肝臟
B 肺臟
C 骨骼
D 腦部
E 卵巢
答案解析： A
30、患者，男，50歲。有長期肝病史，近年來乏力，腹脹明顯，反復齒齦出血，近1個月下肢水腫，今嘔血后神志不清。應首先考慮的是：( )
A 腦血栓形成
B 糖尿病高滲昏迷
C 內囊出血
D 尿毒癥昏迷
E 肝性昏迷
答案解析： E
31、肝癌的組織學類型，最多見的是：( )
A 肝細胞型
B 膽管細胞型
C 結節型
D 彌漫型
E 混合型
答案解析： A
32、慢性腎炎尿中最多見的細胞是：( )
A 紅細胞
B 白細胞
C 血小板
D 小圓上皮細胞
E 扁平上皮細胞
答案解析： A
33、急性腎盂腎炎尿中最多見的細胞是：( )
A 紅細胞
B 白細胞
C 血小板
D 小圓上皮細胞
E 扁平上皮細胞
答案解析： B
34、膀胱炎最易發生于：( )
A 女性嬰幼兒
B 50歲以上男性
C 育齡婦女
D 老年婦女
E 青年男性
答案解析： C
35、患者，女，25歲�；楹�1周，高熱，尿頻、尿急、尿痛，尿中白細胞40個/高倍視野，可見白細胞管型。其診斷是：( )
A 急性腎炎
B 慢性腎炎急性發作
C 急性腎盂腎炎
D 慢性腎盂腎炎
E 膀胱炎
答案解析： C
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