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  • 中西醫助理醫師考試《婦產科》鞏固題及答案

    時間:2024-09-02 19:49:06 中西醫結合助理執業醫師 我要投稿
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    2017中西醫助理醫師考試《婦產科》鞏固題及答案

      鞏固題一:

    2017中西醫助理醫師考試《婦產科》鞏固題及答案

      1. 關于滴蟲性陰道炎臨床表現,正確的是

      A. 外陰瘙癢,紅腫灼痛

      B. 懸滴法找到白細胞增多

      C. 陰道pH值 4.5

      D. 陰道粘膜上附著白膜,擦拭后露出紅腫粘膜面

      E. 稀薄泡沫狀白帶增多

      參考答案:E

      2.關于滴蟲性陰道炎的治療,下列何項是錯誤的

      A. 頑固者夫妻應同時口服甲硝唑治療

      B. 妊娠早期不宜服用甲硝唑治療

      C. 甲硝唑不能通過胎盤進入胎兒體內

      D. 局部用藥效果最佳

      E. 陰道放藥前先用酸性溶液沖洗可提高療效

      參考答案:C

      3. 絕經期婦女已除外惡性腫瘤,出現血性白帶最可能的是

      A. 宮頸息肉 B. 宮頸糜爛

      C. 宮腔積液 D. 老年性陰道炎

      E. 更年期月經紊亂

      參考答案:D

      4.有關真菌性陰道炎,以下哪項是錯誤的

      A.多見于孕婦、糖尿病患者,接受雌激素治療或長期使用抗生素者

      B.白色念珠菌寄居于口腔、腸道及陰道黏膜,三部位可互相感染

      C.局部用酸性液沖洗后用制霉菌素達克寧栓劑

      D.可感染新生兒

      E.可口服斯皮仁諾

      參考答案:C

      5.宮頸鱗狀上皮化生,下列哪項是錯誤的

      A.鱗狀上皮化生是宮頸糜爛愈合的過程

      B.鱗狀上皮不僅代替了糜爛的柱狀上皮,而且代替了腺上皮

      C.化生的鱗狀上皮在排列、形態上有異常時,應診斷為不典型增生

      D.化生的鱗狀上皮來自柱狀上皮下的基底細胞(儲備細胞)

      E.化生后的鱗狀上皮具有可逆性,再成為糜爛面

      參考答案:C

      6.取子宮內膜作病理檢查以診斷生殖器結核,關于注意事項,哪項是錯誤的

      A.應于經前1周或月經來潮12h內作診刮

      B.術前3天,術后4天,每天肌注鏈霉素、青霉素1次

      C.應注意刮取子宮角部內膜

      D.病理切片找到典型結核結節,診斷即可成立

      E.子宮腔小而堅硬,無組織刮出,可以排除內膜結核

      參考答案:E

      7.40歲,近3日白帶增多,伴外陰搔癢就診,檢查外陰粘膜充血,陰道壁充血,分泌物黃色,中等量,呈稀薄泡沫狀,宮頸充血此病人應進行的輔助檢查是

      A. 血常規

      B. 尿常規

      C. 陰道分泌物細菌培養及藥敏試驗

      D. 懸滴法陰道分泌物查滴蟲

      E. 陰道細胞學檢查

      參考答案:D

      8. 此病人確切的診斷是

      A. 霉菌性陰道炎 B. 滴蟲性陰道炎

      C. 老年性陰道炎 D. 阿米巴陰道炎

      E. 外陰搔癢癥

      參考答案:B

      9. 對此病人的治療,哪項是不妥的

      A. 0.5%醋酸沖洗陰道,口服增效聯磺片0.5克,

      每日兩次共五天

      B. 甲硝唑200mg,口服,每日三次,共七天

      C. 替硝唑2克,單次口服,愛人同時服2克

      D. 甲硝唑200mg,每晚塞入陰道內,共10天

      E. 甲硝唑2克,單次口服

      參考答案:A

      10. 關于宮頸糜爛,正確的是

      A. 因宮頸組織呈現糜爛面病變而得名

      B. 按糜爛程度分為單純型和乳突型

      C. 按糜爛面積分為三度

      D. 宮頸糜爛面為鱗狀上皮所覆蓋

      E. 宮頸糜爛與早期宮頸癌從外觀上極易鑒別

      參考答案:C

      11. 關于慢性宮頸炎,不正確的是

      A. 宮頸肥大系由慢性炎癥長期刺激所致

      B. 治療宮頸糜爛前,應先行宮頸刮片,除外早期宮頸癌

      C. 宮頸息肉摘除后常可復發

      D. 糜爛面的柱狀上皮被鱗狀上皮取代,即為宮頸糜爛愈合

      E. 宮頸肥大是由于鱗狀上皮化生引起

      參考答案:E

      12.宮頸重度糜爛患者,行宮頸刮片為巴氏Ⅲ級,下一步處理應是

      A. 三個月后復查宮頸刮片

      B. 激光治療

      C. 宮頸錐形切除

      D. 取宮頸活體組織送檢

      E. 屬正常改變,無須處理

      參考答案:D

      13. 28歲,患慢性盆腔炎2年,反復發作,此次入院因高熱3天,伴下腹疼.婦科檢查:子宮正常大小,左側可及5×6×7cm包塊,張力大,不活動,壓疼明顯,最適宜的處理原則是

      A. 中藥治療

      B. 中藥及抗生素治療

      C. 給予足夠抗生素下行后穹窿穿刺抽膿

      D. 抗生素及物理治療

      E. 后穹窿切開引流術

      參考答案:C

      14. 28歲,婚后5年未孕,半年來低熱,食欲不振,伴乏力,檢查:子宮略小,活動受限,雙側附件結節樣增厚,最可能的診斷是

      A. 子宮內膜異位癥

      B. 慢性盆腔炎

      C. 生殖器結核

      D. 子宮發育不良

      E. 多囊卵巢綜合征

      參考答案:C

      15.34歲,已婚女性,白帶增多,腥臭1個月,外陰不癢。最可能的診斷是

      A.真菌性陰道炎

      B.滴蟲性陰道炎

      C.細菌性陰道病

      D.外陰炎

      E.以上都不是

      參考答案:C

      16.29歲,已婚女性,膿性白帶1周,檢查外陰(-),陰道(-),子宮頸充血、觸血(+),宮頸口有膿性分泌物,宮腔(-)。最可能的診斷是

      A.滴蟲性陰道炎

      B.真菌性陰道炎

      C.細菌性陰道炎

      D.子宮頸沙眼衣原體感染

      E.子宮頸厭氧菌感染

      參考答案:D

      17.女性患者,外陰瘙癢、灼痛2天,坐臥不寧,痛苦非常,來院就診,婦科檢查見白帶較多,呈白色稠厚豆渣樣,小唇內側附著有白色膜狀物,擦除后露出紅腫黏膜面,則其最可能的診斷為

      A.滴蟲陰道炎

      B.外陰陰道假絲酵母菌病

      C.細菌性陰道炎

      D.淋病

      E.生殖器皰疹

      參考答案:B

      18.34歲,患慢性宮頸灸有重度糜爛,需作電熨或激光治療,下列注意事項。哪項是錯誤的

      A.月經凈后15天可作電熨或激光治療

      B.急性生殖器炎癥時不能作電熨或激光治療

      C.術后應避免盆浴及性生活1個月

      D.術后陰道流出大量黃水

      E.術后2周結痂脫落,陰道分泌物減少

      參考答案:A

      B型題

      A. 滴蟲性陰道炎

      B. 霉菌性陰道炎

      C. 老年性陰道炎

      D. 幼女性陰道炎

      E. 淋球菌性陰道炎

      19. 妊娠,糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發生

      20 白帶呈膿性泡沫狀,用酸性液體沖洗陰道可提高療效

      參考答案:19.B 20.A

      A. 卵巢囊腫蒂扭轉

      B. 急性盆腔炎

      C. 急性闌尾炎

      D. 宮外孕

      E. 卵巢巧克力囊腫

      21.高熱,腹疼,觸診宮旁兩側呈片狀增厚

      22.經期腹疼,子宮一側或雙側可及腫物,活動受限

      參考答案:21:B 22:E

      A. 輸卵管傘端閉鎖,管腔內漿液積聚,狀如臘腸

      B. 輸卵管傘端與卵巢粘連貫通,液體滲出

      C. 盆腔結締組織炎,纖維組織增生變硬,直達盆壁

      D. 炎癥經子宮內膜侵犯肌層

      E. 盆腔結締組織炎,膿液破入直腸或陰道

      23. 輸卵管積水

      24. 輸卵管卵巢囊腫

      25. "冰凍骨盆"

      參考答案:23:A 24:B 25:C

      A. 仰臥位

      B. 半臥位

      C. 膀胱截石位

      D. 膝胸臥位

      E. 垂頭仰臥位

      26. 急性盆腔腹膜炎應采取

      27. 刮宮術應采取

      參考答案:26:B 27:C

      鞏固題二:

      31歲,G3P1孕36周,頭痛視物不清,面部浮腫2天,今晨頭痛加劇,惡心.嘔吐3次。就診時突然牙關緊閉,雙眼上吊,面部肌肉抽動,四肢肌肉強直,隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒,即測血壓195/120mmHg,胎心120次/分,有不規則宮縮,肛查:宮口末開,兒頭S-2,骨產道正常

      1.突然抽搐應診斷為

      A. 腦出血

      B. 高血壓危象

      C. 子癇

      D. 癔病

      E. 癲癇

      參考答案:C

      2.首選緊急處理為

      A. 肌注654-2

      B. 靜脈推注肼苯噠嗪

      C. 靜脈滴注甘露醇

      D. 靜脈滴注硫酸鎂,鎮靜劑

      E. 肌內注射安定

      參考答案:D

      3. 為估計病情嚴重程度,哪項檢查最常用而最有參考價值

      A. 腦CT檢查

      B. 眼底檢查

      C. 心電圖檢查

      D. 胎心監護

      E. 腹部B超檢查

      參考答案:B

      4. 入院治療6小時末再抽搐,血壓195/120-180/105mmHg),而產科最恰當的處理是

      A. 積極解痙,鎮靜,防止再次抽搐

      B. 治療24-48小時,血壓控制不滿意即終止妊娠

      C. 即人工破膜,催產素靜脈點滴引產

      D. 即刻剖宮產終止妊娠

      E. 進入第二產程后應予以助產

      參考答案:D

      5. 關于羊水過多哪項不正確

      A 慢性羊水過多常發生在妊娠28-32周

      B 1/3羊水過多病因不明

      C 多數羊水重度過多與胎兒畸形有關

      D 妊娠合并糖尿病可合并羊水過多

      E 羊水量﹥3000ml為過多

      參考答案:E

      6. 下列哪項不是胎膜早破的原因

      A 生殖道病原微生物上行感染

      B 銅元素缺乏胎膜抗張能力下降

      C 高齡初產

      D 宮頸內口松弛

      E 頭盆不稱致前羊水囊受壓不均

      參考答案:C

      7. 關于過期妊娠哪項是不正確的

      A 過期妊娠胎盤功能可以正常

      B 10%-20%并發胎兒成熟障礙

      C 新生兒窒息發生率高

      D 成熟障礙分三期,期別越高預后越差

      E 確診過期妊娠如無胎兒宮內窘迫和頭盆不稱可引產。

      參考答案:D

      8. 診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是

      A. X線腹部平片

      B. 凝血功能檢查

      C. B超檢查

      D. 陰道內診

      E. 雙下腹可聞胎盤雜音

      參考答案:C

      9. 前置胎盤最主要的癥狀是

      A. 多在妊娠早期出現陰道間斷性出血

      B. 妊娠晚期無痛性反復陰道出血

      C. 完全性前置胎盤通常出血量不多

      D. 出血量與前置胎盤類型無關

      E. 常易造成胎膜早破

      參考答案:B

      10. 足月妊娠,陰道出血,為明確診斷入院后應立即行

      A. 肛門檢查

      B. 放射性同位素掃描法檢查

      C. 胎兒電子監測

      D. B超檢查

      E. 陰道檢查

      參考答案:D

      11. 35歲,孕39周,G1P0無痛性陰道出血5小時,1小時前出現規律宮縮及陰道出血量明顯增多,腹部檢查ROA,胎頭高浮,胎心160次/分,陰道檢查宮口開大1cm,本例最適當的處理是

      A. 給大劑量止血劑

      B. 等待自然分娩

      C. 人工破膜行頭皮鉗牽引胎頭

      D. 靜脈點滴催產素

      E. 剖宮產

      參考答案:E

      12. 初產婦,妊娠28周,半夜睡醒發現自己臥在血泊之中,入院呈休克狀態,陰道出血稍減少,最可能的診斷是

      A. 邊緣性前置胎盤

      B. 部分性前置胎盤

      C. 完全性前置胎盤

      D. 胎盤早剝

      E. 子宮破裂

      參考答案:C

      13. 妊娠37周,G2P0雙胎妊娠(頭.臀),伴陣發性腹痛3小時,陰道出血2小時如月經量,半小時前陰道流水色清.查:ROA/LSA,胎心128-132次/分,先露淺入,于恥骨上可聞及與母體脈搏一樣的吹風樣雜音,宮縮30"/4-5',最可能的診斷是

      A. 胎盤早剝

      B. 帆狀胎盤前置血管破裂

      C. 完全性前置胎盤

      D. 邊緣性前置胎盤

      E. 產程中正常現象

      參考答案:D

      37歲,結婚10年,G4P0孕32周,人流2次,過期流產刮宮一次,陰道少量出血3天,不伴腹痛,體檢:兒頭高浮,胎心140次/分,恥骨聯合上方可聞胎盤雜音

      14.此例最可能的診斷是

      A. 先兆流產

      B. 前置胎盤

      C. 胎盤早剝

      D. 先兆子宮破裂

      E. 胎盤邊緣血竇破裂

      參考答案:B

      15. 處理原則中錯誤的是

      A. 臥床休息,吸氧,觀察病情變化

      B. 給予鎮靜保胎治療

      C. 配血備用

      D. 即刻終止妊娠

      E. 腹部B超檢查

      參考答案:D

      16. 最恰當的處理是

      A. 即刻人工破膜

      B. 人工破膜及催產素靜點

      C. 催產素引產

      D. 即刻剖宮產術

      E. 期待療法

      參考答案:E

      17.胎盤早剝的臨床表現正確的是

      A. 主要癥狀是無痛性反復陰道出血

      B. 輕型早剝以隱性出血為主

      C. 重型早剝主要癥狀為突發性持續性腹疼

      D. 輕型早剝剝離面積不超過胎盤的1/5

      E. 胎兒電子監測時出現早期剝離

      參考答案:C

      18. 初產婦已確診重型胎盤早剝,宮口開大4cm,最恰當的處理方式是

      A. 即刻剖宮產術

      B. 人工破膜術

      C. 靜脈點滴催產素加速產程

      D. 人工破膜及催產素靜脈點滴

      E. 頭皮牽引術

      參考答案:A

      19. 胎盤早剝典型的表現,下列哪項是錯誤的

      A. 腹痛伴陰道出血

      B. 肉眼血尿

      C. 全身癥狀與外出血不成比例

      D. 血性羊水

      E. 宮底升高

      參考答案:B

      20. 重型胎盤早剝與先兆子宮破裂在臨床表現上所共有的特征是

      A. 伴有頭盆不稱

      B. 合并妊娠高血壓綜合征

      C. 劇烈腹痛

      D. 子宮不放松

      E. 出現病理縮復環

      參考答案:C

      21. 關于胎盤早剝時的處理原則正確的是

      A. 糾正休克,足量補液

      B. 確診為輕型早剝者可期待療法

      C. 產婦病情惡化,不論胎兒是否存活均應及時行剖宮產術

      D. 需經陰道分娩者,不宜行人工破膜

      E. 應及早使用肝素預防凝血功能障礙

      參考答案:C

      22. 下列哪項不是胎盤早剝所致的并發癥

      A. 產后出血

      B. 胎盤植入

      C. DIC及凝血功能障礙

      D. 急性腎功能衰竭

      E. 席漢氏綜合征

      參考答案:B

      23. 孕38周,診斷為胎盤早剝行剖宮產術,術中見子宮色紫質軟,胎兒胎盤娩出后,大量出血,注射宮縮劑并按摩子宮出血不止,血壓下降,應立即給予

      A. 子宮切除

      B. 繼續按摩子宮加熱敷

      C. 止血藥物

      D. 宮腔填塞

      E. 大量輸血等待血壓上升

      參考答案:A

      24. 初產婦孕38周,自感腹痛伴陰道少量出血2小時,檢查:血壓160/110mmHg,下肢水腫(++),尿蛋白(+++),子宮硬如板狀,胎位欠清晰,胎心音末聞及,肛查宮頸口末開.

      最可能的診斷是

      A. 重度子癇前期

      B. 重度子癇前期合并胎盤早剝

      C. 重度子癇前期先兆臨產

      D. 先兆子宮破裂

      E. 前置胎盤

      參考答案:B

      28歲,第一胎,孕37周合并妊娠期高血壓病,血壓20/13kPa(150/112mmHg),住院治療2天突然血壓下降至8/5kPa(60/40mmHg),脈搏120次/分,初步確診為"胎盤早剝"

      25.下列哪項體征最具診斷價值

      A. 陰道多量出血

      B. 宮底升高,宮體硬如板狀,胎心消失

      C. 恥骨聯合上緣可聞胎盤雜鳴音

      D. 兒頭高浮

      E. 子宮下段壓迫明顯

      參考答案:B

      26 此患者不需要做的輔助檢查是

      A. DIC過篩試驗

      B. 纖維蛋白原定量檢查

      C. 血小板計數及凝血時間

      D. 腎功能檢查

      E. 腦電圖

      參考答案:E

      27. 應采取恰當的處理是

      A. 搶救休克等待分娩

      B. 搶救休克盡快剖宮產術

      C. 人工破膜及催產素靜點

      D. 人工破膜待宮口開大產鉗助產

      E. 擴張宮口剝膜后人工破膜

      參考答案:B

      B型題

      A. 前置胎盤

      B. 胎盤早期剝離

      C. 子宮破裂

      D. 胎膜早破

      E. 臍帶脫垂

      28. 嚴禁行肛門檢查

      29. 重度子癇前期易發生

      30. 臀位破水后最易發生

      參考答案:28:A 29:B 30:E

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