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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：血瘀證崩漏的辨證論治
主要證候：經(jīng)血非時(shí)而下，量時(shí)多時(shí)少，時(shí)出時(shí)止，或淋漓不斷，或停閉數(shù)月又突然崩中，繼之漏下，經(jīng)色暗有血塊;小腹疼痛或脹痛;舌質(zhì)紫暗或尖邊有瘀點(diǎn)，脈弦細(xì)或澀。
治法：活血化瘀，固沖止血。
主方：逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P(guān)湯。
病因病機(jī)
多因外傷、跌仆，離經(jīng)之血未及時(shí)排出或消散;或氣滯血行不暢，或因寒而血脈凝滯，或因熱而血液濃縮壅聚，或氣虛推動(dòng)無(wú)力，血行緩慢等，導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻。
辨證要點(diǎn)
刺痛，腫塊，出血等特征與舌紫脈澀共見(jiàn)。
證候分析
氣血運(yùn)行受阻，不通則痛故刺痛、固定、拒按;夜間血行緩慢，瘀阻加重故夜間疼痛加重;瘀積不散而凝結(jié)體表，故腫塊青紫，腹內(nèi)腫塊堅(jiān)硬不移;瘀血阻塞脈絡(luò)，使血液不能循經(jīng)運(yùn)行，溢出脈外故出血紫暗，或夾有血塊;瘀血阻絡(luò)，血行障礙，全身得不到氣血的溫煦濡養(yǎng)，故面色黧黑，口唇、舌體、指甲青紫色暗;瘀久不消，營(yíng)血不能濡養(yǎng)故肌膚甲錯(cuò);瘀血內(nèi)阻，沖任不通故經(jīng)閉;血脈不通，血不循經(jīng)，則崩漏。瘀血內(nèi)阻，血行受阻故絲狀紅縷，腹壁青筋顯露，脈細(xì)澀，或結(jié)、代，或無(wú)脈。
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