中西醫結合助理執業醫師考點：胎盤早剝臨床表現及分類

中西醫結合助理執業醫師考點：胎盤早剝臨床表現及分類

　　Ⅰ度

　　胎盤剝離面積小，多見于分娩期。輕度腹痛或無腹痛，貧血不明顯。腹部檢查：子宮軟，大小與妊娠周數相符，胎位清楚，胎心正常。產后檢查胎盤母體面有陳舊凝血塊及壓跡。

　　Ⅱ度

　　胎盤剝離面占胎盤面積1/3左右。突然發生持續性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度與胎盤后積血量成正比。無或僅少量陰道流血，貧血程度與陰道流血量不符。腹部檢查：子宮大于妊娠周數，宮底常因內出血而增高。胎盤附著處壓痛明顯(胎盤位于后壁則不明顯)，宮縮有間歇，胎位可捫清，胎兒存活。

　　Ⅲ度

　　胎盤剝離面超過胎盤面積的1/2。可出現惡心、嘔吐、面色蒼白、甚至出冷汗、脈搏細數、血壓下降等休克征象。腹部檢查：子宮板狀硬，宮縮無間歇，胎位捫不清，胎兒死亡。

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