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2017中西醫結合助理執業醫師考試強化備考題（附答案）
強化備考題一：
第1題 鉤端螺旋體是
A 需氧菌
B 厭氧菌
C 兼性需氧菌
D 微需氧菌
E 以上都不是
正確答案：D
第2題 鉤端螺旋體病的主要傳染源是
A 豬、牛、馬
B 貓、鼠、兔
C 雞、鴨、鵝
D 犬、貓、羊
E 豬、鼠、犬
正確答案：E
第3題 鉤端螺旋體病在我國常見的血清型有
A 7個血清型
B 9個血清型
C 5個血清型
D 15個血清型
E 18個血清型
正確答案：C
第4題 鉤端螺旋體病，稻田型的傳染源是
A 鼠
B 豬
C 牛
D 犬
E 羊
正確答案：A
第5題 鉤端螺旋體病雨水型的傳染源是
A 鼠，牛
B 鼠，豬
C 豬，犬
D 豬，羊
E 犬，牛
正確答案：C
第6題 鉤端螺旋體病的主要流行季節是
A 1～3月
B 2～5月
C 3～6月
D 6～10月
E 10～12月
正確答案：D
第7題 鉤端螺旋體的基本病理變化是
A 全身毛細血管的感染，中毒性損傷
B 小血管及血管周圍炎，細胞浸潤
C 肺毛細血管出血
D 急性腎功不全
E 彌散性血管內凝血
正確答案：A
第8題 鉤端螺旋體病犬型的主要儲存宿主是
A 豬
B 牛
C 狼
D 狗
E 鼠
正確答案：D
第9題 鉤端螺旋體病的臨床表現
A 長期持續高熱
B 發熱、咳嗽、咯白色粘痰
C 發熱、頭痛、結膜充血、腓腸肌痛
D 發熱、惡心、嘔吐、腹痛
E 發熱、咳嗽
正確答案：C
第10題 鉤端螺旋體病的肺出血型，其出血癥狀一般常在病程的第幾天
A 第～2天
B 第2～3天
C 第3～4天
D 第5～7天
E 7天以上
正確答案：C
第11題 急性腎功不全是哪型鉤端螺旋體病，常見死亡原因
A 單純型(流感傷寒型)
B 肺出血型
C 黃疸出血型
D 胸膜炎型
E 以上都不是
正確答案：C
第12題 鉤端螺旋體病最常見的臨床類型是
A 單純型(流感傷寒型)
B 肺大出血型
C 黃疸出血型
D 胸膜炎型
E 腎功能衰竭型
正確答案：A
第13題 在我國長江流域，以黑線姬鼠為主要傳染源的疾病有
A 地方性斑療傷寒
B 出血熱
C 森林腦炎
D 鉤端螺旋體病
E 瘧疾
正確答案：D
第14題 鉤端螺旋體病患者，什么時候在外周血中可找到鉤端螺旋體
A 發病第一周內
B 發病第二周內
C 發病第三周內
D 發病第四周內
E 發病第五周內
正確答案：A
第15題 鉤端螺旋體病凝集溶解試驗陽性效價是
A 1：100
B 1：200
C 1：300
D 1：400
E 1：800
正確答案：D
第16題 鉤端螺旋體病的病原治療應首選藥物是
A 四環素
B 青霉素
C 慶大霉素
D 鏈霉素
E 氯霉素
正確答案：D
第17題 控制鉤端螺旋體病，暴發流行的關鍵性措施是
A 隔離病人，管理牲畜
B 消滅鼠類，注射鉤端螺旋體菌苗
C 保護水源和飲食，防止感染
D 避免用河溝和池塘的污水洗澡
E 用石灰水改變農田水質后消滅鉤端螺旋體
正確答案：B
第18題 鉤端螺旋體多價疫苗接種后其免疫力可維持
A 終生免疫
B 有效1年以內
C 有效1～2年
D 有效2～5年
E 有效5～10年
正確答案：B
第19題 男24歲，農民，8月5日畏寒發熱起病，劇烈頭痛，全身性肌肉痛，咳嗽，查體：體溫39.5℃，血壓10.9/6.
6kPa，重病容，球結膜充血，鞏膜輕度黃染，頸強(±)，心肺(-)，肝肋下1.5cm，脾未及，背區感叩擊痛，腓腸肌壓
痛明顯，克氏征(±)，布氏征(-)，實驗室檢查血象(±)，WBC5.4×10 9，NO.78，血沉90mm/h，總膽紅素27μmol，
尿蛋白(+)，腦脊液：蛋白定性(±)，細胞計數4.4×10 6/L，單核0.52，淋巴細胞0.42，糖、氯化物正常，診斷應
首先考慮
A 敗血癥
B 流行性感冒
C 病毒性胸膜炎
D 出血熱
E 鉤端螺旋體病
正確答案：E
第20題 男性，18歲，農民，夏天在河塘游泳后出現稽留高熱，4天，伴畏寒發熱，頭痛，身痛乏力，體檢：體溫39.8℃，
鞏膜及皮膚黃染，結膜充血，皮膚可見出血點，肝肋下1.Ocm，脾未及，腹下淋巴結如蠶豆大4個，血象：WBC 10.5×
l0 9/LN80%，肝功：ALT 280U/L，血清總膽紅素110μmol/L，尿膽紅素(+)，尿中可見WBC 3～5，診斷為
A 急性黃疸型肝炎
B 流行性出血熱
C 鉤端螺旋體病
D 傷寒
E 瘧疾
正確答案：C
第21題 男性，28歲，下水道工人，發熱3天，伴頭痛乏力，全身肌肉酸痛，輕咳，8月初就診，體檢：體溫40℃，脈搏120
次分，呼吸40次/分，血壓13.3/9.3kPa，急性病容，結膜充血，咽充血，皮膚少量出血點，肺部噦音少許，肝肋下
1.5cm腎區叩擊痛(+)，腹股溝淋巴結蠶豆大數個，有壓痛，血象WBC 14×10 9/L，RBC 4.3×10 l2：，N60%，尿蛋
白(+)，每高倍鏡下RBC 2～5個，WBC l～2個，診斷應考慮
A 流行性出血熱
B 無黃疸型肝炎
C 傷寒
D 鉤端螺旋體病
E 流行性腦脊髓膜炎
正確答案：D
第22題 23歲，農民，因高熱，全身肌肉酸痛7天，黃疸2天，于7月29日入院，查體：結膜充血，鞏膜輕度黃疽，肝肋下1.
Ocm，脾不大，血象WBC 8.3×10 9/L，N72%，L28%，尿蛋白(+)，總膽紅素60μmol/L，ALT 350U/L，肥達反應
"O"1：40，H：1：320，凝集，溶解試驗1：400，外斐氏及反應OX l:80，根據以上資料考慮是以下哪種疾病
A 傷寒
B 斑疹傷寒
C 鉤端螺旋體病
D 急性黃疸型肝炎
E 流行性出血熱
正確答案：C
第23題 18歲男性，8月29日發病，發冷發熱，頭痛嘔吐2次，3天后體溫達39.5℃，精神不振，嗜睡，查體：嗜睡狀態，顏
面及結膜充血，腮腺不大，頸強，淺反射消失，深反射正常，尿蛋白柵，每高倍鏡視野WBC 0～5個，腦脊液壓力正常細
胞數0.1×10 9/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化鈉124.mmol/L，哪種診斷可能性大
A 乙型肝炎
B 腮腺性腦炎
C 結核性腦膜炎
D 鉤端螺旋體病(腦膜腦炎型)
E 流行性感冒
正確答案：E
第24題 男性，25歲，務農，因畏寒，發熱起病，伴全身酸痛5天，出現黃疸1天，入院后黃疸進行加重，繼而出現少尿。查
體：神志清，血壓16.6/10.6kPa，鞏膜及皮膚明顯黃染，注射部位，可見瘀斑，結膜充血輕度，肝肋下1.Ocm壓痛
(+)，脾肋下未觸及，腎區叩擊痛輕度，腓腸肌壓痛輕，血常規Hb l20g/L，WBC 4.7×10 9/L，N78%，L32%，尿蛋
白(++)每高倍鏡下WBC(-)，BBC 20個，顆粒管型1～2個，BUN 32mmol/L，最可能診斷
A 傷寒并發溶血性尿毒綜合征
B 鉤端螺旋體病，黃疸出血型
C 流行性出血熱
D 瘧疾并發腎小球腎炎
E 瘧疾型黑原病
正確答案：B
第25題 20歲農民，9月1日入院，發熱，全身軟，腿痛1周，右側腹股溝淋巴結腫大，血象正常，凝集溶解試驗1：400，印
象診斷鉤端螺旋體病流感傷寒型，用青霉素治療3天后退熱，又持續用藥5天，又出現畏冷，發熱，精神不振，可引起發
熱的原因
A 鉤端螺旋體病復發
B 治療后加重反應
C 鉤端螺旋體病的后發熱
D 瘧疾
E 上呼吸道感染
正確答案：C
第26題 男性，24歲，發熱3天，診斷鉤端螺旋體病后，用青霉素80萬U肌注，3小時后寒戰，熱度更高，脈搏加快，呼吸急
促，首先應考慮
A 過敏性休克
B 合并敗血癥
C 并發肺炎和心肌炎
D 并發肺炎
E 赫氏反應
正確答案：E
第27題 某山村于8月上旬暴發流行一種瘧疾，在6天內相繼有近50人發病，患者均為4～14歲兒童。起病急，發熱、頭痛，
全身酸痛，嘔吐、眼紅，查體：意識清，結膜充血，部分病人頸輕度抵抗，淺表淋巴結腫大。腦脊液呈無菌性腦膜炎改
變，外周血象白細胞輕度升高，最大可能的診斷是
A 腸傷寒
B 流行性乙型腦
C 流行性斑疹傷寒
D 流行性感冒
E 鉤端螺旋體病
正確答案：E
第28題 男性，21歲，下水道工人，因發熱，全身酸痛，乏力5天于8月2日入院，查體：結膜充血，皮膚有出血疹，腹股溝
淋巴結蠶豆大，伴有壓痛，腓腸肌壓痛(+)，血象WBC 13.2×10 9/L，N80%，120%，鉤端螺旋體凝集溶解試驗陽性
(1：400)，應首選下列何種藥物
A 青霉素每次40萬u肌內注射，每天120萬U～160萬U
B 青霉素每次80萬U肌內注射，每天240萬U～320萬U
C 青霉素每次80萬U加鏈霉素0.5g肌注，每天2次
D 復方新諾明1g，每天分2次口服
E 螺旋霉素0.2g，每天4次口服
正確答案：A
第29-32題
患者18歲，務農，于8月5日以發冷發熱起病，2天，入院，伴有頭痛，肌肉酸痛，乏力，皮膚有出血點，入院1天后突然
出現心慌氣短，心率快，咯血痰，x線胸片，雙肺廣泛片狀陰影
1.最可能的診斷
A 支氣管擴張
B 大葉性肺炎
C 鉤端螺旋體病
D 肺結核咯血
E 腎綜合征出血熱
2.針對病原治療的首選藥物
A 慶大霉素
B 鏈霉素
C 紅霉素
D 四環素
E 青霉素
3.針對鉤端螺旋體病脾大出血型的治療要點
A 可待因
B 止血藥
C 西地蘭
D 氫化可地松
E 肝素
4.鉤端螺旋體病治療早期最可能出現的癥狀
A 過敏反應
B 溶血反應
C 赫氏反應
D 中毒反應
E 二重感染
正確答案：CEDC
第33-37題
A 羊
B 狗
C 鼠
D 豬、鼠和狗
E 貓
1.鉤體病的傳染源
2.包蟲病的傳染源
3.布病的傳染源
4.腎綜合征出血熱的傳染源
5.弓形蟲病的傳染源
正確答案：DBACE
強化備考題二：
第1題 確診傷寒最可靠的依據是
A 發熱、中毒癥狀、白細胞減少
B 血培養陽性
C 糞便培養陽性
D 膽汁培養陽性
E 肥達反應陽性
正確答案：B
第2題 傷寒病理學的主要特點是
A 小血管內皮細胞腫脹
B 心肌壞死
C 骨髓受抑制
D 全身單核-巨噬細胞系統的增生性反應
E 肝細胞廣泛壞死
正確答案：D
第3題 傷寒桿菌的下列特點中哪項是錯的
A 沙門菌病D族，Gˉ帶鞭毛桿菌
B 在水中存活2～3周，在糞便中存活一個月
C 煮沸立即被殺死
D 消毒飲水余氯每升達0.2～0.4mg時，可迅速致死
E 有菌體和鞭毛二種抗原，且均產生相應的抗體
正確答案：E
第4題 傷寒最嚴重的并發癥
A 腸出血
B 腸穿孔
C 中毒性心肌炎
D 血栓性靜脈炎
E 肺炎
正確答案：B
第5題 最適于治療傷寒膽囊炎的藥物是
A 復方新諾明
B 氨芐青霉素
C 氯霉素
D 甲砜霉素
E 慶大霉素
正確答案：B
第6題 治療傷寒高熱不宜采用哪項處置
A 大量退熱藥
B 酒精擦浴
C 溫水擦身
D 頭放冰袋
E 降低室溫
正確答案：A
第7題 能使傷寒不斷傳播或流行的傳染源是
A 傷寒的極期病人
B 潛伏期末的病人
C 恢復期帶菌者
D 緩解期帶菌者
E 慢性帶菌者
正確答案：E
第8題 細菌性痢疾的傳播途徑是
A 呼吸道
B 消化道
C 蟲媒傳播
D 血液
E 接觸傳播
正確答案：B
第9題 痢疾桿菌的致病性主要取決于
A 內毒素
B 外毒素
C 能對抗腸粘膜局部免疫力，分泌性IgA
D 對腸粘膜上皮細胞具有侵襲力
E 有對抗腸粘膜正常菌群的能力
正確答案：D
第10題 中毒型細菌痢疾的發病原理可能是
A 細菌侵入量多
B 細菌毒力強
C 細菌侵入數量多且毒力強
D 特異性體質對細菌毒素呈強烈過敏反應
E 特異性體質對細菌的強烈過敏反應
正確答案：D
第11題 菌痢流行間歇期間的重要傳染源是
A 急性期病人
B 輕癥病人
C 重癥病人
D 急性恢復期病人
E 慢性病人和帶菌者
正確答案：E
第12題 慢性菌痢的病程應該超過的時間是
A 1個月
B 2個月
C 3個月
D 半年
E 1年
正確答案：B
第13題 消毒染有霍亂弧菌食具的最佳消毒措施是
A 紫外線
B 煮沸
C 2%漂白粉
D 3%的來蘇兒
E 3%的石炭酸
正確答案：B
第14題 霍亂最重要的傳播途徑是
A 生活接觸
B 食物傳播
C 蒼蠅媒介
D 水型傳播
E 帶菌動物傳播
正確答案：D
第15題 在霍亂的臨床表現中哪項是錯誤的
A 寒戰、高熱、急性起病
B 先瀉后吐
C 無痛性腹瀉
D "米泔水"樣吐瀉物
E 嚴重者有痛性肌肉痙攣
正確答案：A
第16題 確診霍亂的主要依據
A 無痛性腹瀉
B "米泔水"樣瀉吐物
C 痛性肌肉痙攣
D 霍亂血清凝集反應
E 吐瀉物檢查霍亂弧菌
正確答案：E
第17題 霍亂的古典生物型和EL-Tor生物型細菌的鑒別通過
A 懸滴鏡檢
B 涂片染色
C 羊血細胞溶血試驗
D 霍亂紅試驗
E 霍亂血清凝集反應
正確答案：C
第18題 霍亂病嚴重腓腸肌和腹肌痙攣的最主要的治療是
A 補磷
B 補氯
C 補鎂
D 補鈉
E 補鉀
正確答案：D
第19題 流腦的流行病學特點哪項是正確是
A 人不是惟一的傳染源
B 人群帶菌率超過10%提示有發生流行的可能
C 流行期的帶菌群以A群為主
D 發病常無明顯的季節性
E 經消化道傳播
正確答案：C
第20題 確診流行性腦脊髓膜炎最依靠的根據是
A 高熱、頭痛、嘔吐
B 皮膚有淤點及淤斑
C 腦膜刺激征(+)
D 腦脊液符合化膿性腦膜炎改變
E 以上都不是
正確答案：E
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