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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：消化系統(tǒng)藥
消化系統(tǒng)疾病的治療多采取聯(lián)合用藥措施，對癥治療是重要組成部分，為此，必須了解各種藥物的藥理、各種影響藥效的因素、藥物間的相互影響、適應(yīng)證、用藥時間、不良反應(yīng)和禁忌證，并隨病情變化和患者個體情況而取舍。要選擇高效、經(jīng)濟、簡便而且不良反應(yīng)少的藥物，特別是需較長時間用藥者。聯(lián)合用藥的目的除達到治療目的外，都是利用藥物間的協(xié)同作用以增強療效或利用拮抗作用以減少不良反應(yīng)。
一、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁 (H2受體阻斷藥)
作用：可逆性與組胺競爭H2受體。
可拮抗組胺、五肽胃泌素、M膽堿受體→胃酸分泌
用途：治療消化性潰瘍。對十二指腸潰瘍療效尤佳。
不良反應(yīng)：內(nèi)分泌紊亂;乏力、肌痛;精神錯亂;料細胞減少
二、抗酸藥
1、氫氧化鎂――口服后能迅速中和胃酸。作用強，起效快，不溶性抗酸藥。
2、三硅酸鎂――不溶于水、起效慢、中和胃酸作用弱
3、氫氧化鋁――不溶于水、起效慢持久。有收斂止血和引起便秘的作用。
4、碳酸鈣――作用快強、持久。但可引起反跳性胃酸分泌增多
5、碳酸氫鈉――易溶于水、作用強、快、短暫。
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