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2018初級中藥師考試重要考點
2017年初級中藥師考試已經結束。2018年初級中藥師考試備考工作已經開始了。下面是yjbys小編為大家帶來的初級中藥師考試重要考點，歡迎閱讀。
川木通性狀鑒別
醫學教育考試網整理了初級中藥師考試相關內容川木通性狀鑒別如下，希望對廣大考生有所幫助。
①川木通呈長圓柱形，略扭曲，直徑1～3.5cm.
②表面黃棕色或黃褐色，有縱向凹溝及棱線，節膨大，殘余皮部易撕裂。
③質堅硬，不易折斷。切片邊緣不整齊，殘存皮部黃棕色，木部淺棕色，密布小孔，有黃白色放射狀紋理。髓小，圓形或成空腔。
④無臭，味淡。
⑤繡球藤與川木通相似，木質部束大小相問呈放射狀排列。但大的木質部束外端又被次生射線紋理分為兩束。
薄荷功效
【藥用】本品為唇形科植物薄荷的莖葉。
【性味與歸經】辛，涼。入肺、肝經。
【功效】疏散風熱，清利咽喉，透疹。
【處方用名】薄荷、薄荷葉、蘇薄荷(洗凈，曬干，切碎用。
【一般用量與用法】八分至一錢五分，煎服。宜后下。
【附藥】野薄荷：草藥名“見腫消”，上海郊區普遍野生。可用治腎炎、水腫，常配合胡蘆殼、合子草等同用。一般用量為一錢至三錢，煎服。
【方劑舉例】薄荷湯《普濟方》：薄荷葉、牛蒡、甘菊花、甘草。治風熱攻目、昏澀疼痛。
橘皮功效
【藥用】云香科小喬木橘CitruereticulateBlanco及其栽培變種的成熟果皮。
【性味與歸經】辛、苦，溫。歸脾、肺經。
【功效】行氣除脹滿，燥濕化痰，健脾和中。
【處方用名】橘皮、陳皮、廣陳皮、新會皮(洗凈，曬干，切碎用)、炒橘皮(麩皮拌炒)
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.橘皮味辛苦而性溫，氣芳香而入肺脾。辛散行氣滯，是乃肺氣壅滯、脾胃氣滯的要藥;苦溫而燥濕，故而濕阻中焦、痰多咳嗽，卓有奇功;且能和中以治呃逆，并能健脾等。
2.橘皮在臨床上應用甚為廣泛，《剛目》稱其【同補藥則補，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥則降】，然而所治病癥無非肺脾兩經，而其效用則兼理氣燥濕、化痰健脾也。
3.古人對橘皮的應用有橘紅、橘白之分，橘紅是橘皮之外層色紅者，以燥濕化痰之功為勝;橘白為內層色白者，無造烈之弊，而能化濕和胃。現在上海地區以不再區分。
桑葉臨床應用
1.用于外感風熱、頭痛、咳嗽等癥
桑葉善于散風熱而泄肺熱，對外感風熱、頭痛、咳嗽等，常與菊花、銀花、薄荷、前胡、桔梗等配合應用。
2.用于目赤腫痛等癥
桑葉不僅可用于風熱引起的目赤羞明，且可清肝火，對肝火上炎的目赤腫痛，可與菊花、決明子、車前子等配合應用。至于肝陰不足，眼目昏花，桑葉還可配滋養肝腎的女貞子、枸杞子、黑芝麻等同用。
槐花散
【組成】 槐花(12g)、柏葉(12g)、荊芥穗(6g)、枳殼(6g)。
【用法】 上為細末，每服6g，開水或米湯調下;亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌定。
【功用】 清腸止血，疏風行氣。
【主治】 風熱濕毒，壅遏腸道，損傷血絡證。便前出血，或便后出血，或糞中帶血，以及痔瘡出血，血色鮮紅或晦暗，舌紅苔黃脈數。
【配伍意義】 本方所治腸風、臟毒皆因風熱或濕熱邪毒，壅遏腸道血分，損傷脈絡，血滲外溢所致。“腸風者，下血新鮮，直出四射，皆由便前而來……臟毒者，下血瘀晦，無論便前便后皆然”(《成方便讀》)。治宜清腸涼血為主，兼以疏風行氣。方中槐花善清大腸濕熱，涼血止血，為君藥。臣以側柏葉清熱止血，可增強君藥涼血止血之力。荊芥穗辛散疏風，微溫不燥，炒用入血分而止血;枳殼行氣寬腸，以達“氣調則血調”之目的，共為佐藥。諸藥合用，既能涼血止血，又能清腸疏風，具有寓行氣于止血之中，寄疏風于清腸之內，相反相成的配伍特點。
中藥對比記憶
南沙參與北沙參：
南沙參與北沙參之性能功用基本相似。但就養陰、清熱、生津之功效而言，南沙參力不及北沙參;就化痰作用而言;則南沙參優于北沙參，且有益氣之功。
麥冬與天冬：
兩者藥性均為寒涼，均能養肺陰，常相須為用。但天冬寒潤之力強于麥冬，長于滋腎陰而清降虛火;麥冬則寒潤之力較弱，偏于養胃生津、潤肺與清心除煩。兩者在作用部位上尚有偏上偏下之分。
龜甲與鱉甲：
兩者均能滋陰清熱，潛陽息風，用治陰虛發熱，陰虛陽亢與陰虛風動等證，常相須為用。但比較其功力，相同之中略有差異，即滋陰以龜甲為主，潛陽則以鱉甲為長。故欲其滋陰為主之方多用龜甲;欲其退夜熱早涼、骨蒸為主之方多用鱉甲。鱉甲能軟堅散結，常用治癥瘕積聚、瘧母等癥，則為鱉甲之所長，而龜甲則無此作用。但龜甲能補腎健骨，治腰膝酸軟，囟門不合，及固經止血，養血補心等，鱉甲很少應用。
當歸與熟地黃：
均為補血常用要藥，用治血虛諸證。但當歸又入心、脾兩經，味辛，能活血，調經，止痛，潤腸。又可止久咳氣喘。對血虛而兼有瘀滯的月經不調、痛經、經閉等證均為要藥，對虛寒諸痛、風濕痹痛、跌打損傷、癰疽瘡瘍等證，亦可因其活血、止痛、溫散寒滯之功而有確實療效。同時，血虛腸燥便秘，久咳氣喘等，亦可用以為治。當歸既可用于瘡瘍初期，以活血消腫止痛;又可用于瘡瘍潰后，氣血虧虛，以補血生肌，故是外科常用藥。而熟地黃味甘厚，性微溫，質地柔潤，為滋補肝腎陰血不足的常用要藥。既能補血，治血虛萎黃、眩暈、心悸失眠、月經不調、崩漏等證;又善滋陰，治腎陰不足的潮熱骨蒸、盜汗、遺精、消渴等證。對肝腎精血虧虛的腰膝酸軟、眩暈耳鳴、須發早白等，又可益精填髓。
當歸與白芍：
均入肝、脾經均能補血養血調經止痛。同可用于治療血虛萎黃，眩暈心悸，月經不調，經閉痛經等證。當歸味甘，性溫，入心經，既能補血又能活血，兼能補虛散寒，故血虛、血瘀、血寒之月經不調、經閉痛經均可使用，為補血和婦科調經要藥。且當歸偏于補血活血，散寒止痛，對虛寒諸痛、跌打損傷、風濕痹痛、淤血作痛、跌打損傷、癰疽等證，又有潤腸通便之功效，故還可用于血虛腸燥便秘。白芍苦、甘酸、微寒，重在養血斂陰，養血柔肝緩急止痛，用于肝陰不足、血虛肝旺，肝氣不舒、肝脾不和所致的胸脅脘痛，四肢攣痛。又能平肝抑陽、斂陰止汗之功效，用于肝陽上亢所致頭痛眩暈、煩躁易怒等證;與桂枝同用，又有調和營衛的作用，可用于治療外感風寒，應為不和之汗出務風，也可用于陰虛盜汗等。
生地黃與熟地黃：
生地黃與熟地黃均能養陰滋陰。但生地黃甘苦性寒，能清熱涼血，養陰生津。以治溫病熱入營血，舌絳煩渴，血熱吐衄發斑，及陰虛內熱消渴等為主。熟地黃則甘而微溫。專主肝腎陰虛，補血滋陰而益精髓。以治血虛陰虧，精血不足的潮熱骨蒸，盜汗遺精，腰膝酸軟，心悸失眠，眩暈耳鳴，須發早白及消渴等為主，而無清熱涼血之功。
五味子與烏梅：
二藥均有斂肺止咳、澀腸止瀉、生津止渴作用。用于久咳、久瀉不止、津傷口渴及消渴。但五味子又能滋腎、固精、斂汗、益氣及寧心安神，主治：肺腎兩虛之喘咳;遺精、滑精;自汗、盜汗;而烏梅又具安蛔止痛、止血及消瘡毒之功。主治：蛔厥腹痛、崩漏下血，外用能消瘡毒，治胬肉外突等。
川貝與浙貝：
均性寒而潤，能清熱化痰、潤肺止咳、散結，為治熱痰、燥痰要經，也可用治瘰疬瘡癰。但川貝母主產四川，性潤而甘，尤宜于肺虛久咳;浙貝主產浙江象山，苦味較著，性偏苦泄，多用于外感、熱毒的痰火咳嗽、風熱咳嗽以及瘰疬、癰腫等證。
石菖蒲性狀
【制法】除去雜質，洗凈，潤透，切厚片，曬干。
【性狀】本品呈扁圓柱形，多彎曲，常有分枝，長 3～20cm，直徑0. 3～1cm .表面棕褐色或灰棕色，粗糙，有疏密不勻的環節，節間長0. 2～0. 8cm，具細縱紋，一面殘留須根或圓點狀根痕;葉痕呈三角形，左右交互排列，有的其上有毛鱗狀的葉基殘余。質硬，斷面纖維性，類白色或微紅色，內皮層環明顯，可見多數維管束小點及棕色油細胞。氣芳香，味苦、微辛。
【說明】辛，溫。歸心，脾經。 該物種為中國植物圖譜數據庫收錄的有毒植物，其毒性為小鼠腹腔注射全草的氯仿提出物250-1000mg/kg，出現活動減少、肌張力增加、豎尾、眼瞼下垂、呼吸深慢、流涎、共濟失調、四肢外展、翻正反射消失、癱瘓死亡。
胡蘆巴主治
1、小腸氣痛。用胡蘆巴炒過，研細。每服二錢，茴香酒送下。
2、腎臟虛冷，腹脅脹滿。用胡蘆巴(炒)二兩，熟附子、硫磺各七錢五分，共研為末，加酒煎曲糊做成丸子，如梧子大。每服三十至四十丸，鹽湯送下。
3、疝瘕。用胡蘆巴(酒浸，曬)四兩、蕎麥面(炒)四兩、小茴香一兩，共研為末，加酒、糊和成丸子，如梧子大。每服五十丸，空心服，鹽酒或鹽湯送下。服至兩月后，大便出血膿，表示病根已經除去。
4、偏墜或小腸疝氣。用沉香、木香各半兩，胡蘆巴(酒浸，炒)、小茴香(炒)各二兩，共研為末，加酒、糊和成丸子，如梧子大。每服五十至七十丸，鹽酒送下。此方名“沉香內消丸”。
5、寒濕腳氣(腿膝疼痛，行走無力)。用胡蘆巴(酒浸一夜后焙干)、破故紙(炒香)各四兩，共研為末;另取木瓜一個，切頂去瓤，放藥入瓜內填滿，將頂合上，蒸至極熟，然后搗爛做成丸子，如梧子大。每服七十丸，空心服，溫酒送下。
6、小腹有可動硬塊，痛不可忍。用胡蘆巴八錢，茴香六錢，巴戟(去心)、川烏頭(炮，去皮)各二錢，楝實(去核)四錢，吳茱萸五錢，一起炒成細末，加酒、糊做成丸子，如梧子大。每服十五丸，小兒五丸，鹽酒送下。
洋金花鑒別反應
洋金花的鑒別反應包括：氧化汞沉淀反應、Vitali反映以及過氧酸氧化乙酰丙酮縮合反應。
1.氯化汞沉淀反應：莨菪堿(或阿托品)加熱后沉淀變為紅色。東莨菪堿則與氯化汞反應生成白色沉淀。
2.Vitali反應：莨菪堿(或阿托品)、東莨菪堿等莨菪烷類生物堿可發生Vitali反應，用發煙硝酸處理后，再與苛性堿醇溶液反應，顯深紫色。樟柳堿為負反應。
3.過碘酸氧化乙酰丙酮縮合反應：樟柳堿可發生該反應顯黃色，其余不反應。
桑白皮性能
1.性能：甘，寒。歸肺經。
2.性能與應用：
①瀉肺平喘――肺熱咳喘。能清瀉肺火。常配地骨皮同用。
②利水消腫――水腫。尤宜用于風水、皮水等陽水實證。常配茯苓皮、大腹皮、陳皮等同用。
③清肝止血――衄血、咳血及肝陽偏亢之高血壓。
3.用法用量：煎服，5～15g。瀉肺利水，平肝清火宜生用;肺虛咳嗽宜蜜炙用。
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