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  • 最新中藥學綜合知識與技能模擬試題及答案

    時間:2024-10-01 18:58:31 中藥師 我要投稿
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    2017最新中藥學綜合知識與技能模擬試題及答案

      距離執業藥師考試還有23天,在這里,yjbys小編為各位考生分享的是中藥學綜合知識與技能模擬試題及答案如下,快來學習吧!

    2017最新中藥學綜合知識與技能模擬試題及答案

      一、最佳選擇題

      1、“太倉”指的是

      A、小腸

      B、大腸

      C、胃

      D、膀胱

      E、三焦

      【正確答案】 C

      【答案解析】飲食入口,經過食管,容納于胃,故稱胃為“太倉”、“水谷之海”。

      2、“益火之源, 以消陰翳 ”指

      A、陽病治陰

      B、陰病治陽

      C、陽中求陰

      D、陰中求陽

      E、陰陽雙補

      【正確答案】 B

      【答案解析】若陽虛不能制陰而造成陰盛者,屬虛寒證,須用“益火之源,以消陰翳 ”即扶陽益火之法,以消退陰盛。這種治療原則也稱為“陰病治陽”。

      3、假神的病機是

      A、陰陽格拒

      B、陰虛陽亢

      C、氣血兩虧

      D、陰陽兩虛

      E、陰陽失調

      【正確答案】 A

      【答案解析】假神

      往往見于久病、重病、精氣極度衰弱的患者。

      如原來不欲言語,語聲低弱,時斷,時續,突然轉為言語不休者;原來精神極度衰頹,意識不清,突然精神轉“佳”者;原來面色十分晦暗,忽然兩顴發紅如妝者,都屬于假神,是為陰陽格拒,陰不斂陽欲將離決的虛假現象。長期不想吃飯,忽然想吃。人們通常把它比喻為“回光返照”或“殘燈復明”,應予以特別注意。

      4、具有“主胞胎”作用的是

      A、絡脈

      B、帶脈

      C、任脈

      D、沖脈

      E、督脈

      【正確答案】 C

      【答案解析】任脈主持妊養胞胎由于任脈起于胞中,能調節月經,促進女子生殖功能,與婦女妊娠有關,故曰“任主胞胎”,為生養之本。

      5、貫心脈而推動血液循行的氣是

      A、宗氣

      B、營氣

      C、元氣

      D、腎氣

      E、衛氣

      【正確答案】 A

      【答案解析】“肺朝百脈”,即循行于周身的血液,均要匯聚于肺,通過肺氣的作用合成宗氣,貫心脈而推動血液循行才能布散全身。

      6、肝主疏泄生理功能的核心是

      A、調暢情志

      B、調暢氣機

      C、促進脾腎運化

      D、促進生殖

      E、促進津血運行

      【正確答案】 B

      【答案解析】本題考查對肝主疏泄生理功能的認識。

      肝對情志、氣血、津液、脾胃、生殖等全身功能活動的調節都是通過疏泄氣機來實現的。

      7、中醫學認識疾病和治療疾病的基本思路是

      A、整體觀念

      B、恒動觀念

      C、同病異治

      D、異病同治

      E、辨證論治

      【正確答案】 E

      【答案解析】本題考查對中醫學獨特理論體系中診治特點的認識。

      中醫學對疾病的理性認識過程就是“辨證”,治療疾病的過程就是“論治”,所以說“辨證論治”是中醫學認識疾病和治療疾病的基本思路。

      8、肺陰虛的臨床表現常見

      A、氣短懶言

      B、聲音低微

      C、咳喘無力

      D、干咳無痰

      E、周身乏力

      【正確答案】 D

      【答案解析】肺陰虛證的臨床表現常見咳嗽較重,干咳無痰,或痰少而黏,并有咽喉干癢,或聲音嘶啞,身體消瘦,舌紅少津,脈細無力。陰虛火旺還可見咳痰帶血,干渴思飲,午后發熱,盜汗,兩顴發紅,舌質紅,脈細數。在肺病常見癥狀的基礎上伴見陰虛內熱為辨證要點。

      9、下列哪項表現不屬于亡陽證的臨床表現

      A、四肢厥冷

      B、面色蒼白

      C、呼吸微弱

      D、畏寒發熱

      E、冷汗淋漓

      【正確答案】 D

      【答案解析】亡陰與亡陽,是屬于疾病過程中的危重證候,大都在高熱大汗、劇烈吐瀉、失血過多等陰液或陽氣迅速亡失的情況下出現。它們的臨床表現,除了原發疾病的各種危重癥狀外,均有不同程度的汗出。但亡陰之汗,汗出熱而黏,兼見肌膚熱、手足溫、口渴喜冷飲、脈細數疾按之無力等陰液欲竭的癥狀;亡陽則大汗淋漓,汗清稀而涼,兼見肌膚涼、手足冷、口不渴喜熱飲、蜷臥神疲、脈微欲絕等陽氣欲脫的癥狀。

      10、入睡則汗出,醒后則汗止的是

      A、盜汗

      B、自汗

      C、戰汗

      D、大汗

      E、絕汗

      【正確答案】 A

      【答案解析】盜汗入睡則汗出,醒后則汗止,謂之盜汗,多因陰虛而致。陰虛則陽亢,陽熱亢盛,蒸發陰津而為汗,故常伴有五心煩熱、失眠、顴紅、口咽干燥等癥。

      11、瘀血證可出現的面色變化有

      A、綠色

      B、黃色

      C、赤色

      D、青色

      E、白色

      【正確答案】 D

      【答案解析】青色 主寒證、痛證、瘀血證及驚風證。青為寒凝氣滯,經脈瘀阻的氣色。寒主收引,寒盛而留于經脈,則經脈拘急不舒,阻礙氣血的運行,或氣滯而凝,或血阻而瘀,都可使面色發青,甚至出現青紫色。如陰寒內盛,心腹疼痛,可見蒼白而帶青的面色;心氣不足,推動無力,血行不暢,可見面色青灰、口唇青紫,多為氣虛血瘀所致。又有小兒高熱,面部青紫,以鼻柱、兩眉間及口唇四周最易察見,往往是驚風的先兆。

      12、經行或先或后,經量或多或少,色紫紅有塊,血行不暢,胸脅、乳房、少腹脹痛,情志不舒,心煩易怒,噯氣食少,時欲嘆息。舌質淡紅,苔薄,脈弦應選用以下哪個方劑治療

      A、四物湯

      B、固經丸

      C、四神湯

      D、逍遙散

      E、溫經湯

      【正確答案】 D

      【答案解析】本題干中描述的是“肝郁”的癥狀

      [治法]疏肝解郁,和血調經。

      [方劑應用]逍遙散(當歸、白芍、柴胡、白術、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜)加減。

      [中成藥選用]逍遙丸、調經丸、婦科十味片。

      13、大便帶血,滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,或有肛門瘙癢。舌紅,苔薄白或薄黃,脈浮數應選用以下哪個方劑治療

      A、六味地黃丸

      B、涼血地黃湯

      C、六神丸

      D、四神丸

      E、犀角地黃湯

      【正確答案】 B

      【答案解析】本題干中描述的是“內痔”的癥狀

      [癥狀]頭暈而眩,心煩易怒,夜寐不寧,或兼脅痛,面紅口苦,舌紅苔黃,脈弦有力。

      [治法]清熱涼血祛風。

      [方劑應用]涼血地黃湯(細生地、當歸尾、地榆、槐角、黃連、天花粉、升麻、赤芍,枳殼、黃芩、荊芥)加減。

      14、參苓白術散可用于治療

      A、肝脾氣郁便秘

      B、傷食泄瀉

      C、肝氣犯胃嘔吐

      D、脾胃虛弱泄瀉

      E、腎陽虛衰泄瀉

      【正確答案】 D

      【答案解析】脾胃氣虛

      【癥狀】大便時溏時瀉,水谷不化,遷延反復,食少,食后脘悶不適,稍進油膩之物,則便次明顯增多,面色萎黃,肢倦乏力。舌質淡,苔薄白,脈細弱。

      【治法】健脾益氣,化濕止瀉。

      【方劑應用】參苓白術散(人參、茯苓、白術、桔梗、山藥、炙甘草、白扁豆、蓮子肉、砂仁、薏苡仁)加減。

      15、治療風熱犯肺咳嗽首選

      A、銀翹散

      B、杏蘇散

      C、桑菊飲

      D、參蘇飲

      E、桑杏湯

      【正確答案】 C

      【答案解析】風熱犯肺方劑選用是“桑菊飲”(桑葉、杏仁、蘆根、菊花、梔子、連翹、薄荷、桔梗)加減。

      16、酸味藥物的功效是

      A、去腐生肌

      B、下瀉、疏通脈管

      C、生胃火,增強消化

      D、使身體堅實,有疏通作用

      E、開胃、驅蟲、止渴、解毒

      【正確答案】 C

      【答案解析】酸味功效潤、重、穩、溫,能生胃火,增強消化,能使油脂糜爛稀釋,并兼順氣,能治培根病,其中余甘子還能治血病、赤巴病、熱癥。用量過多,則會產生血液病、赤巴病等。

      17、三根中屬于陽性的是

      A、赫依

      B、希日

      C、巴達干

      D、血

      E、黃水

      【正確答案】 B

      【答案解析】本題考查三根學說性質的掌握。“希日”屬五元之火,是機體陽或熱能的基物,屬于陽性。

      18、以下何種疾病常見血紅蛋白增高

      A、慢性腎炎所致的出血

      B、大細胞高色素性貧血

      C、缺乏維生素B12

      D、婦女月經過多

      E、再生障礙性貧血

      【正確答案】 B

      【答案解析】血紅蛋白(Hb)增多可見于:慢性肺源性心臟病、發紺型先天性心臟病、真性紅細胞增多癥、高原病和大細胞高色素性貧血等。

      19、成人空腹血糖的正常參考值是

      A、3.2~7.8mmol/L

      B、4.1~6.6mmol/L

      C、3.0~7.1mmol/L

      D、2.8~6.5mmol/L

      E、3.9~6.1mmol/L

      【正確答案】 E

      【答案解析】空腹血(FBG):3.9~6.1mmol/L。

      OGTT:FBG≦6.1 mmol/L;服糖后2小時血糖 ≦7.8 mmol/L。

      服糖后1/2小時至1小時達峰,血糖峰值﹤11.1 mmol/L

      全部尿糖定性試驗均為陰性。

      20、下面哪項不宜作為處理患者投訴的人員

      A、經理

      B、當事人的主管

      C、當事人的同事

      D、當事人

      E、店長

      【正確答案】 D

      【答案解析】本題考查患者投訴的處理技巧。

      接待患者投訴,應該選擇合適的人員、合適的地點、注意接待時的行為舉止等。中間的易混淆的地方正是易出考題的知識點。建議考生熟悉。如此題,無論是即時或事后患者的投訴,均不宜由當事人來接待患者。一般性的投訴,可由當事人的主管或同事接待;事件比較復雜或患者反映的問題比較嚴重,則應由店長、經理或科主任親自接待。

      21、藥學咨詢服務的咨詢方式不包括

      A、面對面交流

      B、電話咨詢

      C、網絡咨詢

      D、發布會

      E、專題講座

      【正確答案】 D

      【答案解析】藥學咨詢方式主要包括:面對面交流、電話咨詢、網絡咨詢、專題講座、其他科普資源。

      22、中國古代收方最多的方書是

      A、《肘后方》

      B、《普濟方》

      C、《千金翼方》

      D、《千金要方》

      E、《和劑局方》

      【正確答案】 B

      【答案解析】《普濟方》明·朱楠等撰,公元1390年撰成,1406年刊行。原為168卷,后改為426卷,收方61739首,原有插圖239幅,保存了大量的民間驗方。是中國古代收方最多的方書,為研究復方用藥提供了極為珍貴的資料。

      23、制天南星內服量應控制在

      A、0.05~0.1g

      B、0.3~0.6g

      C、0.6~1.5g

      D、3~9g

      E、3~10g

      【正確答案】 D

      【答案解析】制天南星內服量控制在3~9g。

      24、處方書寫鱉甲應付

      A、麩炒品

      B、燙制品

      C、煅制品

      D、炭制品

      E、清炒品

      【正確答案】 B

      【答案解析】處方直接寫藥名(或炒或炙),需調配燙制品,如龜甲、鱉甲、穿山甲等。

      25、紫參的正名是

      A、拳參

      B、黨參

      C、北沙參

      D、南沙參

      E、丹參

      【正確答案】 A

      【答案解析】拳參的別名是紫參。

      26、藥師調劑處方時必須做到“四查十對”其中四查不包括

      A、查處方

      B、查藥品

      C、查配伍禁忌

      D、查既發病史

      E、查用藥合理性

      【正確答案】 D

      【答案解析】藥師調劑處方時“四查十對”包括:查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性。

      27、與藥名有關的品質類術語,正確的是

      A、懷山藥

      B、田三七

      C、廣藿香

      D、江枳殼

      E、子黃芩

      【正確答案】 E

      【答案解析】品質類藥材的品質優劣直接影響到療效,歷代醫家都非常重視藥材的質量優劣,醫師處方對藥品質量提出了要求。如明天麻、子黃芩、左牡蠣、左秦艽、金毛狗脊、鵝枳實、馬蹄決明、九孔石決明等。

      28、可減少外界的溫度、濕度、空氣、光線、細菌、害蟲對藥物影響,保持飲片原有質量的方法是

      A、清潔養護法

      B、低溫養護法

      C、密封養護法

      D、對抗貯存法

      E、除濕養護法

      【正確答案】 C

      【答案解析】可減少外界的溫度、濕度、空氣、光線、細菌、害蟲對藥物影響,保持飲片原有質量的方法是密封養護法。

      29、一般炮制品的絕對含水量應控制在

      A、3~5%

      B、7~13%

      C、13~15%

      D、3~9%

      E、15~20%

      【正確答案】 B

      【答案解析】一般炮制品的絕對含水量應控制在7%~13%。

      30、引起飲片變色的因素是

      A、黏液質含量的變化

      B、揮發油含量的變化

      C、脂肪含量的變化

      D、色素含量的變化

      E、淀粉含量的變化

      【正確答案】 D

      【答案解析】日光對某些藥物的色素有破壞作用而導致變色,如玫瑰花、月季花、桑葉、益母草等花、葉、草類飲片。

      31、含氫氯噻嗪的是

      A、冠通片

      B、新癀片

      C、脂降寧

      D、脈絡通

      E、珍菊降壓片

      【正確答案】 E

      【答案解析】降低用藥劑量:珍菊降壓片(珍珠層粉、野菊花、槐花米、鹽酸可樂定、氫氯噻嗪)有較好的降壓及改善癥狀的作用。若以常用量每次1片,每日3次計,鹽酸可樂定比單用劑量減少60%。地西泮有嗜睡等不良反應,若與苓桂術甘湯合用,地西泮用量只需常規用量的1/3,嗜睡等不良反應也因為并用中藥而消除。

      32、以下藥組協同增效的是

      A、葛根湯與抗膽堿酶藥

      B、芍藥甘草湯等與解痙藥

      C、人參類方劑與皮質激素類藥

      D、六君子湯與抗震顫麻痹藥

      E、小柴胡湯與絲裂霉素C

      【正確答案】 A

      【答案解析】補中益氣湯、葛根湯等具有免疫調節作用的中藥與抗膽堿酶藥聯用,治肌無力療效較好。

      33、在合理用藥的原則中,安全的含義首先是指

      A、使用有毒藥物時,應考慮是否適當

      B、使用有毒藥物時,應考慮選擇合理劑量

      C、應考慮所選藥物是否安全,是否會對患者造成不良反應

      D、應考慮用藥出現不良反應后,是否另行選藥

      E、應考慮用藥后如出現意外,是否有相應的處理措施

      【正確答案】 C

      【答案解析】本題考查合理用藥的原則。

      在合理用藥的基本原則中,安全的意義首先是指應考慮所用藥物是否安全,是否會對患者造成不良反應。

      34、香連丸與甲氧芐啶同用后

      A、兩者產生藥理拮抗作用

      B、藥理作用疊加,產生毒性

      C、抗菌活性增強

      D、酸堿性藥物發生相互作用,加快藥物排泄速度,使藥效降低

      E、形成金屬螯合物,減少腸道吸收

      【正確答案】 C

      【答案解析】香連丸與廣譜抗菌增效劑甲氧芐啶聯用后,其抗菌活性增強16倍。

      35、利膽中成藥膽樂膠囊應避免與下列哪種藥物合用

      A、膽寧片

      B、蘇合香丸

      C、大活絡丹

      D、天麻丸

      E、膽樂膠

      【正確答案】 B

      【答案解析】利膽中成藥利膽排石片、膽樂膠囊、膽寧片等都含有郁金,若與六應丸、蘇合香丸、妙濟丸、純陽正氣丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成藥同時使用,就要注意屬“十九畏”藥物的禁忌。

      36、腎功能不全的慎用的是

      A、苦杏仁

      B、艾葉

      C、益母草

      D、忍冬藤

      E、夜交藤

      【正確答案】 C

      【答案解析】雷公藤、草烏、益母草、蓖麻子、麻黃、北豆根等均可導致急性腎衰,而且含上述中藥的一些制劑也可引起腎損害甚至急性腎衰。如含雷公藤類中成藥有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片等,劑量稍大時即可出現血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和腎臟叩擊痛。

      37、對哺乳期婦女使用中藥,下列說法不正確的是

      A、哺乳期婦女應慎用中藥

      B、最好不用乳汁中濃度大于乳母血濃度的藥物

      C、復方甘草口服液在乳汁中量少,新生兒不受影響,可以隨意用

      D、對不易進入母乳的藥物要選擇地應用

      E、注意能通過母乳影響新生兒的藥物

      【正確答案】 C

      【答案解析】復方甘草口服液(含可待因),這些藥雖在乳汁中量小,但因哺乳量大,新生兒對這類藥物特別敏感,以不用為好。

      38、中藥不良反應監測不包括的是

      A、走訪調查

      B、自愿呈報系統

      C、集中監測系統

      D、記錄聯結

      E、記錄應用

      【正確答案】 A

      【答案解析】藥品不良反應監測方法:

      (一)自愿呈報系統;

      (二)集中監測系統;

      (三)重點醫院監測;

      (四)重點藥物監測;

      (五)記錄聯結;

      (六)記錄應用。

      39、含馬錢子的中成藥是

      A、雷公藤片

      B、小活絡丸

      C、舒筋丸

      D、右歸丸

      E、祛風舒筋丸

      【正確答案】 C

      【答案解析】含馬錢子的中成藥:九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風定痛丸、傷科七味片等。

      40、蒼耳子生品有小毒,入藥時應

      A、炒黃

      B、炒焦

      C、蒲黃煨

      D、鹽炙

      E、酒炙

      【正確答案】 A

      【答案解析】中藥的炮制是中醫用藥的絕妙之處。在長期的用藥實踐中,積累了許多減毒增效,改變藥性的炮制經驗。一些有毒藥材經炮制后可緩和藥物的毒副作用,達到應用安全、有效的目的。不嚴格執行炮制規范,粗制濫造,不僅不能發揮中藥的療效作用,且易導致不良反應的發生。如蒼耳子有小毒,生品對肝臟有損害,需炒黃去刺用,炒后可使其有毒的植物蛋白變性凝固。

      二、配伍選擇題

      A.齒

      B.發

      C.骨

      D.肉

      E.爪

      41、 “血之余”是指

      【正確答案】 B

      【答案解析】發,即頭發。中醫學稱“發為血之余”。

      42、 “筋之余”是指

      【正確答案】 E

      【答案解析】爪,即爪甲,包括指甲和趾甲。中醫學認為,爪乃筋之延伸到體外的部分,故稱“爪為筋之余”。

      A.凝滯

      B.重濁

      C.黏滯

      D.開泄

      E.升散

      43、 暑邪的性質是

      【正確答案】 E

      【答案解析】暑性升散,耗氣傷津 暑為陽邪,有升發之特點,故暑邪侵犯人體,多直入氣分,可使腠理開泄而多汗。

      44、 寒邪的性質是

      【正確答案】 A

      【答案解析】寒性凝滯,主痛“凝滯”即凝結、阻滯不通之意。

      A.心、肺、腎、肝

      B.肺、脾、腎、三焦

      C.心、肺、脾、肝

      D.脾、胃、肺、腎

      E.胃、小腸、脾

      45、 與津液的生成密切相關的臟腑是

      【正確答案】 E

      【答案解析】津液來源于飲食水谷,其生成是通過胃對飲食物的“游溢精氣”和小腸的“分清別濁”,“上輸于脾”而生成。

      46、 津液的輸布、排泄依賴于

      【正確答案】 B

      【答案解析】津液的輸布和排泄,主要是通過脾的轉輸、肺的宣降和腎的蒸騰氣化,以三焦為通道而輸布于全身的。

      A.齒

      B.發

      C.骨

      D.肉

      E.爪

      47、 “血之余”是指

      【正確答案】 B

      【答案解析】發,即頭發。中醫學稱“發為血之余”。

      48、 “筋之余”是指

      【正確答案】 E

      【答案解析】爪,即爪甲,包括指甲和趾甲。中醫學認為,爪乃筋之延伸到體外的部分,故稱“爪為筋之余”。

      A.氣虛證

      B.氣陷證

      C.氣滯證

      D.血熱證

      E.血瘀證

      49、 心煩、身熱以夜間尤甚,舌紅絳,脈細數并見各種出血為辨證要點的是

      【正確答案】 D

      【答案解析】血熱證的臨床表現及辨證要點

      血熱證臨床常見心煩、或躁擾發狂、口干不喜飲、身熱以夜間為甚,舌紅絳、脈細數,或見各種出血證、月經前期、量多等。

      一般以出血和全身熱象為辨證要點。

      50、 痛如針刺、痛有定處,拒按,唇舌爪甲紫暗,脈澀為辨證要點的是

      【正確答案】 E

      【答案解析】氣滯證的臨床表現及辨證要點

      氣滯證臨床常見悶脹、疼痛,婦女乳房脹痛。

      一般以脹悶、疼痛為辨證要點。

      A.舌面豆渣堆積

      B.舌面光潔如鏡

      C.舌苔由腐轉膩

      D.舌苔由厚轉薄

      E.舌苔由潤轉燥

      51、 食積、痰濁等病者舌象可見

      【正確答案】 A

      【答案解析】腐苔,苔質顆粒較大,松軟而厚,形如豆腐渣堆積舌面,刮之易脫,多由陽熱有余,蒸騰胃中腐濁邪氣上升而成,常見于食積、痰濁等病。

      52、 胃陰枯竭、胃氣大傷者舌象可見

      【正確答案】 B

      【答案解析】剝落:苔的有無與消長變化,是正邪斗爭互為消長的表現。若舌苔驟然退去,不再復生,以致舌面光潔如鏡,即為光剝舌,又叫“鏡面舌”,是胃陰枯竭、胃氣大傷的表現。若舌苔剝落不全,剝脫處光滑無苔,稱為“花剝苔”,也屬胃的氣陰兩傷之候。若花剝而兼有膩苔者,說明痰濁未化,正氣已傷,病情較為復雜。

      A.風寒感冒

      B.陰虛感冒

      C.暑濕感冒

      D.氣虛感冒

      E.風熱感冒

      53、 銀翹散適用于

      【正確答案】 E

      【答案解析】銀翹散適用于風熱感冒。

      54、 荊防敗毒散適用于

      【正確答案】 A

      【答案解析】荊防敗毒散適用于風寒感冒。

      A.熱因熱用

      B.寒因寒用

      C.塞因塞用

      D.先扶正后祛邪

      E.先祛邪后扶正

      55、 治療陽盛格陰證用

      【正確答案】 B

      【答案解析】熱因熱用:是以熱治熱,即用熱性藥物治療具有假熱癥狀的病證。適用于陰寒內盛,格陽于外,反見熱象的真寒假熱證。

      寒因寒用:是以寒治寒,即用寒性藥物治療具有假寒癥狀的病證。適用于里熱盛極,陽盛格陰,反見寒象的真熱假寒證。

      56、 治療真虛假實證用

      【正確答案】 C

      【答案解析】塞因塞用:是以補開塞,即用補虛藥治療具有閉塞不通癥狀的病證。適用于因虛而閉阻的真虛假實證。

      通因通用:是以通治通,即用通利的藥物治療具有實性通泄癥狀的病證。適用于實性通利的真實假虛證。

      A.赫依

      B.希日

      C.巴達干

      D.血

      E皇水

      57、 三根中為生命活動動力的支配者是

      【正確答案】 A

      【答案解析】本題考查三根學說的內容。

      蒙醫用三根來解釋人體的生理、病理現象。赫依為中性,是生命活動動力的支配者。

      58、 三根中屬機體陰或寒性基物的是

      【正確答案】 C

      【答案解析】巴達干屬土和水,為機體陰或寒性的基物。

      A.ALT

      B.AST

      C.γ-GT

      D.ALP

      E.TP

      59、 血清天門冬氨酸氨基轉移酶的縮寫

      【正確答案】 B

      【答案解析】血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST,GOP)。

      60、 血清γ-谷胺酰轉移酶的縮寫

      【正確答案】 C

      【答案解析】血清γ-谷氨酰轉移酶(γ-GT)。

      A.《溫疫論》

      B.《金匱要略》

      C.《巢氏病源》

      D.《靈樞》

      E.《素問》

      上述著作

      61、 側重于經絡理論和針刺方法

      【正確答案】 D

      【答案解析】《靈樞》是全面系統總結我國漢代以前中醫學理論、經絡學說和針刺技術的經典著作,為后世醫學,尤其是針灸學的發展奠定了堅實的基礎。因其詳于經絡腧穴針灸刺法,故又有《針經》之稱。

      62、 對疾病的病因、病機、預后等做原則性的指示

      【正確答案】 B

      【答案解析】《金匱要略》對疾病的病因、病機、預后、診斷、預防、治療作原則性的指示,具有綱領性意義。

      A.阿膠

      B.砂仁

      C.西紅花

      D.雷丸

      E.車前子

      63、 需后下的藥物是

      【正確答案】 B

      【答案解析】本組題考查中藥湯劑特殊煎藥方法。

      砂仁與其他藥物過長時間同煎,其有效成分揮發油大部分揮發損耗,從而影響復方的臨床治療效果。砂仁后下應在其他藥物煎煮至預定時間前5~10分鐘投入,煎煮至聞到砂仁的特殊香味時;,放至溫熱時服用。

      64、 需包煎的藥是

      【正確答案】 E

      【答案解析】包煎:一般對有毛的植物藥如旋覆花等須用布包煎,以免其毛刺激咽喉引起咳嗽。散劑、丸劑與飲片同煎時,包煎可防止藥湯難服。或核仁搗泥如桃仁泥等,包煎可免散布藥湯內。另外,過小的子仁如蘇子、車前子等也宜包煎。

      A.砒霜

      B.人參

      C.半夏

      D.貝母

      E.海藻

      65、 甘草反

      【正確答案】 E

      【答案解析】十八反列述了三組相反藥,分別是:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜萎(全瓜蔞、瓜萎皮、瓜萎仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及;藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥(赤芍、白芍)。

      66、 中藥“十九畏”中,水銀畏

      【正確答案】 A

      【答案解析】十九畏列述了九組十九味相反藥,具體是:硫黃畏樸硝(包括芒硝、玄明粉),水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆(包括巴豆霜)畏牽牛子(包括黑丑、白丑),丁香(包括母丁香)畏郁金,川烏(包括附子)、草烏畏犀角,芒硝(包括玄明粉)畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。

      A.雙花

      B.仙靈脾

      C.莎草根

      D.廣豆根

      E.番木鱉

      67、 淫羊藿的別名是

      【正確答案】 B

      【答案解析】淫羊藿的別名是仙靈脾。

      68、 金銀花的別名是

      【正確答案】 A

      【答案解析】金銀花的別名是忍冬花、雙花、二花、銀花。

      A.麻黃

      B.蘆薈

      C.白果

      D.何首烏

      E.千金子

      69、 易泛油的飲片是

      【正確答案】 E

      【答案解析】本組題考查中藥飲片中常見的質量變異現象。

      易泛油的飲片是千金子、核桃仁等。

      70、 易霉變的飲片是

      【正確答案】 C

      【答案解析】易霉變的飲片是白果、枸杞等。

      A.灰黃霉素

      B.抗膽堿酶藥

      C.鎮靜藥

      D.抗癲癇藥

      E.氫化可的松

      71、 與三黃瀉心湯合用可提高對失眠癥的療效的西藥是

      【正確答案】 C

      【答案解析】逍遙散或三黃瀉心湯等與西藥催眠鎮靜藥聯用,既可提高對失眠癥的療效,又可逐漸擺脫對西藥的依賴性。

      72、 與甘草合用協同抗炎、抗變態反應的西藥是

      【正確答案】 E

      【答案解析】甘草與氫化可的松在抗炎、抗變態反應方面有協同作用,因甘草甜素有糖皮質激素樣作用,并可抑制氫化可的松在體內的代謝滅活,使其在血液中濃度升高。

      A.益母草膏與婦血康顆粒

      B.婦科千金片與當歸四物湯

      C.補中益氣丸與金匱腎氣丸

      D.附子理中丸與牛黃解毒片

      E.祛痰止咳顆粒與通宣理肺丸

      73、 因功能相悖而不宜合用的藥組是

      【正確答案】 D

      【答案解析】不同功效藥物聯用的禁忌

      如附子理中丸與牛黃解毒片聯用,附子理中丸系溫中散寒之劑,適用于脾胃虛寒所致的胃脘痛、嘔吐、腹瀉等;而牛黃解毒片性質寒涼,為清熱解毒瀉火之劑,適用于火熱毒邪熾盛于內而上擾清竅者,可見不加分析地盲目將兩者合用是不適宜的。再如,盲目將附子理中丸與黃連上清丸、金匱腎氣丸與牛黃解毒片等合用,均屬不注意證候的不合理用藥。

      74、 因配伍禁忌而不宜合用的藥組是

      【正確答案】 E

      【答案解析】含“十八反”、“十九畏”藥味中成藥的配伍禁忌

      臨床常用中成藥心通口服液中含有海藻,祛痰止咳顆粒含有甘遂,若與橘紅痰咳顆粒、通宣理肺丸、鎮咳寧膠囊等含甘草的中成藥聯用也屬禁忌之列。

      A.生脈飲

      B.龜靈集

      C.人參歸脾丸

      D.六味地黃丸

      E.補中益氣丸

      75、 陽虛老人宜選用

      【正確答案】 B

      【答案解析】老年人的體虛,也有陰虛、陽虛、氣虛、血虛和心、肝、脾、肺、腎等不同臟器虛衰之區別。陰虛的選用輕補型滋補劑,如生脈飲;偏于陽虛的應服用溫補型滋補劑,如龜靈集。

      76、腎陰虛老人宜選用

      【正確答案】 D

      【答案解析】腎陰虛老人宜服用六味地黃丸。

      A.補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉

      B.黃芪、太子參、白術

      C.人參、冬蟲夏草

      D.山藥、白扁豆、稻芽

      E.黨參、當歸、黃精

      77、 消瘦、面色萎黃、厭食、大便稀溏的兒童宜用

      【正確答案】 D

      【答案解析】對于體虛夾濕熱,而有口臭、便秘、舌苔黃膩的患兒應先用清熱除濕的藿香、黃芩、黃連、薏苡仁、陳皮等,使熱清濕化,然后再服調補中藥;如平時易感冒、多汗,屬于氣虛的兒童,可服用補氣固表的黃芪、太子參、白術等;如消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀,屬于脾虛,可選用健脾和胃消食的山藥、茯苓、白術、白扁豆、稻芽等;若面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質淡,屬于氣血兩虛的兒童,可給予益氣養血的黃芪、黨參、當歸、黃精、首烏、大棗等。有些兒童生長發育遲緩。尿頻,面色蒼白,舌胖,屬于腎虛,宜用補腎的補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、熟地等。

      總之,健康小兒不必進補,尤其嬰幼兒更不宜亂進補。

      78、 生長發育遲緩、尿頻、面色蒼白、舌胖的兒童宜用

      【正確答案】 A

      【答案解析】對于體虛夾濕熱,而有口臭、便秘、舌苔黃膩的患兒應先用清熱除濕的藿香、黃芩、黃連、薏苡仁、陳皮等,使熱清濕化,然后再服調補中藥;如平時易感冒、多汗,屬于氣虛的兒童,可服用補氣固表的黃芪、太子參、白術等;如消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀,屬于脾虛,可選用健脾和胃消食的山藥、茯苓、白術、白扁豆、稻芽等;若面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質淡,屬于氣血兩虛的兒童,可給予益氣養血的黃芪、黨參、當歸、黃精、首烏、大棗等。有些兒童生長發育遲緩。尿頻,面色蒼白,舌胖,屬于腎虛,宜用補腎的補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、熟地等。

      總之,健康小兒不必進補,尤其嬰幼兒更不宜亂進補。

      A.蟾酥中毒癥狀

      B.烏頭類中毒癥狀

      C.黃藥子中毒癥狀

      D.馬錢子中毒癥狀

      E.雄黃中毒癥狀

      79、 小金丸服用過量可引起

      【正確答案】 B

      【答案解析】含烏頭類藥物的中成藥:追風丸、追風透骨丸、大活絡丸、小活絡丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風濕骨痛膠囊、祛風止痛片、祛風舒筋丸、正天丸、右歸丸等。

      中毒原因

      (1)過量服用為主要原因。。

      (2)用法不當,如煎煮時間太短或生用。

      (3)泡酒服用或與酒同用。

      (4)個體差異引起蓄積性中毒。

      80、 傷科七味片服用過量可引起

      【正確答案】 D

      【答案解析】含馬錢子的中成藥 九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風定痛丸、傷科七味片等。

      中毒原因

      (1)誤服或服用過量。

      (2)服用炮制不當的馬錢子。

      三、綜合分析選擇題

      患兒,3歲。不思乳食,食則飽脹嘔吐酸餿,腹脹,乳片,夜寐不安,大便溏薄酸臭,低熱,手足心熱。脈弦滑。

      81、 患兒該采取的治法是

      A、健脾和胃,消食導滯

      B、消乳化食,和中導滯

      C、和脾助運,降逆止嘔

      D、補土抑木,消食導滯

      E、健脾化食,消補兼施

      【正確答案】 B

      【答案解析】患兒證屬乳食內積所致的積滯,故應采用“消乳化食,和中導滯”的治法。

      82、 患兒可采用的方劑是

      A、附子理中丸

      B、乳積用消乳丸

      C、異功散

      D、養陰增液湯

      E、龍膽瀉肝湯

      【正確答案】 B

      【答案解析】治療乳食內積所致的積滯可采用“乳積用消乳丸”。

      患者女,23歲,近日氣候驟冷,調攝不慎,出現惡風畏寒,頭痛時作,痛連項背,遇風尤劇,苔薄白,脈浮。

      83、 該患者證屬

      A、風濕頭痛

      B、風熱頭痛

      C、肝陽頭痛

      D、痰濁頭痛

      E、風寒頭痛

      【正確答案】 E

      【答案解析】從患者癥狀可判斷為“風寒頭痛”。

      84、 患者可購買的中成藥有

      A、川芎茶調散

      B、通竅活血湯

      C、桑菊飲

      D、玉女煎

      E、黃連上清丸

      【正確答案】 A

      【答案解析】風寒頭痛可以使用“川芎茶調散”治療。

      患者男,26歲,常常早晨咽喉中如有梗物,咯之不出,咽之不下。胸中窒悶,舌苔白膩,脈弦滑。

      85、 患者患病的病機是

      A、肝氣郁結

      B、痰氣郁結

      C、肝郁不舒

      D、濕熱瘀阻

      E、陰虛燥熱

      【正確答案】 B

      【答案解析】患者證屬痰氣郁結的郁證。

      86、 如果您是患者的主治醫生,您可以采用如下哪個方劑進行治療

      A、白虎湯

      B、二仙湯

      C、半夏瀉心湯

      D、半夏厚樸湯

      E、獨活寄生湯

      【正確答案】 D

      【答案解析】對于“痰氣郁結的郁證”患者可以使用“半夏厚樸湯”治療。

      患者女,24歲,月經不調,周期或前或后,經血量少,腰膝酸軟,小便頻數,舌淡苔白,脈沉細。

      87、 患者被診斷為

      A、腎陽虛型月經過少

      B、虛寒型痛經

      C、腎虛型月經先后無定期

      D、血寒性月經無定期

      E、虛寒性月經前期

      【正確答案】 C

      【答案解析】從患者癥狀可判斷為“腎虛型月經先后無定期”。

      88、 醫生可開何方治療

      A、逍遙散

      B、固陰煎

      C、丹梔逍遙散

      D、身痛逐瘀湯

      E、血府逐瘀湯

      【正確答案】 B

      【答案解析】對于“腎虛型月經先后無定期”患者可以使用“固陰煎”治療。

      患者女,32歲,乳房腫塊,界限,乳房脹痛,經前加重,經后減輕,精神倦怠,心煩易怒,月經紊亂。舌淡紅,苔薄白,脈沉細。

      89、 該患者診斷為

      A、乳癖

      B、瘡癤

      C、痤瘡

      D、癮疹

      E、痔瘡

      【正確答案】 A

      【答案解析】從患者癥狀可判斷為“乳癖”。

      90、 醫生應建議患者日常服用的中成藥是

      A、逍遙蔞貝散

      B、二仙湯合四物湯

      C、丹梔逍遙丸

      D、乳癖消片

      E、龍膽瀉肝湯

      【正確答案】 D

      【答案解析】從患者的癥狀上判斷,患者屬于“沖任失調”導致的乳癖,中成藥可以選用“乳癖消片”。

      患者男,35歲,胃痛隱隱,喜溫喜按,遇寒、饑餓、飲食生冷疼痛加劇,泛吐清水,神疲乏力,大便溏薄。舌淡苔白,脈遲緩。

      91、 該患者診斷為

      A、寒凝氣滯導致的胃痛

      B、心脾兩虛所致胃痛

      C、肝胃不和所致胃痛

      D、配胃虛寒導致的胃痛

      E、食積胃痛

      【正確答案】 D

      【答案解析】從患者癥狀可判斷為“脾胃虛寒”導致的胃痛。

      92、醫生可以建議患者日常服用的中成藥是

      A、良附丸

      B、保和丸

      C、柴胡疏肝丸

      D、加味左金丸

      E、小建中顆粒

      【正確答案】 E

      【答案解析】脾胃虛寒導致的胃痛可以選用小建中顆粒進行治療。

      女性,53歲,入睡困難,胸悶脅脹,平日情志抑郁,噯氣時作,易怒,舌苔薄白,脈弦。

      93、 該患者證屬

      A、心火熾盛

      B、陰血虧虛

      C、肝氣郁結

      D、心脾兩虛

      E、心腎不交

      【正確答案】 C

      【答案解析】從癥狀判斷該患者屬于肝氣郁結導致的不寐。

      94、可采取什么方劑治療該患者的不寐癥狀

      A、導赤散

      B、柴胡疏肝散

      C、天王補心丹

      D、歸脾湯

      E、杞菊地黃丸

      【正確答案】 B

      【答案解析】肝氣郁結導致的不寐可選用柴胡疏肝散(柴胡,芍藥,枳殼,甘草,川芎,香附)加減。

      女性,49歲,肥胖,胸悶胸痛,痰多,食欲不振,肢體有沉重感,苔濁膩,脈結、代。

      95、 對此患者應采取的治療方法為

      A、益氣活血

      B、活血行氣

      C、溫中散寒

      D、豁痰化瘀

      E、益氣養陰

      【正確答案】 D

      【答案解析】從癥狀判斷該患者屬于痰瘀痹阻導致的胸痹,治療可采取豁痰化瘀之法。

      96、 醫生可運用何方治療

      A、補陽還五湯

      B、血府逐瘀湯

      C、生脈散

      D、烏頭赤石脂丸

      E、瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲

      【正確答案】 E

      【答案解析】治療痰瘀痹阻導致的胸痹可運用瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲(瓜蔞,薤白,半夏,白酒,丹參,檀香,砂仁)加減。

      男性,23歲,干咳無痰,痰中帶血,鼻燥咽干。舌紅少津,脈細數。

      97、 對此患者應采取的治療方法為

      A、疏散風寒,宣肺解表

      B、辛涼解表,宣肺清熱

      C、清熱化痰肅肺

      D、辛涼清潤

      E、滋陰,止咳化痰

      【正確答案】 D

      【答案解析】從患者癥狀判斷屬于燥邪傷肺引起的咳嗽,治療當采取辛涼清潤之法。

      98、患者可應用的方劑有

      A、桑杏湯

      B、杏蘇散

      C、桑菊飲

      D、清金化痰湯

      E、百合固金湯

      【正確答案】 A

      【答案解析】治療燥邪傷肺的咳嗽應選用桑杏湯(桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔子、梨皮)加減。

      男性,48歲,病起5日,惡寒發熱,身熱顯著,發熱較輕,鼻塞流涕,少汗身痛,咳嗽氣急,痰稠色黃,咽痛咽紅,苔薄黃、舌邊尖紅,脈浮數。

      99、 此患者辨證當屬

      A、風寒感冒

      B、風熱感冒

      C、暑濕感冒

      D、是性感冒

      E、體虛感冒

      【正確答案】 B

      【答案解析】風熱感冒的癥狀如下:身熱較著,微惡風,頭脹痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽紅,口渴。舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數。

      100、 此患者可選用的中成藥有

      A、銀翹解毒丸

      B、荊防敗毒散

      C、清瘟解毒丸

      D、二母寧嗽丸

      E、參蘇飲

      【正確答案】 A

      【答案解析】風熱感冒可選擇中成藥有:銀翹解毒丸(片)、感冒退熱顆粒、桑菊感冒片。

      四、多項選擇題

      101、脾臟的生理功能有

      A、主運化

      B、向上升散

      C、主藏血,貯藏血液和調節血量

      D、主統血

      E、主血脈,推動血液運行

      【正確答案】 ABD

      【答案解析】脾臟的生理功能有主運化、向上升散、主統血。

      102、康復的原則包括

      A、形神共養

      B、調養氣血

      C、調養陰陽

      D、協調臟腑

      E、疏通經絡

      【正確答案】 ABCDE

      【答案解析】康復,在中醫學中多指病后身心的恢復。康復醫學,指減輕或消除傷病者、殘疾者身體上和精神上的功能缺陷,使其盡可能地恢復生活和工作能力的一門科學。

      康復的原則

      (1)形神共養

     、兖B形重在養精血保胃氣。

      ②養神重在調神護神。

      (2)調養氣血陰陽

      ①調養氣血。

      ②調養陰陽。

     、蹍f調臟腑。

      ④疏通經絡。

      103、形成瘀血的原因有

      A、血熱

      B、內外傷

      C、氣滯

      D、氣虛

      E、血寒

      【正確答案】 ABCDE

      【答案解析】瘀血的形成,一是由于氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因,使血行不暢而瘀滯。二是由于內外傷,或氣虛失攝,或血熱妄行等原因,引起血離經脈,積存于體內而形成瘀血。

      104、在足大趾端進行交接的經是

      A、足陽明胃經

      B、足少陽膽經

      C、足少陰腎經

      D、足太陰脾經

      E、足太陽膀胱經

      【正確答案】 AD

      【答案解析】

      105、肝火上炎證的臨床表現有

      A、面紅目赤

      B、口苦

      C、尿黃

      D、脈弦數

      E、耳鳴耳聾

      【正確答案】 ABCDE

      【答案解析】肝火上炎證的臨床表現及辨證要點

      肝火上炎證臨床表現,常見頭痛眩暈,耳聾耳鳴,面紅目赤,口苦,尿黃,甚則咳血,吐血,衄血。舌紅苔黃,脈弦數。一般以肝脈循行所過的頭、目、耳、脅部位見到實火熾盛癥狀作為辨證要點。

      106、失神的臨床表現有

      A、目光晦暗

      B、循衣摸床

      C、撮空理線

      D、哭笑無常

      E、呼號怒罵

      【正確答案】 ABC

      【答案解析】失神的臨床表現和意義

      在疾病過程中,如病人表現為目光晦暗,瞳仁呆滯,精神萎靡,反應遲鈍,呼吸氣微,甚至神識昏迷,循衣摸床,撮空理線,或猝倒而目閉口開、手撒、遺尿等,均稱為“失神”或“無神”。表示正氣已傷,病情嚴重,預后不好。

      107、風寒感冒的主要癥狀有

      A、發熱

      B、惡寒

      C、鼻流清涕

      D、無汗頭痛

      E、肢體酸痛

      【正確答案】 ABCDE

      【答案解析】風寒感冒

      [癥狀]惡寒重,發熱輕,無汗頭痛,肢體酸痛,或鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,流涕清稀,咽癢,咳嗽,痰吐稀白。舌苔薄白,脈浮緊。

      [治法]辛溫解表,宣肺散寒。

      [方劑應用]荊防敗毒散(前胡、柴胡、荊芥、防風、羌活、獨活、川芎、茯苓、枳殼、桔梗、甘草)加減。

      [中成藥選用]感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、荊防顆粒、九味羌活丸。

      108、以下是正治法的是

      A、熱者寒之

      B、熱因熱用

      C、寒者熱之

      D、虛則補之

      E、實則瀉之

      【正確答案】 ACDE

      【答案解析】正治是指采用與疾病的證候性質相反的方藥以治療的一種常用治療法則,又稱逆治。正治主要包括:“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補之”、“實則瀉之”。

      109、下列屬于藏藥八性的是

      A、稀、浮

      B、輕、糙

      C、涼、鈍

      D、熱、銳

      E、重、膩

      【正確答案】 BCDE

      【答案解析】八性 重、膩、涼、鈍、輕、糙、熱、銳。

      110、以下何種疾病常見血小板增多

      A、霍奇金病

      B、骨髓增生病

      C、慢性粒細胞性白血病

      D、真性紅細胞增多癥

      E、多發性骨髓瘤

      【正確答案】 ABCDE

      【答案解析】血小板增多

      (1)創傷急性失血性貧血,脾摘除術后、骨折、出血后,可見一過性血小板增多。

      (2)其他疾病見于原發性血小板增多癥、慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥、多發性骨髓瘤、骨髓增生病、類白血病反應、霍奇金病、惡性腫瘤早期、潰瘍性結腸炎等。

      111、我國主要的醫學典籍有

      A、《黃帝內經》

      B、《金匱要略方論》

      C、《溫疫論》

      D、《外臺秘要》

      E、《傷寒論》

      【正確答案】 ABCE

      【答案解析】考查重點是對主要的醫學典籍的掌握。主要的醫學典籍有《黃帝內經》、《金匱要略方論》、《溫疫論》、《傷寒論》、《巢氏諸病源候論》。

      112、以下屬于重樓別名的是

      A、七葉一枝花

      B、蚤休

      C、巖風

      D、草河車

      E、小青皮

      【正確答案】 ABD

      【答案解析】重樓的別名:七葉一枝花、蚤休和草河車。

      113、中藥調劑包括哪些環節

      A、審方

      B、計價

      C、調配

      D、復核

      E、發藥

      【正確答案】 ABCDE

      【答案解析】中藥調劑流程一般可分為審方、計價、調配、復核和發藥五個部分。

      114、以下飲片宜放于斗架高層的是

      A、谷精草

      B、絡石藤

      C、月季

      D、玫瑰

      E、千年健

      【正確答案】 ABCDE

      【答案解析】質地較輕且用量較少的藥物,應放在斗架的高層。如月季花、白梅花與佛手花;玫瑰花、代代花與厚樸花;地骨皮、千年健與五加皮;絡石藤、青風藤與海風藤;密蒙花、谷精草與木賊草等。

      115、需要包煎的飲片一般是

      A、有毒飲片

      B、花粉

      C、含絨毛的飲片

      D、名貴的飲片

      E、含黏液質較多的飲片

      【正確答案】 BCE

      【答案解析】包煎即是把需包煎的飲片裝在用棉紗制成的布袋中,扎緊袋口后與群藥共同煎煮。需要包煎的藥物主要有以下幾類。

      (1)含黏液質較多的飲片。包煎后可避免在煎煮過程中黏煳鍋底。如車前子、葶藶子等。

      (2)富含絨毛的飲片。包煎后可避免脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽,如旋覆花、枇杷葉等。

      (3)花粉等微小飲片,因總表面積大,疏水性強,故也宜包煎,以免因其漂浮而影響有效成分的煎出。如蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等。

      116、濕度對中藥質量變異的影響,描述正確的是

      A、貯存環境的相對濕度應最好控制在70%以下

      B、一般炮制品的絕對含水量應控制在7%~13%

      C、空氣相對濕度達到75%,溫度35℃,導致霉變現象的產生

      D、相對濕度高于85%時,多數無機鹽類礦物藥都容易潮解

      E、相對濕度達不到50%時,含結晶水的藥物易失去結晶水而風化

      【正確答案】 AB

      【答案解析】濕度是指空氣中含有水蒸氣量的多少,也就是空氣潮濕的程度。它是影響藥物質量的一個極重要因素,不僅可引起藥物的物理和化學變化,如含水量、外觀形態、化學成分發生改變等,而且能導致微生物的繁殖及害蟲的生長。

      一般炮制品的絕對含水量應控制在7%~13%,貯存環境的相對濕度應最好控制在70%以下,當空氣相對濕度達到75%,溫度30℃,很多飲片都能逐漸吸收空氣中的水分,而使本身含水量增加,導致霉變現象的產生,特別是含糖類、黏液質、淀粉類飲片更容易吸潮變質,如天門冬、地黃、山藥等;一些粉末狀藥物也易吸潮粘連成塊。相對濕度高于75%時,多數無機鹽類礦物藥都容易潮解,如芒硝、、膽礬;鹽炙的飲片也容易吸收空氣中的水分而變潮,繼而生霉,如鹽知母等;有些蜜炙飲片,如炙甘草、炙黃芪、炙枇杷葉等,特別容易吸濕粘連,吸濕后飲片表面也容易霉變。但當相對濕度達不到60%時,飲片的含水量又易逐漸降低,含結晶水的藥物易失去結晶水而風化。

      117、屬于中藥相反相畏的中成藥聯用情況是

      A、大活絡丹與川貝枇杷膏

      B、大活絡丹與天麻丸

      C、膽樂膠囊與蘇合香丸

      D、尫痹沖劑與通宣理肺丸

      E、利膽排石片與紫雪散

      【正確答案】 ACDE

      【答案解析】含“十八反”、“十九畏”藥味中成藥的配伍禁忌 《中國藥典》(2005年版,一部)中有不宜同用藥的規定,從不宜同用藥的品種來看沒有突破“十八反”和“十九畏”所含的品種。“十八反”、“十九畏”中的藥物,應屬配伍禁忌,原則上是禁止應用。

      對于飲片處方,如果藥味中含有“十八反”、“十九畏”藥物,那是比較容易發現的。但對于中成藥,只有熟悉中成藥制劑的處方內容,才有可能發現此類的配伍禁忌。

      例如,治療風寒濕痹證的大活絡丹、尪痹沖劑、天麻丸等均含有附子,而止咳化痰的川貝枇杷露、蛇膽川貝液、通宣理肺丸等分別含有川貝、半夏,依據配伍禁忌原則,若將上述兩組合用,附子、烏頭與川貝、半夏當屬相反禁忌同用之列。

      利膽中成藥利膽排石片、膽樂膠囊、膽寧片等都含有郁金,若與六應丸、蘇合香丸、妙濟丸、純陽正氣丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成藥同時使用,就要注意具“十九畏”藥物的禁忌。

      含“十八反”、“十九畏”藥味中成藥的配伍禁忌 《中國藥典》(2005年版,一部)中有不宜同用藥的規定,從不宜同用藥的品種來看沒有突破“十八反”和“十九畏”所含的品種。“十八反”、“十九畏”中的藥物,應屬配伍禁忌,原則上是禁止應用。

      對于飲片處方,如果藥味中含有“十八反”、“十九畏”藥物,那是比較容易發現的。但對于中成藥,只有熟悉中成藥制劑的處方內容,才有可能發現此類的配伍禁忌。

      例如,治療風寒濕痹證的大活絡丹、尪痹沖劑、天麻丸等均含有附子,而止咳化痰的川貝枇杷露、蛇膽川貝液、通宣理肺丸等分別含有川貝、半夏,依據配伍禁忌原則,若將上述兩組合用,附子、烏頭與川貝、半夏當屬相反禁忌同用之列。

      利膽中成藥利膽排石片、膽樂膠囊、膽寧片等都含有郁金,若與六應丸、蘇合香丸、妙濟丸、純陽正氣丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成藥同時使用,就要注意具“十九畏”藥物的禁忌。

      118、不合理用藥可以導致

      A、浪費醫藥資源

      B、延誤疾病的治療

      C、引發藥物不良反應及藥源性疾病

      D、污染環境

      E、造成醫療事故和醫療糾紛

      【正確答案】 ABCE

      【答案解析】不合理用藥的后果:

      1.浪費醫藥資源;

      2.延誤疾病的治療;

      3.引發藥物不良反應及藥源性疾病;

      4.造成醫療事故和醫療糾紛。

      119、用藥不當,可導致急性腎衰的中成藥是

      A、云南白藥

      B、茴香桔梗丸

      C、昆明山海棠片

      D、葛根素注射液

      E、復方丹參注射液

      【正確答案】 ABCDE

      【答案解析】含雷公藤類中成藥有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片等,劑量稍大時即可出現血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和腎臟叩擊痛。一般在服藥數日后可出少尿型急性腎衰。另外,近年報道,茴香桔梗丸、云南白藥、葛根素注射液、昆明山海棠片、復方丹參注射液等中成藥也可引起急性腎衰。

      120、與藥物劑量有關的中藥不良反應的特點是

      A、與藥物變性有關

      B、與人體特異體質有關

      C、由藥物本身或其代謝物引起

      D、具有劑量依賴性和可預測性

      E、發生率低,危險性大,病死率較高

      【正確答案】 CD

      【答案解析】與藥物劑量有關的中藥不良反應

      該類型由藥物本身或其代謝物所引起,使固有藥理作用持續和增強。由于不同個體在藥物吸收、分布、代謝及排泄等方面的差異,導致單位時間內藥物濃度異常升高,引起有關組織器官的不良反應。

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