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  • 成考專升本醫學綜合復習資料

    時間:2024-08-04 03:56:07 專升本 我要投稿
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      試述動脈血中PCO2升高,[H]增加或PO2降低對呼吸的影響及各自的作用機制。

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      一定范圍內,缺氧和CO2增多都能使呼吸增強,但機制不同。CO2是呼吸生理性刺激物,是調節呼吸最重要的體液因素。

      血液中維持一定濃度的CO2是進行正常呼吸活動的重要條件。但當吸入空氣中CO2含量超過7%時,肺通氣量的增大已不足以將CO2清除,血液中 PCO2明顯升高,可出現頭昏、頭痛等癥狀;若超過15%——20%,呼吸反而被抑制。CO2興奮呼吸的作用是通過刺激中樞化學感受器和外周化學感受器兩條途徑實現的,但以前者為主。CO2能迅速通過血——腦屏障,與H2O形成H2CO3,繼而解離出H+,H+使中樞化學感受器興奮。

      血液中的CO2也能與H2O形成H2CO3,繼而解離出H+,與CO2共同作用于外周化學感受器,使呼吸興奮。血液中PO2降低到8.0KPa 時,才有明顯的.興奮呼吸的作用。低氧對呼吸的興奮作用完全是通過外周化學感受器實現的。低氧對呼吸中樞的直接作用是抑制,并且隨著低氧程度加重抑制作用加強。輕、中度低氧時,來自外周化學感受器的傳入沖動對呼吸中樞的興奮作用能抵消低氧對呼吸中樞的抑制作用,使呼吸加強。但嚴重低氧,即PO2低于5KPa 以下時,來自外周化學感受器的興奮作用不足以抵消低氧對中樞的抑制作用,導致呼吸抑制。

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      1、紅細胞滲透脆性:紅細胞在低滲鹽溶液中發生膨脹,破裂,甚至溶血的特性,與抵抗力成反比。

      2、紅細胞懸浮穩定性:紅細胞懸浮于血漿中不易下沉的特性。

      3、產生原理:紅細胞與血漿之間的摩擦力以及紅細胞之間相同膜電荷所產生的排斥力阻礙了紅細胞的下沉。

      4、血沉:即紅細胞沉降率,通常以第一小時末血沉管中出現的血漿柱高度來表示紅細胞沉降的`速度。

      5、紅細胞的生理功能:運輸O2和CO2,緩沖酸堿度。

      6、紅細胞生成的基本原料:蛋白質和鐵,幼紅細胞發育成熟中所需的輔助因子:維生素B12和葉酸。

      7、白細胞的功能:參與機體的防御和免疫反應,防止病原微生物的入侵。

      8、血小板的生理特性:粘附,聚焦,釋放。

      9、功能:生理性止血,促進凝血,修復支持血管壁。

      10、生理性止血的過程:血小管收縮,血小板血栓形成,纖維蛋白血凝塊的形成與維持。

      11、血液凝固:血液從流動的溶膠狀態變為不流動的凝膠狀態的過程。

      12、血清和血漿的區別:血清中缺乏因子I及一些參與凝血的物質,但增添了一些在凝血過程中產生的活性物質。

      13、凝血階段:凝血酶原酶復合物形成,凝血酶原轉變成凝血酶,纖維蛋白原轉變成纖維蛋白。

      14、途徑:A內源性凝血途徑:是指由因子Ⅻ被激活所啟動的凝血過程,參與凝血的因子全部都在血漿中;B外源生凝血途徑:是指由凝血因子Ⅲ所啟動的凝血過程。主要抗凝物質:

      ①組織因子途徑抑制物;

      ②絲氨酸蛋白酶抑制物;

      ③肝素;

      ④蛋白C系統。

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      1、血型:血細胞膜上的特異性抗原的類型,主要指紅細胞血型,即紅細胞膜上特異性抗原的類型,主要有ABO和Rh血型。

      2、最重要的抗原系統是人類白細胞抗原系統(HLA)。

      3、輸血:輸血前必須鑒定血型和在同一血型系統中進行交叉配血試驗。

      4、原則:首選同型輸血,慎選異型間輸血。

      5、異型間輸血是血型的選擇原則是:供血者的紅細胞不被受血者的血清所凝集,即交叉配血時主側不出現凝集反應。

      6、心率:即心搏頻率,指每分鐘內的心搏次數。

      7、心動周期:心房收縮0.1s,心房舒張0.7s,心室收縮0.3s,心室舒張0.5s。

      8、所謂心縮期和心舒期都是指心室的收縮期和舒張期,不考慮心房的舒縮狀態。

      9、心舒張期:心房與心室同處于舒張的狀態占半個心動周期。

      10、心臟的泵血過程:射血和充盈。

      11、機制:A泵血的動力——壓力梯度——根本原因——心肌的節律性舒縮活動;B心瓣膜的'啟閉。

      12、心動周期的7個時相:心室收縮期:等容收縮期,快速射血期,減慢射血期,心室舒張期:等容舒張期,快速充盈期,減慢充盈期,房縮期。

      13、心音:是由于心瓣膜的啟閉和血液撞擊心室壁或大動脈引起的振動所產生的。

      14、第一心音:標志著心臟收縮的開始,音調低,時間長。

      15、第二心音:標志著心臟舒張的開,音調高,持續時間短。

      16、心臟泵血的評價:心臟的主要功能是輸出血液,推動血流,供給全身組織器官所需的血量,以保證新陳代謝的正常進行。

      17、搏出量:即每搏輸出量,指一側心室一次心搏中所射出的血液量,是心室舒張末期和收縮末期容積之差。

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