專升本護理學專業考試真題(通用8套)
在各領域中,我們最少不了的就是考試真題了,考試真題有助于被考核者了解自己的真實水平。一份好的考試真題都是什么樣子的呢?以下是小編精心整理的專升本護理學專業考試真題,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
專升本護理學專業考試真題 1
一、單項選擇題
1.脫隔離衣的正確步驟是:()
A.解袖口、刷手、解領口、解腰帶脫隔離衣
B.解腰帶、解袖口、刷手、解領口脫隔離衣
C.刷手、解袖口、解領口、解袖口脫隔離衣
D.刷手、解腰帶,解領口,解袖口,脫隔離衣
E.解領口、解腰帶、解袖口、刷手、脫隔離衣
2.影響呼吸生理變化不正確的是()。
A.年齡越小呼吸頻率越快
B.運動可使呼吸加深加快
C.血壓升高呼吸加快加強
D.情緒緊可使呼吸加快
E.環境溫度升高可使呼吸加深加快
3.世界上第一所正式護士學校創建于 ( )
A.1854年,法國
B.1860年,美國
C.1856年,英國
D.1860年,英國
4.護理學是醫學科學領域里的一門 ( )
A.從事病人生活護理的科學
B.從事于醫療的輔助科學
C.有關治療技術應用的科學
D.獨立學科
5.王某,女,30歲,乳腺癌剛入院,常哭泣,焦慮。以下哪項是首選的護理措施 ( )
A.注射鎮靜劑緩解癥狀
B.通知主治醫生前來診治
C.通知家屬允許探視,避免焦慮
D.讓患者傾訴其不安,然后給予適當的解釋、安慰、疏導
6.護士素質培養的核心是 ( )
A.職業道德
B.專業素質
C.身體素質
D.心理素質
7.人類的物理環境包括 ( )
A.社會交往和風俗習慣
B.能量和信息交換
C.生活和生態環境
D.朋友和同事的交往
8.可損傷皮膚、致癌、遺傳、影響下一代的最主要污染是 ( )
A.大氣污染
B.水污染輻射
C.光線污染
D.土壤污染
9.病室通風的目的,下列何項不妥 ()
A.可減少汗液的蒸發和熱的消散使病室空氣新鮮
B.使患者舒適愉快
C.降低空氣中微生物的濃度
D.降低二氧化碳的濃度
10.破傷風病室應 ()
A.安靜、整潔
B.適宜的濕度、溫度
C.安靜、光線暗淡
D.空氣流通、光線適中
11.醫護人員言語及行為不慎可造成 ( )
A.醫院內感染
B.醫源性損傷
C.無菌觀念不強
D.責任心不強
12.對門診就診的病人首先應實行 ( )
A.心理安慰
B.健康指導
C.預檢分診查
D.閱讀病歷采集資料
13.一般病人入院進行衛生處置的主要目的是 ( )
A.皮膚清潔
B.換上病人服裝
C.隔離處理
D.防止醫院內交叉感染
14.心肌梗塞的牽涉痛可發生在 ( )
A.左肩區
B.右肩區
C.上腹部
D.頸前部
15.某孕婦妊娠30周,胎位是臀先露,可用于糾正胎位的臥位 ( )
A.截石位
B.屈膝仰臥位
C.膝胸位
D.頭低足高位
16.擔架搬運病人時,利用滾動法,適用于 ( )
A.臀部損傷
B.髖關節損傷
C.腰椎損傷
D.頸部損傷
17.乙醇消毒的作用原理是( )
A.破壞細胞膜的結構
B.與菌體蛋白的氨基結合使其變性
C.使菌體蛋白凝固變性
D.干擾細菌酶的活性
18.防止交叉感染最適當的方法是( )
A.工作人員衣帽整潔
B.操作的環境要清潔
C.無菌物品與非無菌物品分別放置
D.一份無菌物品,只供一個病員使用
19.煮沸消毒時,哪項除外( )
A.物品完全浸沒在水中
B.大小相同的盆應重疊
C.有軸節的器械應打開
D.玻璃類的用紗布包好
20.哪項不是影響化學消毒劑的因素( )
A.消毒藥物的有效濃度
B.消毒劑的種類
C.消毒時間
D.微生物的種類
21.下列哪種物品除外可用環氧乙烷氣體消毒()
A.紙布。
B.排泄物。
C.衣物。
D.血壓計。
22.鋪無菌盤的.正確操作方法哪項除外()
A.鋪無菌盤的區域必須清潔干燥。
B.雙手抓住無菌巾的兩角鋪好。
C.手臂不可跨越無菌區。
D.鋪好的無菌盤有效期為4h。
23.預防院內感染的護理措施哪項不妥()
A.選擇恰當的清潔、消毒、滅菌措施,以盡量消除感染源。
B.堅持洗手和手消毒的制度,防止交叉感染。
C.根據病情輕重選擇恰當的隔離方式。
合理使用抗生素預防和控制感染。
24.哪項不是早期感染征象()
B.切口或引流管膿性分泌物。
C.化驗檢查血中白細胞總數升高,中性粒細胞增多。
D.尿量增多。
大小便、痰、分泌物培養陽性。
25.發熱過程體溫上升期的特點是 ( )
A.散熱多于產熱
B.產熱大于散熱
C.產熱和散熱趨于平衡
D.散熱增加而產熱在較高水平上趨于正常
26.高熱病人的護理措施中,首先應做的是 ( )
A.口腔護理
B.測量體溫
C.補充體液
D.降體溫
27.測血壓時袖帶纏得過緊可使 ( )
A.收縮壓偏低
B.收縮壓偏高
C.舒張壓偏高
D.舒張壓偏低
28.所用血壓計袖帶過窄,測量的血壓值 ( )
A.偏高
B.偏低
C.脈壓差小
D.脈壓差大
29.男性40歲,主訴頭暈,測收縮壓21.1KpA.,舒張壓12.0KpA.,應考慮 ( )
A.高血壓
B.臨界高血壓
C.收縮壓偏低,舒張壓正常
D.舒張壓偏低,收縮壓正常
30.熱水袋使用完畢,下述保管方法中哪項不妥( )
A.開口朝下,倒掛晾干
B.排盡袋內空氣,旋緊塞子
C.保存于陰涼處備用
D.熱水袋布套放入污物袋內送洗
二、判斷題
31.污染銳器的傷害是導致護士發生生物性損傷最主要的職業性因素。
32.銳器傷發生時,應立即用手從傷口的近心端向遠心端擠出傷口的血液,禁按壓。
33.正常情況下,睡眠周期是慢波睡眠與快波睡眠不斷重復,平均為120分鐘。
34.紫外線消毒,殺菌作用最強的波段為250-270nm。
35.呼吸機管道、胃腸內鏡等屬高度危險性物品,必須選用滅菌劑殺滅一切微生物。
三、名詞解釋題
36.舒適
37.全范圍關節運動:
38.稽留熱
39.間斷呼吸
40.氧氣療法
四、填空題
41.世界衛生組織提出的全球衛生保健戰略目標是( )。
42.環境中影響健康的因素包括()
43.中凹臥位抬高頭胸( ),抬高下肢( )。用于( )病人,抬高胸部,保持( )有利于通氣,改善缺氧癥狀。抬高下肢,有利于( ),增加心輸出量。
44. 甲、乙兩位護士用平車搬運病人,平車的頭端和床尾呈( )角,甲護士一手托住病人( ),另一手托住病人( );乙護士一手托住病人的( ),另一手托住病人( )。兩人同時抬起病人輕放于平車上。
45.輪椅運送病人的目的是用來運送( )的病人做( )、治療或進行( )
46.無菌盤鋪后有效期不超過( )小時。
五、問答題
47.簡述特級護理的適用對象及護理內容?
48.分散注意力減輕疼痛應采取那些方法?
49.簡述半坐臥位的目的?
50.高熱病人應如何護理?
專升本護理學專業考試真題 2
1.(單選題)護理程序的最初階段為( )
A.評價
B.計劃
C.診斷
D.評估
E.實施
2.(單選題)吳老太太,處于昏迷狀態。近日病人骶尾部皮膚出現2cm x4cm壓瘡,破潰的`水泡上膿性分泌物增多,出現皮下組織感染、壞死。此時病人壓瘡屬于( )
A.淤血紅潤期
B.炎性紅潤期
C.炎性浸潤期
D.淤血浸潤期
E.潰瘍期
3.(單選題)肝臟移植術后患者,每個班次由一名護士負責該患者的全部護理,這種護理工作方式屬于()
A.個案護理
B.責任制護理
C.功能制護理
D.整體護理
E.綜合護理
4.(單選題)患者男性,35歲,以“胰島素依賴性糖尿病”1小時前入院治療。護士王某為其責任護士,此時護患關系處于()
A.萌芽期
B.初始期
C.發展期
D.工作期
E.結束期
5.一人扶助病人翻身側臥,應注意()
A.協助病人手臂放于身體兩側
B.使病人兩腿平放伸直
C.協助病人先將臀部移向床緣
D.護士手扶病人肩、膝部助翻身
E.翻身后使病人上腿伸直
6.(單選題)患者男性,48歲。因外傷大出血急診入院,急查血型為A型,在搶救中護士給患者誤輸B型血,造成患者死亡,該醫療事故級別屬于( )
A.一級醫療事故
B.二級醫療事故
C.三級醫療事故
D.四級醫療事故
E.醫療護理差錯
7.(單選題)肝性腦病不宜用何種灌腸液灌腸( )
A.生理鹽水
B.白醋
C.肥皂水
D.溫開水
E.陳醋
8.(單選題)哮喘急性發作時,患者需要采取端坐臥位,該臥位屬于( )
A.被迫臥位
B.被動臥位
C.主動臥位
D.穩定性臥位
E.不穩定性臥位
9.(單選題)患者男,72歲。因腦出血入院2周。目前患者意識不清,骶尾部皮膚發紅,大小為3cm×3cm,未破損。患者的壓瘡處于( )
A.淤血紅潤期
B.炎性浸潤期
C.淺度潰瘍期
D.深度潰瘍期
E.壞死期
10.(單選題)患者男,55歲。1周以來,體溫持續39~40℃之間。查體:面色潮紅,呼吸急促,口、唇輕度發紺,意識清楚。該患者發熱的熱型是( )
A.弛張熱
B.回歸熱
C.稽留熱
D.間歇熱
E.不規則熱
專升本護理學專業考試真題 3
1、輸液后引起靜脈炎的原因是【C】
A、輸入致熱物質
B、輸入致敏物質
C、輸入藥液濃度過高
D、輸入藥液量大,速度過快
E、輸液滴管中空氣未排盡
2、護理學是:【E】
A、研究人文的科學
B、研究醫學的科學
C、研究護理技術的科學
D、研究社會的科學
E、與社會、自然、人文科學相互滲透的一門綜合性應用
3、除下列哪項外都是護士必須具備的素質:【D】
A、反應敏捷
B、關懷體貼
C、勇于實踐
D、情緒始終愉快
E、遇煩心事要忍耐
4、護士對前來門診的患者,首先應進行的工作是:【C】
A、健康教育
B、衛生指導
C、預檢分診
D、查閱病案
E、心理安慰
5、對肝炎病人用過的票證最好的消毒方法是:【D】
A、氯胺噴霧
B、紫外線照射
C、高壓蒸汽滅菌
D、甲醛小柜熏蒸
E、過氧乙酸浸泡
6、應付壓力引起的情感變化首先是:【B】
A、自我評估壓力來源
B、精神發泄,以示防衛
C、承認事實,自我放松
D、聽天由命,順其自然
E、與親人交談,取得支持
7、護理診斷公式中的P代表:【A】
A、病人的健康問題
B、病人的現狀
C、癥狀與體征
D、病人的既往史
E、病人健康問題發生的原因
8、組成護理程序框架的理論是:【B】
A、人的基本需要論
B、系統論
C、方法論
D、信息交流論
E、解決問題論
9、門診發現肝炎病人,護士應立即:【C】
A、安排提前就診
B、轉急診治療
C、轉隔離門診治療
D、給予衛生指導
E、問清病史
10、患者剛出院,對病床單元的處理下列哪項不妥:【E】
A、撤下被服送洗
B、床墊、棉胎置于日光下曝曬6h
C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中
D、病床單元用消毒液擦拭
E、立即鋪好暫空床 11、對一位需住院的心力衰竭病人,住院處的護理人員首先應:【C】
A、衛生處置
B、介紹醫院的規章制度
C、立即護送病人入病區
D、通知醫生做術前準備
E、了解病人有何護理問題
12、頸椎骨折進行顱骨牽引時,采取何種臥位:【D】
A、端坐位
B、半坐臥位
C、頭低足高位
D、頭高足低位
E、俯臥位
13、顱內手術后,頭部翻轉過劇可引起:【A】
A、腦疝
B、休克
C、腦出血
D、腦栓塞
E、腦干損傷
14、鋪無菌盤時哪項是錯誤的:【D】
A、用無菌持物鉗夾取治療巾
B、注意使治療巾邊緣對齊
C、治療巾開口部分及兩側反折
D、有效期不超過6h
E、避免潮濕和暴露過久
15、穿脫隔離衣時要避免污染的部位是:【C】
A、腰帶以下
B、腰帶
C、領子
D、袖子后面
E、胸前、背后
16、使用化學消毒劑的注意事項中,下列哪一項是錯誤的:【E】
A、嚴格掌握藥物的有效時間和濃度
B、浸泡前要打開器械的軸節
C、物品應全部浸沒在消毒液中
D、消毒液容器要蓋嚴
E、使用前用3%鹽水沖凈,以免藥液刺激組織
17、昏迷病人口腔護理時不須準備:【D】
A、石蠟油
B、壓舌板
C、彎血管鉗
D、吸水管
E、治療碗
18、描述炎性浸潤期褥瘡,下列哪項不正確:【E】
A、皮膚呈紫色
B、皮下硬結
C、有大、小水皰
D、水皰表皮剝脫,露出濕潤的創面
E、創面上有濃性分泌物
19、關于靜脈注射,以下哪項描述是錯誤的:【A】
A、長期給藥,應由近心端到遠心端選擇血管
B、根據病情,掌握注藥的速度
C、防止刺激性強的藥液溢出血管外
D、不可在靜脈瓣處進針
E、不要在一個部位反復穿刺
20、酒精擦浴時,禁擦的部位是:【C】
A、側頸、上肢
B、腋窩、腹股溝
C、前胸、腹部
D、臀部、下肢
E、手掌、腳心 21、扁桃體手術后預防出血的最好方法是:【B】
A、病人取半坐位
B、頸部用冰囊
C、應用止血藥
D、囑病人喝溫開水
E、頭部置冰槽內
22、在對高熱病人的護理中,下列護理措施哪項不妥:【D】
A、臥床休息
B、測體溫每4h1次
C、鼓勵多飲水
D、冰袋放入頭頂,足底處
E、每日口腔護理2-3次
23、測血壓時袖帶纏得過緊可使:【A】
A、血壓偏低
B、脈壓加大
C、收縮壓偏高
D、舒張壓偏高
E、舒張壓偏低
24、代謝性酸中毒患者的呼吸表現為:【D】
A、吸氣性呼吸困難
B、呼氣性呼吸困難
C、呼吸間斷
D、呼吸深大而規則
E、呼吸淺表而不規則
25、在鼻飼插管過程中病人出現嗆咳、應采取的措施是:【E】
A、囑病人深呼吸
B、囑病人做吞咽動作
C、托起病人的頭部插管
D、用注射器抽吸胃液
E、拔出胃管休息片刻后再插管
26、為病人保暖解痙最簡便的方法是:【A】
A、熱水袋
B、熱坐浴
C、熱濕敷
D、溫水浴
E、紅外線照射
27、大便隱血試驗前,飲食中可選擇:【D】
A、肉類
B、肝類
C、動物血
D、豆制品、冬瓜
E、綠色蔬菜
28、熱坐浴的禁忌證是:【E】
A、肛門部充血
B、外陰*炎癥
C、痔瘡手術后
D、肛門周圍感染
E、妊娠后期痔瘡疼痛
29、為兩歲以下嬰幼兒肌肉注射,不恰當的是:【A】
A、宜選肌肉肥厚的臀大肌
B、注射時應固定好肢體,以防折針
C、切勿把針梗全部刺入
D、注意更換注射部位
E、注意藥物的配伍禁忌 30、肝昏迷病人灌腸時禁用肥皂水是因為:【C】
A、肥皂水易引起腹脹
B、肥皂水易造成腸穿孔
C、可以減少氨的產生和吸收
D、可以防止發生水腫
E、可以防止發生酸中毒
31、發生青霉素過敏反應,病人最早出現的癥狀是:【D】
A、意識喪失
B、血壓下降
C、面色蒼白
D、喉頭水腫、氣促
E、幻覺、譫妄
32、阻塞性黃疸病人的大便顏色呈:【C】
A、黑色
B、黃褐色
C、陶土色
D、暗紅色
E、鮮紅色
33、留置導尿管的目的與下列哪項無關:【A】
A、便于留取中段尿標本作培養
B、為休克病人準確記錄尿量
C、盆腔器官手術前準備
D、減輕膀胱手術后切口的張力
E、保持昏迷病人會陰*清潔干燥
34、長期留置尿管的病人,發生尿液混濁、沉淀或有結晶時應:【E】
A、經常清洗尿道口
B、熱敷下腹部
C、膀胱內滴藥
D、及時更換臥位
E、多飲水并進行膀胱沖洗
35、解除尿潴留的措施中哪一項是錯誤的:【C】
A、囑病人坐起排尿
B、讓其聽流水聲
C、口服利尿劑
D、輕輕按摩下腹部
E、用溫水沖洗會陰
36、輸血致溶血反應的處理中下列哪項是錯誤的:【D】
A、立即停止輸血
B、維持靜脈通路以備給藥
C、熱水袋敷雙側腎區
D、酸化尿液
E、密切觀察生命體征及尿量
37、讓空氣栓塞病人取左側臥位,是為了避免氣栓阻塞在:【C】
A、主動脈入口
B、肺靜脈入口
C、肺動脈入口
D、上腔靜脈入口
E、下腔靜脈入口
38、子宮切除病人手術前留置導尿管的目的是:【D】
A、保持會陰*清潔干燥
B、收集無菌尿標本作細菌培養
C、測定殘余尿
D、避免術中誤傷膀胱
E、避免術后泌尿系感染
39、哪項不是靜脈輸血的目的:【A】
A、降低顱內壓,減輕腦水腫
B、補充白蛋白
C、補充凝血因子
D、增加血紅蛋白
E、補充血容量
40、為了給病人補充熱量,輸液中應選用:【D】
A、各種代*漿
B、0.9%氯化鈉
C、5%碳酸氫鈉
D、5%~10%葡萄糖溶液
E、50%葡萄糖注射液41、鼻導管給氧時插管前正確潤滑導管的`方法是:【C】
A、蘸20%肥皂水
B、涂凡士林油
C、蘸水
D、涂液體石蠟油
E、蘸50%酒精
42、對17-羥類固醇檢查的尿標本使用濃鹽酸防腐劑的作用是:【A】
A、防止尿中激素被氧化
B、固定尿中有機成分
C、保持尿液的化學成分不變
D、避免尿液被污染變質
E、防止尿液顏色改變
43、輸液時如何處理因靜脈痙攣導致滴注不暢:【C】
A、減小滴液速度
B、加壓輸液
C、局部熱敷
D、適當更換肢體位置
E、降低輸液瓶位置
44、下列哪一項不是輸液的目的:【D】
A、糾正水電解質失調
B、增加血容量
C、輸入藥物
D、供給各種凝血因子
E、利尿消腫
45、電動吸痰器吸痰的原理是:【B】
A、正壓原理
B、負壓原理
C、虹吸原理
D、空吸原理
E、靜壓原理
46、以興奮性增高為主的高級神經中樞急性失調狀態是指:【E】
A、嗜睡
B、意識模糊
C、昏睡
D、昏迷
E、譫妄
47、根據處理醫囑的原則,應首先執行:【C】
A、停止醫囑
B、臨時備用醫囑
C、即刻醫囑
D、定時執行的醫囑
E、新開出的長期醫囑
48、臨床上進行尸體護理的依據是:【A】
A、醫生做出死亡診斷后
B、呼吸停止
C、各種反射消失
D、心跳停止
E、意識喪失
49、下列屬于長期備用醫囑的是:【B】
A、一級護理
B、可待因
C、普食
D、氧氣吸入
E、青霉素80萬μimq6h
50、需要一級護理的病人是:【C】
A、術前檢查準備階段的病人
B、大手術后病情穩定兩周者
C、早產嬰兒
D、一般慢性病病人
E、疾病恢復期病人
專升本護理學專業考試真題 4
1、輸液后引起靜脈炎的原因是【C】
A、輸入致熱物質
B、輸入致敏物質
C、輸入藥液濃度過高
D、輸入藥液量大,速度過快
E、輸液滴管中空氣未排盡
2、護理學是:【E】
A、研究人文的科學
B、研究醫學的科學
C、研究護理技術的科學
D、研究社會的科學
E、與社會、自然、人文科學相互滲透的一門綜合性應用
3、除下列哪項外都是護士必須具備的素質:【D】
A、反應敏捷
B、關懷體貼
C、勇于實踐
D、情緒始終愉快
E、遇煩心事要忍耐
4、護士對前來門診的患者,首先應進行的工作是:【C】
A、健康教育
B、衛生指導
C、預檢分診
D、查閱病案
E、心理安慰
5、對肝炎病人用過的票證最好的消毒方法是:【D】
A、氯胺噴霧
B、紫外線照射
C、高壓蒸汽滅菌
D、甲醛小柜熏蒸
E、過氧乙酸浸泡
6、應付壓力引起的情感變化首先是:【B】
A、自我評估壓力來源
B、精神發泄,以示防衛
C、承認事實,自我放松
D、聽天由命,順其自然
E、與親人交談,取得支持
7、護理診斷公式中的P代表:【A】
A、病人的健康問題
B、病人的現狀
C、癥狀與體征
D、病人的既往史
E、病人健康問題發生的原因
8、組成護理程序框架的理論是:【B】
A、人的基本需要論
B、系統論
C、方法論
D、信息交流論
E、解決問題論
9、門診發現肝炎病人,護士應立即:【C】
A、安排提前就診
B、轉急診治療
C、轉隔離門診治療
D、給予衛生指導
E、問清病史
10、患者剛出院,對病床單元的處理下列哪項不妥:【E】
A、撤下被服送洗
B、床墊、棉胎置于日光下曝曬6h
C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中
D、病床單元用消毒液擦拭
E、立即鋪好暫空床 11、對一位需住院的心力衰竭病人,住院處的護理人員首先應:【C】
A、衛生處置
B、介紹醫院的規章制度
C、立即護送病人入病區
D、通知醫生做術前準備
E、了解病人有何護理問題
12、頸椎骨折進行顱骨牽引時,采取何種臥位:【D】
A、端坐位
B、半坐臥位
C、頭低足高位
D、頭高足低位
E、俯臥位
13、顱內手術后,頭部翻轉過劇可引起:【A】
A、腦疝
B、休克
C、腦出血
D、腦栓塞
E、腦干損傷
14、鋪無菌盤時哪項是錯誤的:【D】
A、用無菌持物鉗夾取治療巾
B、注意使治療巾邊緣對齊
C、治療巾開口部分及兩側反折
D、有效期不超過6h
E、避免潮濕和暴露過久
15、穿脫隔離衣時要避免污染的部位是:【C】
A、腰帶以下
B、腰帶
C、領子
D、袖子后面
E、胸前、背后
16、使用化學消毒劑的注意事項中,下列哪一項是錯誤的:【E】
A、嚴格掌握藥物的有效時間和濃度
B、浸泡前要打開器械的軸節
C、物品應全部浸沒在消毒液中
D、消毒液容器要蓋嚴
E、使用前用3%鹽水沖凈,以免藥液刺激組織
17、昏迷病人口腔護理時不須準備:【D】
A、石蠟油
B、壓舌板
C、彎血管鉗
D、吸水管
E、治療碗
18、描述炎性浸潤期褥瘡,下列哪項不正確:【E】
A、皮膚呈紫色
B、皮下硬結
C、有大、小水皰
D、水皰表皮剝脫,露出濕潤的創面
E、創面上有濃性分泌物
19、關于靜脈注射,以下哪項描述是錯誤的:【A】
A、長期給藥,應由近心端到遠心端選擇血管
B、根據病情,掌握注藥的.速度
C、防止刺激性強的藥液溢出血管外
D、不可在靜脈瓣處進針
E、不要在一個部位反復穿刺
20、酒精擦浴時,禁擦的部位是:【C】
A、側頸、上肢
B、腋窩、腹股溝
C、前胸、腹部
D、臀部、下肢
E、手掌、腳心 21、扁桃體手術后預防出血的最好方法是:【B】
A、病人取半坐位
B、頸部用冰囊
C、應用止血藥
D、囑病人喝溫開水
E、頭部置冰槽內
22、在對高熱病人的護理中,下列護理措施哪項不妥:【D】
A、臥床休息
B、測體溫每4h1次
C、鼓勵多飲水
D、冰袋放入頭頂,足底處
E、每日口腔護理2-3次
23、測血壓時袖帶纏得過緊可使:【A】
A、血壓偏低
B、脈壓加大
C、收縮壓偏高
D、舒張壓偏高
E、舒張壓偏低
24、代謝性酸中毒患者的`呼吸表現為:【D】
A、吸氣性呼吸困難
B、呼氣性呼吸困難
C、呼吸間斷
D、呼吸深大而規則
E、呼吸淺表而不規則
25、在鼻飼插管過程中病人出現嗆咳、應采取的措施是:【E】
A、囑病人深呼吸
B、囑病人做吞咽動作
C、托起病人的頭部插管
D、用注射器抽吸胃液
E、拔出胃管休息片刻后再插管
26、為病人保暖解痙最簡便的方法是:【A】
A、熱水袋
B、熱坐浴
C、熱濕敷
D、溫水浴
E、紅外線照射
27、大便隱血試驗前,飲食中可選擇:【D】
A、肉類
B、肝類
C、動物血
D、豆制品、冬瓜
E、綠色蔬菜
28、熱坐浴的禁忌證是:【E】
A、肛門部充血
B、外陰*炎癥
C、痔瘡手術后
D、肛門周圍感染
E、妊娠后期痔瘡疼痛
29、為兩歲以下嬰幼兒肌肉注射,不恰當的是:【A】
A、宜選肌肉肥厚的臀大肌
B、注射時應固定好肢體,以防折針
C、切勿把針梗全部刺入
D、注意更換注射部位
E、注意藥物的配伍禁忌 30、肝昏迷病人灌腸時禁用肥皂水是因為:【C】
A、肥皂水易引起腹脹
B、肥皂水易造成腸穿孔
C、可以減少氨的產生和吸收
D、可以防止發生水腫
E、可以防止發生酸中毒
31、發生青霉素過敏反應,病人最早出現的癥狀是:【D】
A、意識喪失
B、血壓下降
C、面色蒼白
D、喉頭水腫、氣促
E、幻覺、譫妄
32、阻塞性黃疸病人的大便顏色呈:【C】
A、黑色
B、黃褐色
C、陶土色
D、暗紅色
E、鮮紅色
33、留置導尿管的目的與下列哪項無關:【A】
A、便于留取中段尿標本作培養
B、為休克病人準確記錄尿量
C、盆腔器官手術前準備
D、減輕膀胱手術后切口的張力
E、保持昏迷病人會陰*清潔干燥
34、長期留置尿管的病人,發生尿液混濁、沉淀或有結晶時應:【E】
A、經常清洗尿道口
B、熱敷下腹部
C、膀胱內滴藥
D、及時更換臥位
E、多飲水并進行膀胱沖洗
35、解除尿潴留的措施中哪一項是錯誤的:【C】
A、囑病人坐起排尿
B、讓其聽流水聲
C、口服利尿劑
D、輕輕按摩下腹部
E、用溫水沖洗會陰
36、輸血致溶血反應的處理中下列哪項是錯誤的:【D】
A、立即停止輸血
B、維持靜脈通路以備給藥
C、熱水袋敷雙側腎區
D、酸化尿液
E、密切觀察生命體征及尿量
37、讓空氣栓塞病人取左側臥位,是為了避免氣栓阻塞在:【C】
A、主動脈入口
B、肺靜脈入口
C、肺動脈入口
D、上腔靜脈入口
E、下腔靜脈入口
38、子宮切除病人手術前留置導尿管的目的是:【D】
A、保持會陰的清潔干燥
B、收集無菌尿標本作細菌培養
C、測定殘余尿
D、避免術中誤傷膀胱
E、避免術后泌尿系感染
39、哪項不是靜脈輸血的目的:【A】
A、降低顱內壓,減輕腦水腫
B、補充白蛋白
C、補充凝血因子
D、增加血紅蛋白
E、補充血容量
40、為了給病人補充熱量,輸液中應選用:【D】
A、各種代*漿
B、0.9%氯化鈉
C、5%碳酸氫鈉
D、5%~10%葡萄糖溶液
E、50%葡萄糖注射液41、鼻導管給氧時插管前正確潤滑導管的方法是:【C】
A、蘸20%肥皂水
B、涂凡士林油
C、蘸水
D、涂液體石蠟油
E、蘸50%酒精
42、對17-羥類固醇檢查的尿標本使用濃鹽酸防腐劑的作用是:【A】
A、防止尿中激素被氧化
B、固定尿中有機成分
C、保持尿液的化學成分不變
D、避免尿液被污染變質
E、防止尿液顏色改變
43、輸液時如何處理因靜脈痙攣導致滴注不暢:【C】
A、減小滴液速度
B、加壓輸液
C、局部熱敷
D、適當更換肢體位置
E、降低輸液瓶位置
44、下列哪一項不是輸液的目的:【D】
A、糾正水電解質失調
B、增加血容量
C、輸入藥物
D、供給各種凝血因子
E、利尿消腫
45、電動吸痰器吸痰的原理是:【B】
A、正壓原理
B、負壓原理
C、虹吸原理
D、空吸原理
E、靜壓原理
46、以興奮性增高為主的高級神經中樞急性失調狀態是指:【E】
A、嗜睡
B、意識模糊
C、昏睡
D、昏迷
E、譫妄
47、根據處理醫囑的原則,應首先執行:【C】
A、停止醫囑
B、臨時備用醫囑
C、即刻醫囑
D、定時執行的醫囑
E、新開出的長期醫囑
48、臨床上進行尸體護理的依據是:【A】
A、醫生做出死亡診斷后
B、呼吸停止
C、各種反射消失
D、心跳停止
E、意識喪失
49、下列屬于長期備用醫囑的是:【B】
A、一級護理
B、可待因
C、普食
D、氧氣吸入
E、青霉素80萬μimq6h
50、需要一級護理的病人是:【C】
A、術前檢查準備階段的病人
B、大手術后病情穩定兩周者
C、早產嬰兒
D、一般慢性病病人
E、疾病恢復期病人
專升本護理學專業考試真題 5
第一章 醫院和住院環境
A1型題
1、醫院的中心任務是( A )
A.醫療工作 B. 預防保健 C. 計劃生育 D. 教學工作E. 科研工作
2、對前來門診就診的病人首先應進行( C )
A. 衛生指導 B. 心理安慰 C. 預檢分診 D.健康教育E. 查閱病案資料
3、下列哪項不屬于急救器械( A )
A.纖維胃鏡 B. 呼吸機 C.氣管切開包 D.開胸包E.靜脈切開包
4、向門診病人宣傳流行性感冒的防治知識屬于門診護士的( E)
A.管理工作 B.治療工作 C.社區服務 D.保健工作 E.健康教育
5、急診科的布局和設置要求不包括( A )
A.與門診相連,不單獨設置 B.環境寬敞,光線明亮
C.夜間有明亮的燈光 D.專用通道,路標醒目 E.安靜整潔
6、與病室通風效果無關的因素是( B )
A.通風時間 B.病人感覺 C.溫差大小 D.通風面積 E.氣流速度
7、急診留觀室留觀的時間一般為( B )
A. 1~2天 B.3~7天 C.8~10天 D.11~13天 E.14~15天
8、下列哪組療養環境是合理的( D )
A.病區理想的聲音強度為50dB B.中暑病人病室室溫宜在10℃左右
C.破傷風病人病室應有足夠的采光 D.新生兒病室溫度宜在22℃左右
E.產婦病房應保暖不開窗
9、一般病室冬季的溫度宜為( B )
A.12~16℃ B.18~20℃ C.22~24℃ D.26~29℃ E.29~30℃
10、關于病室通風的目的,下列哪項不妥( A )
A.減少汗液的蒸發和熱量的散發 B.保持空氣新鮮
C.增加病室內空氣中氧含量 D.降低空氣中微生物密度
E.降低空氣中二氧化碳濃度
11、鋪備用床的操作方法中錯誤的是( E )
A.移開床旁桌距病床20cm B.鋪床用物按順序安放于床旁椅上并移至床尾
C.對齊中線鋪大單,先鋪床頭后鋪床尾 D.鋪好被筒,兩側與床沿對齊
E.套上枕套,開口處向門放置
12、護士鋪床時不符合節力原則的是( A )
A.身體靠近床邊、上身彎曲 B.兩腿間距與肩同寬,兩膝稍曲
C.兩腳可左右、前后分開 D.使用肘部力量,動作平穩,連續進行
E.以上均不對
13、為全麻術后病人鋪麻醉床時錯誤的是( C )
A.換鋪清潔大單等 B.床中部的中單及橡膠單上端距床頭45~50cm
C..蓋被上端與床頭平齊,尾端塞于床墊下 D.枕頭橫立于床頭
E.椅子放于折疊被同側床下
14、不適宜過敏性鼻炎病人康復的住院環境是( C )
A.室溫20℃左右 B.相對濕度50% C.室內放置鮮花 D.病室光線明亮 E.定時開窗通風
15、不屬于床單位設備范圍的用物是( A )
A.茶杯、臉盆、熱水瓶 B.床、床墊 C.大單、被套、枕套 D.床旁桌、椅 E.枕芯、棉胎
16、保持病室空氣新鮮每次開窗通風時間為( A )
A. 0.5h B. 1.5h C. 2h D. 2.5h E. 3h
17醫護人員言語及行為不慎可造成( B )
A.醫院內感染 B.醫源性損傷 C.無菌觀念不強 D.責任心不強
E.儀表不端莊
18、護士接到住院處通知后,病區護士應立即根據病情需要選擇合適的(C )
A.醫生 B.責任護士 C.床單位 D.藥物 E.護理措施
19、管理急救藥品和各種搶救設備的“五定”內容不包括下列哪項( E )
A.定數量品種 B.定點放置 C.定人保管
D.定期消毒滅菌及檢查維修 E.定時使用
20、病室群體氣氛的主要調節者是( D )
A.病人 B.家屬 C.醫生 D.護士 E.陪護
21、每個病區一般設置病床( C )
A.10~20張 B.20~30張 C.30~40張 D.40~50張 E.50~60張
22、保持病區環境安靜,下列措施哪項欠妥( B )
A.推平車進門時,先開門后推車 B.醫護人員講話應附耳細語
C.輪椅應定時注潤滑油 D.病室門應釘橡膠墊
E.有條件的醫院應增設耳機接收動聽的音樂
23、下列哪種病人需要較高的病室空氣濕度( B )
A.心力衰竭 B.氣管切開 C.肺氣腫 D.腎炎 E.急性肺水腫
24、麻醉護理盤內不需要準備的物品是( E )
A.開口器 B.輸氧導管 C.牙墊 D.吸痰導管 E.導尿管
25、下列屬專科醫院的是( E )
A.軍隊醫院 B.企業醫院 C.康復醫院 D.城市醫院 E.口腔醫院
26、下列病人不需到急診門診就診的有( B )
A.高熱昏迷病人 B.失眠頭痛病人 C.腹絞痛病人 D.抽搐病人
E.嚴重顱腦損傷病人
27、急救時處理口頭醫囑的正確方法是( B )
A.立即執行 B.護士復誦一遍無誤后立即執行
C.待護士寫到醫囑單上再執行 D.拒絕執行 E.以上均不對
28、門診候診、就診環境的設置主要應考慮病人的( D )
A.經濟 B.文化 C.情緒 D.方便 E.習慣
29、搶救時間的記錄不包括( D )
A.搶救措施落實的時間 B.醫生到達的時間 C.病人到達的時間
D.家屬到達的時間 E.病情變化的時間
30、鋪暫空床的目的是( B )
A.保持病室整潔,迎接新病人 B.供暫離床活動的病人使用 C.防止皮膚并發癥
D.便于接受全麻術后病人 E.使病人舒適、安全
31、急診科護理的組織管理和技術管理應達到( E )
A.經常化、標準化和技術化 B.專業化、制度化和程序化
C.標準化、制度化和最優化 D.技術化、制度化和科學化
E.標準化、制度化和程序化
32、急診科如遇法律糾紛,刑事傷害案件或交通事故等事件,應迅速報告( B )
A.醫務科 B.保衛科 C.人事科 D.院長辦公室 E.科教科
33、需要麻醉床的術后病人是( B )
A.外科新病人 B.急性胰腺炎術后 C.胃潰瘍待手術
D.CT檢查后 E.腰椎穿刺術后
34、為使病人盡快適應醫院環境,下列哪項不妥( C )
A.介紹醫院環境和制度 B.關心病人,正確應用語言
C.幫助病人解決一切問題 D.增加病人的信任感
E.協調處理護患關系.
35、門診護士進行科普宣教的形式哪項不對( D )
A.口頭宣教 B.墻報或圖片 C.錄像或磁帶錄音
D.高音喇叭廣播 E.印發小冊子
36、防治噪音最根本的方法是( A )
A.控制聲源 B.減少人員 C.設備更新 D.建立制度 E.使用耳罩
37、目光中的紫外線可促進機體內部生成( D )
A.維生素A B.維生素B C.維生素C
D.維生素D E.維生素E
38、可刺激腦垂體,使乳汁分泌減少,拖延傷口愈合的`色調是( A )
A.冷色 B.暖色 C.溫色 D.涼色 E.黃色
39、病人截肢術后,因殘疾帶來的身心損傷屬于( A )
A.可預見性損傷 B.意外性損傷 C.過失性損傷
D.醫源性損傷 E.化學性損傷
40、為防止麻醉未清醒的病人因腺體分泌增多而引起窒息,護士應準備( A )
A.吸痰器 B.氧氣 C.舌鉗 D.治療碗 E.開口器
A2型題
41、王女士在候診時,突然感覺腹痛難忍、呼吸急促,門診護士應( C )
A.讓病人平臥候診 B.勸其耐心等待 C.安排提前就診
D.給予病人鎮痛藥 E.提醒醫生加快診療速度
42、病人王某,入院后確診為乳腺癌,整日愁眉苦臉,不思飲食,為調節病人的心情,護士在布置病室時可考慮采用下列哪種顏色( E )
A.黑色 B.灰色 C.紫色 D.深藍色 E.紅色
43、張先生,45歲,因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫生未到達前首先應( D )
A.記錄病人就診時間和病情變化 B.向家屬了解病史,耐心解釋
C.通知住院處,辦理入院手續 D.測生命體征,建立靜脈通道
E.注射止血藥物,抽血標本配血
44、患兒張某,七歲,利用暑假入院手術治療慢性扁桃體炎,手術在全麻下進行,下列準備工作中哪項不必要( D )
A.鋪麻醉床 B.備麻醉護理盤 C.備氧氣 D.備熱水袋 E.備輸液架
45、骨科的病房護士接到急診室的電話通知,有一位股骨骨折的病人將在10min后被送入骨科,病房護士為病人準備病床時可選用( D )
A棕墊床 B.席夢思床 C.折疊沙發床 D木板床 E.鋼絲床
46、門診護士發現某病人肝功能檢查異常,且病人主訴肝區隱痛、乏力、食欲不振等癥狀,應立即( D )
A.轉急診室處理 B.安排病人提前就診 C.開展就診教育與衛生宣教 D.轉隔離門診診治 E.消毒候診環境
47、肖先生因顱骨骨折需行急診手術,并將入住骨科病區,護士為其準備麻醉床,不符合要求的操作是( D )
A.將原有的備用床該為麻醉床 B.枕頭開口背門并橫立于床頭
C.蓋被扇形三折疊于門對側床邊 D.橡膠單及中單鋪于床中部和床尾部
E.備麻醉護理盤、輸液架等
A3型題
(48~50題共用題干)
李先生,45歲,近日自感全身不適,來院就診。
48、門診護士首先給李先生預檢分診,預檢分診的內容中不包括下列哪項( C )
A.詢問病史 B.觀察病情 C.科普宣教 D.初步判斷 E.分診指導
49、護士在預檢時發現李先生體溫高達39.5℃,面色潮紅、呼吸急促,護士立即安排李先生提前就診,下列癥狀除哪項外也需要提前安排就診( A )
A.黃疸 B.呼吸困難 C.大出血 D.休克 E.劇痛
50、李先生經醫生檢查后診斷為“發熱待查”被送入留觀室,下列哪項不屬于急診留觀的護理工作( A )
A.住院登記 B.建立病歷 C.及時處理醫囑 D.做好心理護理E.密切觀察病情
第二章 病人入院和出院的護理技術
A1型題
1、住院處為病人辦理入院手續的主要依據是( C )
A. 醫療保險卡 B.單位介紹信 C.住院證
D.門診病歷 E.疾病證明書
2、入院與出院的時間應填寫在體溫單的( E )
A.35℃以下 B.35~38℃之間 C.35~40℃之間
D.35~42℃之間 E.40~42℃之間
3、危重病人住院時,住院處護士首先應( C )
A.填寫有關表格 B.實施衛生處置 C.護送入病區
D.交納住院保險金 E.進行入院護理評估
4、下列哪項不屬于一般病人入病區后的護理工作( B )
A.準備床單位 B.實施衛生處置 C.迎接新病人
D.通知醫生診視病人 E.進行入院護理評估
5、危重病人入院時,病區護士首先應( E )
A.詢問病史 B.填寫各種護理記錄單 C.介紹有關規章制度 D.與營養室聯系膳食 E.立即通知醫生,積極配合搶救
6、辦理入院手續后,宜進行衛生處置的病人是( C )
A.昏迷 B.心力衰竭 C.子宮肌瘤 D.上消化道出血 E.休克
7、對一位即將分娩的孕婦,住院處護理人員首先要做的是( D )
A.測生命體征 B.進行衛生處置 C.進行護理評估
D.立即護送入病區 E.通知病區做好搶救準備
8、白喉病人入院時應安置在( C )
A.普通病室 B.觀察病室 C.隔離病室 D.危重病室 E.搶救病室
9、護理一位大出血的病人,應該間隔多少時間巡視病室一次( C )
A.專人24h護理 B.5~15min C.15~30min
D.30~60min E.1~2h
10、一位器官移植的病人,應予以( A )
A.特別護理 B.一級護理 C.二級護理 D.三級護理 E.四級護理
11、以下需要一級護理的病人是( A )
A.大出血 B.器官移植 C.大面積灼傷 D.年老體弱 E.嚴重創傷
12、需要給予特別護理的病人是( A )
A.大面積灼傷 B.早產嬰 C.休克 D.昏迷 E.癱瘓
13、不符合特別護理內容的是( E )
A.24h專人護理 B.嚴密觀察病情及生命體征變化
C.制定護理計劃 D.做好基礎護理,嚴防并發癥
E.給予衛生保健指導
14、不符合一級護理內容的是( B )
A.嚴格執行各項診療及護理措施 B.每小時巡視病人一次
C.觀察病情及生命體征 D.認真做好各項基礎護理
E.滿足病人身心兩方面的需要
15、病人出院前護理工作不包括( C )
A.通知病人和家屬出院時間 B.辦理出院手續
C.填寫出院病人登記本 D.評估病人身心需要
E.征求病人及家屬意見
16、下列哪項不屬于病人出院后的護理工作( E )
A.注銷各種治療、護理執行單 B.填寫出院病人登記本
C.整理出院病歷 D.處理床單位 E.護送病人出院
17、病人出院后,病床單位的處理錯誤的是( D )
A.污被服撤下送洗衣房處理 B.床墊、床褥、棉胎等用紫外線燈管照射消毒
C.用消毒液擦拭床及床旁桌椅 D.痰杯、臉盆用洗滌劑清洗
E.病室開窗通風
18、在手杖的腳上釘橡膠墊可防止滑動,是由于增加了( A )
A.靜摩擦力 B.滑動摩擦力 C.滾動摩擦力 D.壓力 E.支撐面積
19、以下哪項人體活動是屬于平衡杠桿的物理原理( A )
A.低頭和抬頭的動作 B.用腳尖站立行走
C.手臂舉起重物時的肘關節運動 D.老年人拄著拐杖行走
E.身體下蹲
20、關于平衡與穩定的原理錯誤的是( C )
A.物體的重量與穩定度成正比 B.支撐面的大小與穩定度成正比
C.物體的重心高度與穩定度成正比 D.物體的重心高度與穩定度成反比 E.重力線必須通過支撐面才能保持物體的穩定
21、端治療盤時,應五指分開,托住治療盤并與手臂一起用力,這樣不易疲勞,是由于( D )
A.利用杠桿作用 B.擴大支撐面 C.降低重心
D.多肌群用力 E.減少身體重力線的偏移
22、有關人體力學在護理工作中的應用,描述錯誤的是( D )
A.操作時應靠近操作物,縮短阻力臂
B.操作時根據需要兩腳前后或左右分開以擴大支撐面
C.減少身體重力線的偏移程度 D.鋪床時通過彎腰降低重心
E.盡量使用多肌群做功
23、不需要鋪成暫空床的是( E )
A.新病人入院時 B.輪椅護送病人到室外活動時C.輪椅護送病人做檢查時 D.平車運送病人做檢查時 E.平車運送病人去手術時
24、使用輪椅時,下列哪項操作不妥( D )
A.推輪椅至床旁,椅背與床尾平齊 B.護士站在輪椅后固定輪椅
C.囑病人手扶輪椅扶手,盡量靠后坐
D.推車時囑病人上身稍向前傾,便于推行
E.推輪椅時速度要慢,病人中途不得自行下輪椅
25、平車運送病人時,不妥的是( E )
A.動作輕穩,病人安全、舒適 B.護士應站在病人頭側,便于觀察病情
C.推平車上下坡時,病人頭部應在高處一端
D.搬運骨折病人,車上需墊木板
E.有輸液者需暫停輸液,防止針頭脫落或阻塞
26、挪動法搬運病人時,平車恰當的位置是( A )
A.平車頭端與床頭平齊 B.平車頭端與床尾呈銳角
C.平車頭端與床尾呈鈍角 D.平車頭端與床頭呈銳角
E.平車頭端與床頭呈鈍角
27、三人搬運法,平車的位置正確的是( C )
A.平車頭端與床頭平齊 B.平車頭端與床尾呈銳角
C.平車頭端與床尾呈鈍角 D.平車頭端與床頭呈銳角
E.平車頭端與床頭呈鈍角
28、關于平車運送法,描述錯誤的是( D )
A.挪動法適用于病情允許,且能在床上配合者
B.一人搬運法適用于病情允許,體重較輕者
C.二人搬運法適用于病情較輕,但自己不能活動而體重又較重者
D.三人搬運法適用于病情較重的病人
E.四人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折病人
29、關于四人搬運法,描述錯誤的是( E )
A.適用于頸椎骨折病人 B.適用于腰椎骨折病人
C.適用于病情較重的病人 D.平車頭端與床頭平齊
E.平車頭端與床尾呈鈍角
30、推平車上下坡時,保持病人頭部在高處一端的主要目的是( D )
A.以免呼吸不暢 B.以免血壓升高 C.以免墜車
D.以免頭部充血不適 E.有利于觀察病情
31、下列急診入院病人,便于詢問病情,必須暫留陪伴人員的是( C )
A.發熱病人 B.下肢骨折病人 C.肝昏迷病人
D.支氣管哮喘病人 E.胃出血病人
32、需要二級護理的病人有( B )
A.手術前檢查準備階段 B.大手術后病情穩定者 C.一般慢性病 D.慢
性腎炎 E.疾病恢復期
33、住院處的護理管理不包括( E )
A.預先通知有關病區準備接收病人 B.辦理入院手續
C.對一般病人進行衛生處置 D.根據病情采用適當方法護送病人入病區
E.向病人介紹病區環境、規章制度等情況
34、早產兒需實施哪級護理( B )
A.特別護理 B.一級護理 C.二級護理 D.三級護理 E.個案護理
35、老年人使用拐杖可增加穩定度,其原理是( B )
A.利用杠桿作用 B.擴大支撐面 C.降低重心
D.增加正壓力 E.增加摩擦力
A2型題
36、病人吳某,因上消化道出血急診入院。病人面色蒼白、煩躁不安,血壓70/50mmHg,脈
搏120次/分,入院護理的首要步驟是( E )
A.介紹病區環境和有關制度 B.詢問病史,確立護理問題
C.進行入院護理評估 D.準備急救藥品,等待醫生到來
E.通知醫生、配合搶救、測量生命體征
37、消化性潰瘍病人王某剛出院,病床單位處理不妥的是( E )
A撤下被服送洗 B墊褥、棉胎用紫外線燈管照射消毒
C痰杯、便盆用消毒液浸泡 D 病床單元用消毒液擦拭
E 病室用消毒液熏蒸消毒
38.白血病病人江某,行骨髓移植,應給予的護理級別是( A )
A特別護理 B 一級護理 C 二級護理 D 三級護理 E 四級護理
39.病人王某胃癌手術后八天,已拆線,病情穩定,應給予的護理級別是( C )
A特別護理 B 一級護理 C 二級護理 D 三級護理 E 四級護理
40.病人王某,腰椎骨折住院,現要去拍x線片,應采用何種方法運送病人( D )
A一人搬運法 B 二人搬運法 C三人搬運法
D 四人搬運法 E以上都可以
41.病人李某,因一氧化碳中毒急診入院,護士用平車送入病房,途中輸氧和輸液應如何處理 ( E )
A繼續輸氧、暫停輸液 B 繼續輸液、暫停輸氧
C拔管,停止輸液和輸氧 D 留管暫停、輸液和輸氧
E維持輸液和輸氧
42.病人王某護士用平車護送行B超檢查回病房,協助病人從平車挪送到病床的順序是( C ) A上半身、臀部、下肢 B 上半身、下肢、臀部 C下肢、臀部、上半身 D 下肢、上半身、臀部 E臀部、上半身、下肢
43.病人王某膽囊手術后出院,護士整理其出院病歷時,首頁是( D )
A 體溫單 B入院記錄首頁 C手術記錄首頁 D 住院病歷首頁
E門診病歷
44.病人王某,急性闌尾炎手術后一周,醫囑明日出院,護士首先要做的是( A )
A通知病人及家屬做好出院準備 B征求病人及家屬意見
C通知病人辦理出院手續 D 填寫病人出院護理評估單
E 給予健康指導
45.病人王某,急性心肌梗死急診入院,病人入病區后所要進行的護理不包括下列哪項( B ) A將病人安置在搶救室 B 備用床改為麻醉床 C 密切觀察病情 D 配合醫生搶救 E 做好護理記錄
A3 型題
(46—48題共用題干)
病人王某,女,25歲流行性腦膜炎急診入院,病人高熱,面頰潮紅,皮膚灼熱,呼吸深快,頭痛劇烈。查體:T39.5℃,P118次/分,R26次/分BP120/80mmHg.
46.應將病人安置在( B )
A普通病室 B 隔離病室 C觀察病室 D 危重病室 E搶救病室
47.應給予病人的護理級別是( B )
A特別護理 B一級護理 C 二級護理 D 三級護理 E.監護
48.應該間隔多久巡視病室一次( C )
A專人24h護理 B 5~15min C 15~30min D 30~60min E 1~2h
(49~50題共用題干)
病人王某,男,35歲由于車禍入院,懷疑頸椎損傷和多發性損傷。病人經急救室搶救后病情
基本穩定現要護送病人入病區。
49.應采用何種方法搬運病人( E )
A挪動法 B一人法 C二人法 D 三人法 E 四人法
50.平車護送病人途中不妥的是( C )
A.維持輸液和給氧治療 B.護士應站在病人頭側,便于觀察病情
C.推平車上下坡時病人的頭部應在前面
D.車上墊木板,并固定好骨折部位 E.注意病人面色、及呼吸脈搏的變化
專升本護理學專業考試真題 6
一、問答題 (每空10分。共30分)
1.簡述影響疼痛的因素有哪些?
2.護患溝通中如何建立良好的第一印象?
3.給藥時應遵循哪些原則?
二、單選題 (每題1分 共30分)
1. 靜脈輸液時造成病人急性肺水腫發生的原因是:
A. 輸入致熱物質 B. 輸液速度過快 C. 長時間輸入高濃度藥液 D. 輸液過程中無人守護
2. 下列哪項不會影響護士職業角色化的過程:
A. 社會文化 B. 職業教育 C. 角色行為自我調控 D. 年齡
3. 下列哪項不是護患溝通的主要目的:
A. 收集資料 B. 積累科研資料 C. 治療或輔助治療 D. 建立和改善護患關系
4. 特殊治療膳食不包括:
A. 糖尿病膳食 B. 低脂肪膳食 C. 潰瘍病膳食 D. 血液病膳食
5. 塞里(Selye H.)認為,壓力是人體對任何加諸于他的需求所作的:
A. 特異性反應 B. 非特異性反應 C. 應激 D. 防衛
6. 可放置冰袋降溫的部位是:
A. 枕部、肘窩 B. 頸部、腹部 C. 腋窩、胸部 D. 頭頂、腹股溝。
7. 特配膳食不包含:
A. 老年膳食 B. 肝臟病膳食 C. 兒科膳食 D. 藥膳
8. 下列哪項是人體必需脂肪酸:
A. 賴氨酸 B. 亮氨酸 C. 蛋氨酸 D. 亞油酸
9. 護患交談中護士的語言應除外:
A. 運用醫學術語 B. 通俗 C. 簡明 D. 易懂
10. 關于護理診斷的描述方式,錯誤的是:
A. 問題+癥狀+原因 B. 問題+原因 C. 原因+癥狀 D. 問題(某些健康的護理診斷)
11. 以下哪一種飲食有利于壓瘡的預防:
A. 高蛋白,高維生素 B. 低鹽,低蛋白 C. 高脂肪,低維生素 D. 高脂肪,低蛋白
12. 下列哪項食物不富含維生素A:
A. 動物肝臟 B. 全奶 C. 豆類 D. 水果
13. 使用約束具時,不恰當的護理措施是:
A. 使用前向病人和家屬解釋使用目的 B. 扎緊約束具,防止滑脫
C. 安置病人的肢體處于功能位 D. 記錄約束具使用的原因
14. 低鹽飲食每天供鹽量為:
A. 2~3 g B. 3~4 g C. 1~2 g D. 1.5 g
15. 孫先生,60歲。因骨折臥床已3周,體質虛弱,近日骶尾部皮膚出現水皰并有破潰,上面附有少量黃色滲出液,護士觀察后認為是壓瘡。該病人的壓瘡屬于哪一期:
A. 淤血紅潤期 B. 炎性浸潤期 C. 淺度潰瘍期 D. 壞死潰瘍期
16. 護理人員在給病人做口腔護理時,宜采取下列哪種距離:
A. 親密的距離 B. 個人的距離
C. 社會的`距離 D. 公眾的距離
17. 依據賽里的壓力學說,下列哪項不是人體對壓力原的反應分期:
A. 警覺期 B. 否認期 C. 抵抗期 D. 衰竭期
18. 護理診斷中“S”的含義是:
A. 健康問題 B. 診斷定義 C. 相關因素 D. 臨床癥狀和體征
19. 發生溶血反應時患者排出濃茶樣尿液,主要是因為尿液中含有:
A. 大量陳舊血液 B. 膽紅素 C. 淋巴液 D. 血紅蛋白
20. 護理理念的基本要素是:
A. 個人、家庭、社區、社會 B. 人、健康、疾病、護理
C. 健康、疾病、環境、護理 D. 人、健康、環境、護理
21. 道德自律與道德他律的正確關系是:
A. 道德自律是條件B. 道德他律是基礎 C. 兩者之間的關系是統一的 D. 兩者之間沒有聯系 22. 楊女士,50歲,因患尿毒癥而入院,患者精神萎靡,食欲差,24小時尿量80 ml.下腹部空虛,無脹痛,請評估病人目前的排尿狀況是:
A. 尿潴留 B. 少尿 C. 無尿 D. 尿失禁
23. 確定護理診斷時應注意:
A. 護理診斷是關于病人疾病所引起的生理問題 B. 一個疾病只有一項護理診斷
C. 一項護理診斷針對一個護理問題 D. 一項護理診斷說明一種病理改變
24. 萬女士,因“腦出血”3日,目前昏迷,其機體活動功能為:
A. 1度 B. 2度 C. 3度 D. 4度
25. 在一系列正常規則的脈搏中,出現一次提前而且較弱的脈搏,其后有一個較正常延長的間歇,此脈搏稱為:
A. 脈搏短絀 B. 緩脈 C. 洪脈 D. 間歇脈
26. 屬于主觀方面的健康資料是:
A.體溫39℃ B. 胸悶、氣短 C.呼吸急促 D. 口唇發紺
27. 臨床護理工作中,按其工作內容進行分工的工作模式是:
A. 責任制護理 B. 功能制護理 C. 個案護理 D. 小組護理
28. 何種元素具有與鐵互相干擾吸收的作用:
A. 鋅 B. 鈣 C. 磷 D. 鎂
29. 屬于客觀方面的健康資料是:
A. 疼痛 B. 愉快 C. 水腫 D. 乏力
30. 不傷害原則是指:
A. 不使病人身體受到傷害 B. 不使病人心理受到傷害
C. 不使病人身體、心理受到傷害 D. 不使病人權益受到傷害
三、多選題 (每題1分 共10分)
1. 護士在與病人交談中,提問應注意:
A. 問題說得簡單而清楚
B. 不問對方難回答的問題 C. 語言要通俗易懂
D. 一次問兩個問題 E. 在安靜的環境下提問
2. 最常見的咯血原因不正確的是
A、支氣管擴張 B、慢性支氣管炎 C、肺結核
D、支氣管肺癌 E、風溫性心臟病二尖瓣狹窄
3. 促進排痰的措施有:
A霧化吸入 B胸部叩擊 C體位引流 D氣道濕化 E機械吸痰
4. 對于尿失禁病人,正確的護理措施包括:
A. 用接尿器接尿 B. 保持皮膚清潔干燥 C. 必要時留置導尿管
D. 控制病人飲水,減少尿量 E. 理解、安慰、鼓勵病人
5. 成分輸血的優點有:
A. 一血多用 B. 針對性強 C. 不良反應少 D. 便于運輸和保存 E. 無須進行交叉配血
6. 以下哪些人群是發生壓瘡的高危人群:
A. 水腫病人 B. 身體瘦弱、營養不良者 C. 大小便失禁者 D. 煩躁病人 E. 咳嗽病人
7. 護理記錄應做到:
A. 及時 B. 準確 C. 客觀 D. 連續 E. 完整
8. 人體營養狀況評價指標包含:
A. 體重指數 B. 體重 C. 肌肝升高指數 D. 蛋白質質量指標 E. 免疫指標
9. 糖尿病的慢性并發癥有:
A大血管病變 B酮癥酸中毒 C微血管病變 D白內障 E糖尿病足
10. 下列哪些物質可以提高人體對鐵的吸收:
A. 維生素D B. 維生素C C. 維生素B2 D. 肉魚禽因子 E. 維生素A
四、是非題 (每題1分 共10分)
1.病人需要的共性化特點包括錯綜復雜性、不可預料性和不穩定性。
2. 食管的第三個狹窄常為異物滯留和食管癌的好發部位。
3.治療癲癇大發作的首選藥是地西泮。
4.肢體可移動位置但不能抬起,肌力程度為3級。
5.高濃度氧療的吸氧濃度在60%以上。
6.服用多潘立酮等促進胃動力藥物應指導病人在每次餐后半小時或睡前服用。
7.通常成人氣管插管的深度為22㎝±2㎝.
8.急性有機磷農藥中毒經皮膚吸收中毒一般在6—8小時發病。
9. 糖尿病病人運動宜在餐后1—1.5小時。
10.二甲雙胍應在餐前半小時服用,以達到最佳藥效。
專升本護理學專業考試真題 7
一、填空題(每空2分,共72分)
1、優質護理服務的主題:_____________________、______________________、_______________________。
2、優質護理服務的目標:________、__________、__________。
3、重病人基礎護理落實目標三短:______、________、__________。
4、六潔:______、_____、_______、_____、_______、______。
5、三保持:__________________________、__________________________、______________________________。
6、四無:_____、______、__________、_________。
7、重病人病情“十知道”:______、______、_______、______、_____、_______、______、_______、________、__________。
8、病情觀察四及時:_________________、_________________、_________________、____________________。
二、簡答題
1、基礎護理的定義和范疇是什么?(8分)
2、基礎護理的具體工作內容有哪些?(10分)
3、病人自理與護理服務的關系有哪些?(10分)
優質護理測試卷答案
一、填空題
1、優質護理服務的主題:全面履行護士職責和義務,夯實基礎護理,提供滿意服務。
2、優質護理服務的目標:患者滿意、社會滿意、政府滿意。
3、重病人基礎護理落實目標三短:頭發、胡須、指(趾)甲。
4、六潔:皮膚、頭發、口腔、手足、會陰、肛門。
5、三保持:保持各種導管位置正確、清潔、固定、通暢(管路護理不依賴陪人,標準規范)保持床單位清潔、整齊、平整,無尿漬和血漬保持病人臥位舒適,符合治療、護理要求。
6、四無:壓瘡、燙傷、墜床、護理并發癥
7、重病人病情“十知道”:床號、姓名、診斷、主要病情、治療、排泄、護理問題、護理措施、心理狀態、特檢陽性結果及陽性體征。
8、病情觀察四及時:發現病情及時、報告醫生及時、搶救處理及時、護理記錄及時。
二、簡答題
1、基礎護理的定義和范疇是什么?
基礎護理:是實施臨床護理的基本理論、知識和技能,是專科護理的基礎。內容包括觀察病情,監測病人生命體征和生理信息,滿足病人身心需要,危重病人搶救,基本診療技術,消毒隔離,病區護理管理等。國外稱作床邊護理。范疇:生活護理基礎和專科護理基礎。
2、基礎護理的`具體工作內容有哪些?
⑴常規護理:T、P、R、BP測量,晨晚間護理、護理單記錄、臥位、翻身扣背等。 ⑵生活護理:飲食、排泄及病人清潔的護理(洗頭、漱口、洗手、洗腳、擦身等。 ⑶協助診療:如給藥、輸液、各種檢查、治療等。 ⑷健康教育⑸康復指導
3、病人自理與護理服務的關系有哪些?
⑴準確把握分級護理原則⑵護士提供服務要做到規范、到位⑶病人能自理的,鼓勵病人自理,并根據等級護理要求指導病人自理。 ⑷溝通、交流很重要⑸患者告知和患者的安全管理應該到位。
專升本護理學專業考試真題 8
一、單選題
1、心臟的正常起搏點位于(A)。
A、竇房結
B、房室結
C、房室束
B、蒲肯野纖維
2、由于心排血量突然下降出現的暈厥稱為(B)。
A、病態竇房結綜合癥
B、阿-斯綜合征
C、休克
D、預激綜合征
3、高血壓病非藥物治療方法包括限制鈾鹽攝人、運動等,其適用于(A)。
A、全部高血壓病患者
B、輕度高血壓病患者
C、中度高血壓病患者
D、高血壓病的預防
4、大咯血病人發生窒息時,首要的護理措施是(A)。
A、維持氣道通暢 B、輸血 C、吸氧 D、止血
5、支氣管哮喘重度急性發作期患者使用藥物不正確的是(D)。
A、霧化吸人——2激動劑 B、靜脈滴注沙丁膠醇 C、霧化吸人抗膽堿藥 D、吸人倍氯米松氣霧劑
6. 腦血栓形成的典型臨床表現不包括( C)。
A 多于安靜狀態下起病 B. 多無意識障礙 C. 腦膜剌激征明顯 D. 腦脊液正常
7. 系統性紅斑狼瘡病人最典型的面部表現是(C )。
A. 瘁瘡 B.濕彥 C . 蝶形紅斑 D. 紫癲
8、我國最常見的貧血是(C、)。
A、營養性巨幼細胞貧血 B、再生障礙性貧血 C、缺鐵性貧血 D、惡性貧血
9、最常見的導致甲亢的疾病是(B)。
A、自主性高功能甲狀腺結節 B、彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)
C、甲狀腺癌 D、隊亞急性甲狀腺炎伴甲亢
10、與原發性肝癌發病最密切的因素是(B)
A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生蟲 D、引用水污染
11、確診消化性潰殤出血最可靠的方法是(D)
A、胃液分析 B、鋇餐透視 C、便潛血 D、急診胃鏡檢查
12、蛋白尿是指(C)。
A、成人每日尿蛋白量持續超過50ml B、成人每日尿蛋白量持續超過100ml
C、成人每日尿蛋白量持續超過150ml D、成人每日尿蛋白量持續超過200ml
13. 女性,24 歲,突然出現尿頻尿痛進而發熱,化驗尿常規蛋白C+) ,紅細胞5 -- 7 個/ HP ,白細胞2 0 -- 3 0個/ HP。診斷為急性腎孟腎炎,感染途徑考慮(B )。
A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染
14、再障最主要的診斷依據是(C)。
A、網織紅細胞減少 B、肝脾淋巴結不腫大 C、骨髓增生不良 D、紅細胞減少
15、急性白血病出血的主要原因是(B)。
A、DIC B、血小板減少 C、纖維蛋白溶解 D、小血管被白血病細胞浸潤破壞
16、關于Graves病,描述錯誤的是(B)。
A、20-50歲女性顯著高發 B、與遺傳無關 C、抗甲狀腺藥物是基礎治療 D、本病有三種轉歸
17、糖尿病飲食治療下列哪種是正確的(A)。
A、無論病情輕重都需飲食治療 B、病情輕可以不用飲食治療
C、有并發癥者不用飲食治療 D、用藥治療時可以不用飲食治療
18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后,代謝毒物的主要器官是(A)
A、肝臟 B、腸道 C、腎臟和肺臟 D、腎臟
19、腦出血最常見的原因是(B)。
A、腦動脈炎 B、高血壓和腦動脈硬化 C、腦動脈瘤 D、腦血管畸形
20、腦血栓形成最常見的`病因是(B、)。
A、高血壓 B、鬧動脈粥樣硬化 C、腦動脈炎 D、紅細胞增多癥
二、名詞解釋
1、急性膜腺炎:是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥
2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、):是一種以氣流受限為特征的,呈緩慢進行性發展的肺部疾病
3、缺鐵性貧血:是由于體內存儲鐵缺乏,血紅蛋白合成不足,紅戲班生成收到障礙所引起的一種小細胞、低色素性貧血。
4、甲狀腺機能亢進癥:是指甲狀腺本身產生甲狀腺激素過多而引起的一組臨床綜合征
5、系統性紅斑狼瘡(SLE):是一累及全省多個系統的自身免疫性疾病,血清中出現多種自身抗體,并有明顯的免疫紊亂
6、心臟驟停:指在原來全身或心臟較好的情況下,意外地發生心臟射血功能的突然停止
7、呼吸衰竭:是指各種原因引起的肺通氣或喚起功能嚴重損害,以致在靜息狀態下也不能維持足夠的氣體交換,導致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征
8、腎孟腎炎:由細菌引起的腎盂、腎盞和腎實質的感染性炎癥
9、再生障礙性貧血:是由于多種原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一類貧血5、甲狀腺機能亢進癥(簡稱甲亢):是指甲狀腺本身產生見狀先激素過多引起的一組臨床綜合征
10、高血壓腦病:血壓突然或短期內明顯升高,同時伴有中樞神經功能障礙征象。其機制可能為過高的血壓導致腦灌注過多,出現腦水腫所致。臨床有嚴重頭痛、嘔吐、神志改變,重者意識模糊、抽搐、昏迷。
11、白血病:白血病是一類原因未明的造血干細胞的惡性克隆性疾病。白血病細胞在骨髓及其他造血組織中彌漫性、惡性增生,浸潤破壞體內臟器和組織,而正常造血受抑制,臨床上產生各種癥狀和體征。
12、糖尿病足:為與下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的跺關節或躁關節以下的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。
13、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病:由于冠狀動脈粥樣硬化,使血管腔狹窄、阻塞,暴致心肌缺血缺氧、甚至壞死而引起的心臟病
三、簡答題
1、簡述冠心病的主要易患因素(危險因素)。
(1)血脂異常z動脈粥樣硬化形成關系最密切的血脂異常為高膽固醇、高甘油三醋、高低密度和極低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。
(2)高血壓病z動脈粥樣硬化的發生率明顯增高。
(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血癥、血砸因子增高及血小板活力增高,使動脈粥樣硬化的發病率明顯增加,比元糖尿病者高2倍。
(4)吸煙:吸煙可造成動脈壁氧含量不足,促使動脈粥樣硬化的形成。
(5)年齡:常在40歲以后易發生。
(6)性別:男性多見,女性常在絕經期后發生。
(7)肥胖及體力活動減少者發生動脈粥樣硬化幾率極高。
(8)遺傳:有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者,則動脈粥樣硬化的發病率比無此類家族史有明顯的增多。
2、簡述對肝硬化患者腹水的護理。
(1)輕度腹水者可采取平臥位,以增加肝、腎血流量z大量腹水者可取半臥位,以使橫踴下降,減輕呼吸困難。(2分)
(2)腹水患者應做好皮膚護理,每日可用溫水輕輕擦浴,保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大柔軟。(2分)
(3)經常更換體位,骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起,以防發生壓瘡或感染。(2分)
3、簡述肺心病急性加重期氧療護理措施及理論依據。
氧療護理措施:給予持續低濃度吸氧,氧濃度一般在25%——35%,流量1——2L/min,經鼻持續吸人,必要時可通過面罩或呼吸機給氧,吸人的氧氣必須濕化。(4分)
理論依據①防止二氧化碳讖留加重;②防止嚴重缺氧引起的組織損傷。(2分)
4、簡述糖尿病的慢性并發癥。
(1)大血管病變:主要表現為大、中動脈粥樣硬化,常侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈等。
(2)微血管病變z包括糖尿病腎病、糖尿病性視網膜病變、糖尿病心肌病。(1分)
(3)神經病變:常見周圍神經炎。(1分)
(4)糖尿病足。(1分)
(5)感染。(1分〉
5、簡述冠心病心絞痛的典型臨床表現。
答:(1)典型的心絞痛常因體力活動、情緒激動而誘發,也有在飽餐或休息時發病。(2)主要癥狀為胸骨后壓迫性不適或為緊縮、壓榨、堵塞感,也可有燒灼感,放射至左肩、左上肢內側,病人被迫停止原有動作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分鐘內緩解。(1分)(4)發作時,病人面色蒼白,出冷汗,心率增快,血壓升高。
四、論述題
1、試述對慢性腎衰患者"有感染的危險:與營養不良、貧血、透析治療有關"的護理措施。
(1)評估引起病人感染的危險因素(營養狀況、貧血程度等)及部位(有無咳嗽咳痰、尿痛尿頻等)
(2)向病人/家屬解釋引起感染的危險因素(營養不良、粒細胞功能低)、易感部位(肺部常見,其次泌尿道、皮膚)、預防措施(克服納差,主動進食,改善營養狀況,用餐前后漱口、定期室內空氣消毒、勤洗澡換內衣褲)0(3分)
(3)增加營養,透析病人攝人蛋白質量為1、2gj(kg心,優質蛋白占50%以上。
(4)透析治療時嚴格元菌操作,家庭腹膜透析時必須每日進行家庭房間空氣消毒。
(5)指導并協助病人做好皮膚、口腔、外陰的護理。
(6)注意保暖,避免與上呼吸道感染的病人接觸。
(7)長期臥床的病人,應鼓勵其進行深呼吸和有效咳嗽,以預防墜積性肺炎的發生。
2、試述急性膜腺炎的主要病因、主要護理措施。
答:主要病因:
1、膽道疾病:是急性膜腺炎最常見的病因。(2分)
2、自由酒和暴飲暴食:乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌,引起十二指腸乳頭水腫和OD、D、i括約肌痊孿,使膜管內壓力增高,膜液排出受阻,引起急性膜腺炎。(2分)
3、膜管梗阻:各種原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障礙,膜管內壓力增高,引起急性膜腺炎。(2分)
主要護理措施:
1、病情監測:密切監護病人的生命體征、神志、記出入量,了解有元腹肌緊張、壓痛程度及范圍以及早發現并發癥,并配合醫生進行搶救。(2分)
2、休息與體位:應臥床休息,可協助病人采取舒適臥位,以減輕疼痛,保證睡眠,改善病情。應注意患者的保護,防止墜床。(2分)
3、飲食護理:遵醫囑禁食并給予胃腸減壓。胃腸減壓期間注意保持引流通暢,觀察和記錄引流液的性質和量。腹痛和嘔吐基本消失,血尿淀粉酶正常后,可進食少量碳水化合物類流食,如米湯、藕粉等,1-2天后如無不適反應,則可改為半流食,以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食,適量選用少量優質蛋白質(每日供25g左右)以利膜腺的修復。忌油膩飲食,以免加重膜腺負擔。(3分)
4、口腔護理:禁食期間一般不可飲水,口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕因胃腸減壓管所致的口腔不適及干燥,必要時為病人做口腔護理,以增加舒適感。(2分)
5、藥物護理:遵醫囑補充液體和電解質,疼痛較重時遵醫囑給予止痛藥
3、患者男性,50歲,油漆廠技術員,多年與苯接觸密切,3個月來自感乏力,經常頭暈,去醫院就診,經血液及骨髓檢查確診為再障,由于血小板為20X109/L而急診人院。請寫出威脅病人生命的護理診斷一潛在并發癥:腦出血的預期目標、護理措施及評價。
1、囑患者多臥床休息,頭部少活動,(2分)有不適及時告訴醫護人員,(2分)觀察有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安,(2分)若出現讓病人保持安靜并通知醫生。
2一旦發生腦出血,處理如下:
①即刻將病人頭偏向一側,隨時吸出分泌物,保持呼吸道通暢;(2分)
②開放靜脈遵醫囑用藥;(1分)
③觀察患者意識狀態、瞳孔大小、脈搏、呼吸節律、速率,并記錄。(2分)
評價:患者發生腦出血,得到及時處理,病情平穩。(2分)
4、患者女性,24,計算機程序員,近日連續加班后出現乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院,查體:T37、8C、,P100次/分,R22次/分,$P120/70mmHg,身高170C、m,體重45kg,神志清,左眼突出明顯,甲狀腺1度對稱性彌漫性腫大,雙肺(一),心率100次/分,律齊。腹(一)。化驗檢查顯示:游離T3個、游離T4個、促甲狀腺激素測不出,血甲狀腺刺激抗體(+)。初步診斷為:甲狀腺功能亢進癥,Graves病。
回答下列問題:
(1)該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。
(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療,護士給予用藥指導的主要內容。
答:1、該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。
(1)營養失調:低于機體需要量,與甲亢代謝率增高有關。(3分)
(2)護理措施:
①保持身心休息:囑患者身心休息可降低基礎代謝,疾病會慢慢好轉。(2分)
②飲食護理:讓病人理解消瘦的原因,以高蛋白、高熱量、高維生素無碘飲食為原則,少食含粗纖維素食物,多吃牛奶。蛋、瘦肉、雞、魚等優質蛋白,不食含碘高的海帶、紫菜等;出汗多應多飲水,每日2000^}3000m1,避免飲興奮性飲料。(2分)
③用藥護理:遵醫囑按時服抗甲狀腺藥物。(2分)
④病情觀察:每日觀察體溫、心率;每周測體重一次,注意觀察左眼突出情況。(2分)
2、人院后患者使用丙基硫氧}}治療,護士給予用藥指導的主要內容。
向病人說明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周,甲亢癥狀明顯改善,(1分)以后逐漸減量,3-}-4個月后僅服用維持量約1^-l、5年。(1分)服藥期間頭一個月每周復查白細胞,定期門診復查,一個月后可兩周查白細胞,(2分)每月查肝功能。(1分)
5、患者,男性,40歲,臨床診斷支氣管擴張,患者咳大量膿痰,擬進行體位引流,請寫出對其進行護理的措施。
(1)確定引流體位:根據身體評估時濕羅音集中的部位(1分),X線胸片顯示的病變部位(1分),再結合病人自身的體驗(何種姿勢有利于咳痰)(2分),來確定引流體位。體位選擇的原則是使病變部位處于高處(3分),引流支氣管開口向下(2分),以利于痰液流人大氣管和氣管排出。(定期翻身也有一定的體位引流作用)(1分)
(2)引流時間:引流通常在餐前進行(1分),每日2-3次(1分),每次持續5、15分鐘(1分)。
(3)加強引流效果:引流前應給予超聲霧化吸人(1分),引流同時應輔以胸部扣擊等(2分)。
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