醫師技能考試試題

　　中西醫結合助理醫師考試的性質是行業準入考試，是評價申請助理醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的'專業知識與技能的考試。yjbys小編分享了一套中西醫結合執業助理醫師實踐技能考試試題，歡迎大家前來練習!

　　【1號題】 第一站：感冒-風寒束表證-辛溫解表-荊防敗毒散或荊防達表湯 與風溫鑒別p68

　　病機：風寒外束，衛陽被郁，腠理閉塞，肺氣不宣

　　方藥：荊、防、苓、獨、柴、前胡、芎、枳殼、羌、梗、薄、甘草

　　【2號題】 第一站：咳嗽-風熱犯肺-疏風清熱 宣肺止咳-桑菊飲

　　風熱犯肺,肺失清肅

　　桑、菊、梗、翹、杏、甘草、薄、蘆、母、膏

　　【2號題】第一站：泄瀉，濕熱瀉，葛根岑連湯。

　　【3號題】 第一站： 咳嗽-痰熱郁肺-清金化痰湯 與咳喘證鑒別p100

　　痰熱壅肺肺失肅降.

　　芩梔母桑白皮杏仁貝母栝蔞半夏射干

　　【4號題】 第一站：哮病-寒包熱哮-解表散寒，清化痰熱-小青龍加石膏湯-與喘證鑒別p73

　　痰熱壅肺復感風寒客寒包火肺失宣降.

　　麻黃杏仁甘草桂枝厚樸杏仁生姜大棗

　　【4號題】第一站：便血，脾胃虛寒，健脾溫中，養血止血，黃土湯。

　　【5號題】 第一站： 哮證-虛哮-補肺納腎，降氣化痰，平喘固本湯-與喘證鑒別

　　哮病久發，痰氣瘀阻，肺腎兩虛，腎納失常.

　　黨參15，五味子6，冬蟲夏草6，胡桃肉12，磁石18，沉香、坎臍、蘇子各15 款冬花12，法半夏12，橘紅6

　　口腔執業助理醫師實踐技能考試時間預計為2016年7月1日—7月15日，具體由各省、自治區、直轄市省級醫師資格考試領導小組組織實施。下面跟yjbys小編一起來看看2016年口腔執業助理醫師實踐技能考試題吧!

　　1.牙體牙髓病

　　1.急性牙髓炎(Acute pulpitis)多為外傷引起，主要表現為劇烈地自發性痛，特點如下：①疼痛常突然發作，早期呈間歇性，一般約持續數分鐘，隨后數小時間歇期，病員尚可指患牙。隨病情發展，發作期延長，間歇期縮短，逐漸轉變為持續性劇痛，并沿同側三支神經分布區放散(如上牙向頸部、耳前、顴頰部;下牙向耳下、耳后、下頜部放散)，往往不能明確指出患牙部位。②疼痛往往夜間較劇，臥倒時尤甚。③早期冷、熱刺激均可激發或加劇疼痛，以冷刺激痛較明顯;后期或化膿時，熱刺激疼痛，冷刺激僅可使疼痛暫時緩解。后期患者常含冷水，或吸冷空氣以減輕疼痛，此種癥狀對診斷有一定幫助。④檢查時常可見患牙穿髓，探痛明顯。

　　2.慢性牙髓炎(Chronic pulpitis)由于齲病等大多是慢性病變，對牙髓有長期持續的刺激，可使牙髓發生慢性炎癥的過程。在慢性牙髓炎發展過程中，如多形核白細胞增多，則釋放的溶酶體酶也增多，而使炎癥加劇，臨床上即可出現急性發作的.癥狀。牙體慢性損傷、牙周病、牙本質化學刺激都可使牙髓呈現慢性炎癥的過程。慢性牙髓炎臨床上分為三類：慢性閉鎖性牙髓炎，慢性開放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性開放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。

　　醫師資格考試分為兩級四類，即執業醫師和執業助理醫師兩級;每級分為臨床、中醫、口腔、公共衛生四類，臨床執業醫師就是其中之一。下文yjbys小編為大家分享的`是臨床執業醫師的實踐技能考試題，希望能幫助到大家!

　　病史摘要

　　男性，30歲，寒戰、高熱、咳嗽、氣促3天。

　　3天前受涼后突然出現寒戰、高熱，體溫40℃，以午后、晚間為重，咳嗽、咯暗紅色血痰，右側胸痛，深吸氣及咳嗽時加重，伴氣促。近l天煩躁、出汗，四肢厥冷。食欲差，尿少。既往體健。

　　查體：T 39.5℃，P 110次/分，R28次/分，BP 75/55 mmHg，急性熱病容，神志模糊，煩躁，不能正確回答問題，皮膚黏膜未見出血點，鞏膜無黃染，口唇發紺。右上肺叩診濁音，語顫增強，可聞及支氣管呼吸音，心界不大，心率110次/分，律齊，心臟各瓣膜區未聞及雜音，醫學全.在線提供.腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢不腫，肢端冰涼、發紺。

　　輔助檢查：胸片示右上肺大片狀致密影。血 WBC 19×109/L，N91%。

　　要求：根據以上病史摘要，請將診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

　　一、診斷及診斷依據

　　(一)診斷

　　右上肺炎 感染性休克

　　(二)診斷依據

　　1、右上肺炎

　　①青年人、急性起病;②寒戰、高熱、咳嗽、氣促;③右上肺實變體征;

　　④胸片肺部陰影、WBC升高;

　　2017公衛助理醫師實踐技能模擬試題：代謝性堿中毒簡要病史

　　患者男性，68歲，患十二指腸潰瘍，因進食后頻繁嘔吐、呼吸困難就診

　　化驗報告　血氣和電解質檢查：pH 7.55，PaCO2 57mmHg，PaO2 63.9 mmHg， HCO3ˉ52.6mmol/L，Na+ 141 mmol/L(135-147)，K+ 2.5mmol/L(3.5-5.3)，Clˉ72 mmol/L(98-107.6)

　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 代謝性(低鉀低氯)堿中毒

　　2017公衛助理醫師實踐技能模擬試題：肝硬化所致漏出液

　　簡要病史　患者女性，47歲，十年前曾患乙型肝炎，因體檢發現脾大、腹水就診

　　化驗報告　腹水檢查：外觀淡黃透明，比重1.010，蛋白定量10g/L，有核細胞計數20×106/L，單個核細胞占70%

　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 肝硬化所致漏出液

　　2017公衛助理醫師實踐技能模擬試題：化膿性腦膜炎

　　簡要病史　患者7歲，急性發熱、頭痛3天

　　化驗報告　腦脊液檢查：外觀微混，蛋白1.7g/L(0.15-0.45)，葡萄糖0.8mmol/L(2.4-4.4)，氯化物 95mmol/L(110-130)， 白細胞98×106/L(0-8×106)，多形核細胞占80%，腦脊液放置2小時后出現凝塊

　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 化膿性腦膜炎

　　2017年公衛醫師考試將至，yjbys小編為大家帶來最新實踐技能考試案例分析試題如下：

　　職業中毒：

　　勞動者在從事生產勞動的過程中，由于接觸毒物而發生的中毒。

　　急性中毒：毒物一次或短時間內大量進入人體后引起急性中毒

　　慢性中毒：小量毒物長期進入人體所引起的中毒

　　亞急性中毒：介于兩者之間，在較短時間內有較大劑量毒物反復進入人體引起的中毒。

　　判斷依據：1 接觸有毒化學物質作業的職業史

　　2 根據有毒化學物質可能導致的臨床主要癥狀

　　3 監測的`車間內化學物質的濃度

　　4 作業工人的生物性標本(血液、尿液、毛發)檢測結果

　　撰寫職業中毒調查報告內容：

　　1 職業中毒發生的經過

　　2 車間的生產環境及化學物質濃度的檢測結果

　　3 中毒事故的原因分析

　　4 處理措施和建議

　　預防措施：

　　1 根除毒物

　　2 降低毒物濃度(革新技術，改造工藝;通風排毒;建筑布局衛生、合理)

　　3 個體防護與個人衛生

　　4 安全衛生管理

　　5 定期監測作業場所空氣中的毒物濃度、

　　鉛中毒：

　　臨床：神經衰弱癥候群(睡眠障礙、記憶力減退);肌肉關節痛、腹絞痛、鉛線、食欲不振、周圍神經炎、鉛容

　　檢驗：RBC、血鉛、尿鉛、肝功能、血紅蛋白、尿-ALA、RBC游離原卟啉、RBC鋅原卟啉

　　慢性鉛中毒診斷分期

　　1 觀察對象：無鉛中毒臨床表現

　　2 輕度鉛中毒：有神經衰弱癥候群、腹部隱痛、腹脹、便秘

　　口腔執業醫師實踐技能考試采用多站測試的方式，考區設有實踐技能考試基地，根據考試內容設置若干考站，考生依次通過考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。下面我們一起來看看最新的口腔執業醫師實踐技能考試試題，希望能幫助到大家!

　　1.口腔檢查準備

　　1.診室：寬敞、明亮、通風，醫療用品擺放整潔有序，并按時定期消毒。

　　2.術者：洗手消毒，著裝規范、整潔，精神飽滿，態度熱情，服務周到。

　　3.體位：通常醫師取坐位，其工作范圍可根據操作需要活動于患者頭頂后方至右前方之間，其高度應與患者口腔高度在同一水平面上。患者則取半臥位或平臥位，頭部自然放在頭托上，與術者的`肘部在同一水平，頭沿矢狀位可左右移動。檢查上頜牙時，患者上頜平面與地面成45°—60°角;檢查下頜牙如患者取正坐位時，下頜平面與地面平行，如取半臥位時則下頜平面與地面盡可能平行。

　　4.光源：光線充足與否對口腔檢查極為重要。自然光能真實反應牙冠、牙齦和口腔黏膜的色澤，故最為理想。自然光線不足時，應有燈光輔助，以冷光源為宜。口腔內光線不能直射到的部位，可借助口鏡進行觀察。

　　2.口腔前庭檢查

　　依次檢查唇、頰、牙齦粘膜、唇頰溝以及唇頰系帶情況。注意有無顏色異常、瘺管、潰殤或新生物,腮腺導管乳頭有無異常(紅腫、溢膿等),例如：重金屬中毒者牙齦邊緣可有色素沉著(鉛、汞中毒時出現藍黑色線狀色素);慢性骨髓炎或根尖周炎癥可見瘺管;潰殤性齦炎可致齦乳頭消失;化膿性腮腺炎可有腮腺導管口紅腫、溢膿。