【精品】個人租房合同匯編6篇
隨著法律法規不斷完善，人們越發重視合同，越來越多的人通過合同來調和民事關系，它也是實現專業化合作的紐帶。那么制定合同書有什么需要注意的呢？下面是小編幫大家整理的個人租房合同6篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
個人租房合同 篇1
出租方：
承租方：
根據《中華人民共和國經濟合同法》及有關規定，為明確出租方與承租方的權利義務關系，經雙方協商一致，簽訂本合同。
第一條 房屋坐落、間數、面積、房屋質量
第二條 租賃期限
租賃期共 年零 月，出租方從 年 月 日起將出租房屋交付承租方使用，至 年 月 日收回。
承租人有下列情形之一的，出租人可以終止合同、收回房屋：
1、承租人擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的；
2、承租人利用承租房屋進行非法活動，損害公共利益的；
3、承租人拖欠租金累計達 個月的。
租賃合同如因期滿而終止時，如承租人到期確實無法找到房屋，出租人應當酌情延長租賃期限。
如承租方逾期不搬遷，出租方有權向人民法院起訴和申請執行，出租方因此所受損失由承租方負責賠償。
合同期滿后，如出租方仍繼續出租房屋的，承租方享有優先權。
第三條 租金和租金的交納期限
租金的標準和交納期限，按國家 的規定執行(如國家沒有統一規定的，此條由出租方和承租方協商確定，但不得任意抬高)。
第四條 租賃期間房屋修繕
修繕房屋是出租人的義務。出租人對房屋及其設備應每隔 月(或年)認真檢查、修繕一次，以保障承租人居住安全和正常使用。
出租人維修房屋時，承租人應積極協助，不得阻撓施工。出租人如確實無力修繕，可同承租人協商合修，屆時承租人付出的修繕費用即用以充抵租金或由出租人分期償還。
第五條 出租方與承租方的變更
1、如果出租方將房產所有權轉移給第三方時，合同對新的房產所有者繼續有效。
2、出租人出賣房屋，須在3個月前通知承租人。在同等條件下，承租人有優先購買權。
3、承租人需要與第三人互換住房時，應事先征得出租人同意；出租人應當支持承租人的合理要求。
第六條 違約責任
1.出租方未按前述合同條款的規定向承租人交付合乎要求的房屋的`，負責賠償 元。
2.出租方未按時交付出租房屋供承租人使用的，負責償付違約金 元。
3.出租方未按時(或未按要求)修繕出租房屋的，負責償付違約金 元；如因此造成承租方人員人身受到傷害或財物受毀的，負責賠償損失。
4.承租方逾期交付租金的，除仍應及時如數補交外，應支付違約金 元。
5.承租方違反合同，擅自將承租房屋轉給他人使用的，應支付違約金 元；如因此造成承租房屋毀壞的，還應負責賠償。
第七條 免責條件
房屋如因不可抗力的原因導致毀損和造成承租方損失的，雙方互不承擔責任。
第八條 爭議的解決方式
本合同在履行中如發生爭議，雙方應協商解決；協商不成時，任何一方均可向工商局經濟合同仲裁委員會申請調解或仲裁，也可以向人民法院起訴。
第九條 其他約定事項
本合同未盡事宜，一律按《中華人民共和國經濟合同法》的有關規定，經合同雙方共同協商，作出補充規定，補充規定與本合同具有同等效力。
本合同正本壹式貳份，出租方、承租方各執壹份；合同副本 份，送 單位備案。
出租方(蓋章) 承租方(蓋章)：
委托代理人(簽名)： 委托代理人(簽名)：
簽約地點： 簽約地點：
簽約時間： 年 月 日 簽約時間： 年 月 日
個人租房合同 篇2
個人房屋轉租合同
轉租人（甲方） ______________
承租人（乙方） ______________
第一條 基本概況
轉租人經得出租人的同意，就承租的坐落__________市_________地號（門牌）市區路__________號）層樓房、其樓上全部_______平方米轉租與承租人為居住使用。
第二條 轉租期限
______年____月___日起，至_____年______月____日止，計_____年。
第三條 租金
1.每月租金人民幣_____元，每月____日以前繳納。
2.保證金人民幣____元，于轉租期滿交還房屋時無息返還。
第四條 使用轉租物的限制
1.本轉租房屋系供居住之用。
2.未經甲方同意，乙方不得將轉租房屋全部或一部分轉租、出借、頂讓，或以其他變相方法由他人使用轉租房屋。
3.乙方于轉租期滿應即將轉租房屋遷讓交還，不得向甲方請求遷移費或任何費用。
4.轉租房屋不得供非法使用；或存放危險物品影響公共安全。
5.轉租房屋有改裝設施的必要，乙方取得甲方的同意后得自行裝設，但不得損害原有建筑，乙方于交還轉租房屋時并應負責回復原狀。
第五條 危險負擔
乙方應以善良管理人的.方式使用轉租房屋，除因天災地變等不可抗拒的情形外，因乙方的過失致轉租房屋損毀，應負損害賠償之責。轉租房屋因自然的損壞有修繕必要時，由甲方負責修理。
第六條 其他特約事項
1.轉租房屋的稅費由甲方負責，乙方水電費自行負擔。
2.乙方遷出時，如遺留家具雜物不搬的，視為丟棄，可由甲方處理。
3.乙方如覓有保證人，應與保證人負連帶保證責任。
4.本合同轉租期限未滿，一方擬終止租約時，須得對方的同意。
第七條 出租人對于轉租人將租賃房屋一部轉租與承租人的應予以同意。
本合同一式四份，當事人及連帶保證人各執一份為憑。
甲方（簽字） ______________ 乙方（簽字） ______________
連帶保證人： __________________
___________年_______月_______日
個人租房合同 篇3
出租方：________(以下簡稱甲方)身份證號碼：________
承租方：________(以下簡稱乙方)身份證號碼：________
根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規的規定，甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，就甲方將房屋出租給乙方使用，乙方承租甲方房屋事宜，為明確雙方權利義務，經協商一致，訂立本合同。
一、甲方將位于成都市錦江區________路(街)________小區________棟(幢)________號的房屋出租給乙方居住使用，租賃期限自20xx年5月________日至____年________月________日。
二、本房屋年租金為人民幣一萬零貳佰元整，按三個月結算一次。首次房租(貳仟伍佰伍拾元整)于合同簽訂之日由乙方支付給甲方。以后三次房租(每次各貳仟伍佰伍拾元，三次合計柒仟陸百伍拾)分別于________年________月________日，________年________月________日，________年________月________日由乙方支付給甲方。
三、甲乙雙方約定租金支付、押金支付和押金退還方式均使用銀行轉賬方式。
甲方約定賬號：________
甲方約定賬號賬戶名：________
甲方約定賬號開戶行：________
乙方約定賬號：________
乙方約定賬號賬戶名：________
乙方約定賬號開戶行：________
四、乙方租賃期間，水費、電費、物業費以及其它由乙方居住而產生的費用由乙方負擔。租賃結束時，乙方須交清欠費。
五、租房押金：乙方應于簽約同時付給甲方押金捌佰伍拾元，甲方應在租期滿時(________年________月________日)歸還乙方押金捌佰伍拾元。
六、房屋租賃期為：從年月日至年月日。在此期間，任何一方要求終止合同，須提前三個月通知對方，并償付對方總租金10%的違約金。
七、因租用該房屋所發生的除土地費、大修費以外的.其它費用，由乙方承擔。
八、在承租期間，未經甲方同意，乙方無權轉租或轉借該房屋;不得改變房屋結構及其用途，由于乙方人為原因造成該房屋及其配套設施損壞的，由乙方承擔賠償責任。
九、乙方承租期間管理好承租房屋，承租房屋出現一切責任由乙方承擔，乙方不得私自轉租、改變使用性質或供非法用途。若發生非法事件，乙方自負后果。
十、乙方應合理使用其所承租的房屋及其附屬設施。如因使用不當造成房屋及設施損壞的，乙方應立即負責修復或經濟賠償。甲方剩余物品(米床、床墊、沙發、茶幾、玻璃餐桌、衣柜，熱水器，電磁爐)乙方必須保管好，如因使用不當造成損壞或丟失按價賠償。如在正常使用情況下熱水器或電磁爐發生故障由甲方負責維修。乙方應于房屋租賃期滿后，將承租房屋及附屬設施及甲方原剩余物品交還甲方。
十一、就本合同發生糾紛，雙方協商解決，協商不成，任何一方均有權向成都市錦江區人民法院提起訴訟，請求司法解決。
十二、本合同連一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字之日起生效。
備注：
甲方簽字：________電話：________
乙方簽字：________電話：________
20xx年________月________日
個人租房合同 篇4
甲方（出租方）：____________________
聯系電話：___________________________
乙方（承租方）：____________________
聯系電話：___________________________
現經甲乙雙方充分了解、協商，一致達成如下個人租房協議書：
一、房屋的坐落、面積、裝修及設施、設備
__________________________________________________________________。
二、租賃期限
即______年______月______日至______年______月______日。
三、租金及交納時間
每月______元，乙方應每月付_________次，先付后住。第一次乙方應于甲方將房屋交付同時，將房租付給甲方；第二次及以后付租金，乙方應提前______個月付清。
四、租房押金
乙方應于簽約同時付給甲方押金_________元，到期結算，多余歸還。
五、租賃期間的其他約定事項
1、甲乙雙方應提供真實有效的房產證、身份證等證件。
2、甲方提供完好的房屋、設施、設備，乙方應注意愛護，不得破壞房屋裝修、結構及設施、設備，否則應按價賠償。如使用中有非人為損壞，應由甲方修理。
3、水、電、煤氣、電話、網絡、有線電視等的使用費及物業、電梯、衛生費等所有費用都由乙方支付。入住日抄見：水度_________，電度_________，煤氣_________度。所有費用乙方應按時付清。
4、房屋只限乙方使用，乙方不得私自轉租、改變使用性質或供非法用途。租下本房后，乙方應立即辦好租賃登記、暫住人口登記等手續。若發生非法事件，乙方自負后果。在租賃期限內，甲方確需提前收回房屋時，應當事先商得乙方同意，給乙方造成損失的，應當予以賠償。
5、合同一經簽訂，雙方都不得提前解除。租賃期內，如遇不可抗力因素導致無法繼續履行本合同的`，本合同自然終止，雙方互不承擔違約責任。
6、甲乙雙方約定，乙方如需開具房租發票，因此產生的稅費由乙方支付。
7、此合同未盡事宜，雙方可協商解決，并作出補充條款，補充條款與本合同有同等效力。雙方如果出現糾紛，先友好協商，協商不成的，由人民法院裁定。
8、本個人租房協議書經簽字（蓋章）生效。
9、其他約定事項：
_____________________________________________________________________。
六、違約責任
甲乙雙方中任一方有違約情況發生的，違約方應向守約方支付違約金，違約金為元，損失超過違約金時，須另行追加賠償。
七、本合同一式______份，甲乙兩方各執______份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：_____________________乙方：（簽字）：______________________
身份證號碼：_______________________身份證號碼：___________________________
____________年_________月_________日____________年_________月_________日
個人租房合同 篇5
出租方：身份證號碼：（以下簡稱甲方）
承租方：身份證號碼：（以下簡稱乙方）
甲、乙雙方就房屋租賃事宜，達成如下協議：
一、甲方將位于市區建筑面積平方米的房屋出租給乙方使用，租賃期限自年月日至年月日止，計個月。
二、簽訂本合同時，乙方一次性支付給甲方個月的總租金人民幣（大寫）元整（小寫：元），同時乙方還向甲方交納房屋租賃押金人民幣元整（小寫：元），租賃期滿后，甲方將房屋租賃押金全額退還乙方。甲方足額收取（房屋租金）（房屋押金）應向乙方開具收款憑據。
三、甲方在本合同簽訂后兩日內，將房屋交付乙方使用，如拖延不交付的，按總租金%金額按天賠償乙方經濟損失。
四、在房屋租賃期間，甲方提前終止合同或須收回房屋，應與乙方協商，并退還乙方全部租金及房屋租賃押金，并償付乙方房屋租金%的違約金。甲方保證該房屋無產權糾紛；乙方因經營需要，要求甲方提供房屋產權證明或其它有關證明材料的，甲方應予以協助。
五、就本合同發生糾紛，雙方協商解決，協商不成，任何一方均有權向當地人民法院提起訴訟，請求司法解決。
六、本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效，具有法律效力。
甲方簽字： 乙方簽字：
年月日 年月日
出租方（甲方）▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁
承租方（乙方）▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁
依據《中華人民共和國合同法》及有關法律、法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，就房屋租賃的有關事宜，訂立本合同。
第一條房屋基本情況
該房屋坐落于▁▁▁市▁▁▁區（縣）▁▁▁▁▁▁.該房屋為：樓房▁▁室▁▁廳▁▁衛▁▁廚，建筑面積▁▁▁平方米，使用面積▁▁▁▁平方米，裝修狀況▁▁▁▁，其他條件為▁▁▁▁▁▁▁，該房屋（□已/□未）設定抵押。
第二條房屋權屬狀況
該房屋權屬狀況為第▁▁▁▁種：
（一）甲方對該房屋享有所有權的，甲方或其代理人應向乙方出示房屋所有權證，證書編號為：▁▁▁▁▁.
（二）甲方對該房屋享有轉租權的，甲方或其代理人應向乙方出示房屋所有權人允許甲方轉租該房屋的書面憑證，該憑證為：▁▁▁▁.
第三條房屋用途
該房屋用途為：▁▁▁▁▁.乙方保證，在租賃期內未征得甲方書面同意以及按規定經有關部門審核批準前，不擅自改變該房屋的用途。
第四條交驗身份
（一）甲方應向乙方出示（□身份證/□營業執照）及▁▁▁▁▁▁等真實有效的身份證明。
（二）乙方應向甲方出示（□身份證/□營業執照）及▁▁▁▁▁▁等真實有效的身份證明。
第五條房屋改善
（一）甲方應在本合同簽訂后▁▁日內對該房屋做如下改善：▁▁▁▁▁▁▁，改善房屋的費用由（□甲方/□乙方）承擔。
（二）甲方（□是/□否）允許乙方對該房屋進行裝修、裝飾或添置新物。裝修、裝飾或添置新物的范圍是：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁，雙方也可另行書面約定。
第六條租賃期限
（一）租賃期自▁▁▁年▁▁月▁日至▁▁▁年▁▁月▁日，共計▁▁年▁▁個月。
（二）租賃期滿，甲方有權收回該房屋。乙方有意繼續承租的，應提前▁▁▁日向甲方提出（□書面/□口頭）續租要求，征得同意后甲乙雙方重新簽訂房屋租賃合同。
如乙方繼續使用租賃房屋甲方未提出異議的，本合同繼續有效，租賃期限為不定期，雙方均有權隨時解除合同，但應提前▁▁▁日（□書面/□口頭）通知對方。
第七條租金
（一）租金標準：▁▁▁元/（□月/□季/□半年/□年），總計：▁▁▁▁元（大寫：▁▁▁▁▁▁元）
（二）租金支付時間及方式：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁.
（三）租金支付方式：（□甲方直接收取/□甲方代理人直接收取/□甲方代理人為房地產經紀機構的，乙方應在▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁銀行開立帳戶，通過該帳戶支付租金，房地產經紀機構不得直接向乙方收取租金，但乙方未按期到▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁銀行支付租金的除外。房地產經紀機構應于本合同簽訂之日起3個工作日內應將其中一份合同送交▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁銀行。）
（四）甲方或其代理人收取租金后，應向乙方開具收款憑證。
第八條房屋租賃保證金
（一）甲方交付該房屋時，乙方（□是/□否）向甲方支付房屋租賃保證金，具體金額為：▁▁▁▁▁▁▁▁元（大寫：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁元）
（二）租賃期滿或合同解除后，房屋租賃保證金除抵扣應由乙方承擔的費用、租金、以及乙方應承擔的違約賠償責任外，剩余部分應如數返還乙方。
第九條其他費用
租賃期內，與該房屋有關各項費用的承擔方式為：
（一）乙方承擔（□水費/□電費/□電話費/□電視收視費/□供暖費/□燃氣費/□物業管理費/□▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁）等費用。乙方應保存并向甲方出示相關繳費憑據。
（二）房屋租賃稅費以及本合同中未列明的其他費用均由甲方承擔。
第十條房屋的交付及返還
（一）交付：甲方應于▁▁▁▁年▁▁月▁▁日前將房屋按約定條件交付給乙方。《房屋附屬設施、設備清單》經雙方交驗簽字蓋章并移交房門鑰匙及▁▁▁▁▁▁▁▁后視為交付完成。
（二）返還：租賃期滿或合同解除后，乙方應返還該房屋及其附屬設施。甲乙雙方驗收認可后在《房屋附屬設施、設備清單》上簽字蓋章。甲乙雙方應結清各自應當承擔的費用。乙方添置的新物可由其自行收回，而對于乙方裝飾、裝修的部分，具體處理方法為（□乙方恢復原狀/□乙方向甲方支付恢復原狀所需費用/□乙方放棄收回/□歸甲方所有但甲方折價補償）
返還后對于該房屋內乙方未經甲方同意遺留的物品，甲方有權自行處置。
第十一條房屋及附屬設施的維護
（一）租賃期內，甲方應保障該房屋及其附屬設施處于適用和安全的狀態。乙方發現該房屋及其附屬設施有損壞或故障時，應及時通知甲方修復。
甲方應在接到乙方通知后的▁▁▁日內進行維修。逾期不維修的，乙方可代為維修，費用由甲方承擔。因維修房屋影響乙方使用的，應相應減少租金或延長租賃期限。
（二）對于乙方的裝修、改善和增設的他物甲方不承擔維修的義務。
（三）乙方應合理使用并愛護該房屋及其附屬設施。因乙方保管不當或不合理使用，致使該房屋及其附屬設施發生損壞或故障的，乙方應負責維修或承擔賠償責任。如乙方拒不維修或拒不承擔賠償責任的，甲方可代為維修或購置新物，費用由乙方承擔。
（四）對于該房屋及其附屬設施因自然屬性或合理使用而導致的損耗，乙方不承擔責任。
第十二條轉租
（一）除甲乙雙方另有約定以外，乙方需事先征得甲方書面同意，方可在租賃期內將該房屋部分或全部轉租給他人。
（二）乙方轉租該房屋，應按規定與接受轉租方訂立書面轉租合同。
（三）接受轉租方對該房屋及其附屬設施造成損壞的，由乙方向甲方承擔賠償責任。
第十三條所有權變動
（一）租賃期內甲方轉讓該房屋的，甲方應當提前▁▁▁日書面通知乙方，乙方在同等條件下享有優先于第三人購買的權利。
（二）租賃期內該房屋所有權發生變動的，本合同在乙方與新所有權人之間具有法律效力。
第十四條合同的解除
（一）經甲乙雙方協商一致，可以解除本合同。
（二）有下列情形之一的，本合同終止，甲乙雙方互不承擔違約責任：
1、該房屋因城市建設需要被依法列入房屋拆遷范圍的。
2、因地震、火災等不可抗力致使房屋毀損、滅失或造成其他損失的。
（三）甲方有下列情形之一的，乙方有權單方解除合同：
1、未按約定時間交付該房屋達▁▁▁▁日的。
2、交付的房屋不符合合同約定嚴重影響乙方使用的。
3、不承擔約定的維修義務致使乙方無法正常使用該房屋的。
4、交付的房屋危及乙方安全或者健康的。
5、其他：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁.（四）乙方有下列情形之一的，甲方有權單方解除合同，收回該房屋：
1、不支付或者不按照約定支付租金達▁▁日的。
2、欠繳各項費用達▁▁▁▁▁▁▁▁元的。
3、擅自改變該房屋用途的。
4、擅自拆改變動或損壞房屋主體結構的。
5、擅自將該房屋轉租給第三人的。
6、利用該房屋從事違法活動的。
7、其他：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁.
第十五條違約責任
（一）甲方有本合同第十四條第三款約定的'情形之一的，應按月租金的▁▁▁%向乙方支付違約金。
（二）因甲方未按約定履行維修義務造成乙方人身、財產損失的，甲方應承擔賠償責任。
（三）租賃期內，甲方需提前收回該房屋的，應提前▁▁日通知乙方，將已收取的租金余額退還乙方并按月租金的▁▁▁▁%支付違約金。
（四）乙方有本合同第十四條第四款約定的情形之一的，應按月租金的▁▁▁%向甲方支付違約金。
（五）乙方擅自對該房屋進行裝修、裝飾或添置新物的，甲方可以要求乙方恢復原狀或者賠償損失。
（六）乙方需提前退租的，應提前▁▁日通知甲方，并按月租金的▁▁%支付違約金。
（七）甲方未按約定時間交付該房屋或者乙方不按約定支付租金但未達到解除合同條件的，以及乙方未按約定時間返還房屋的，應按▁▁▁▁▁▁▁▁▁標準支付違約金。
（八）其他：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁.
第十六條無權代理
由甲方代理人代為簽訂本合同并辦理相關事宜的，甲方代理人和乙方應在甲方開具的授權委托書或出租代理合同的授權范圍內確定本合同具體條款，甲方代理人超越代理權或代理權終止后的代理行為，未經甲方書面追認的，對甲方不發生法律效力。
第十七條合同爭議的解決辦法
本合同項下發生的爭議，由雙方當事人協商解決或申請調解解決；協商或調解不成的，依法向______________________人民法院起訴，或按照另行達成的仲裁條款或仲裁協議申請仲裁。
第十八條其他約定事項
（一）________________________________________________________________.
（二）________________________________________________________________.
（三）________________________________________________________________.
本合同經甲乙雙方簽字蓋章后生效。本合同（及附件）一式▁▁份，其中甲方執▁▁份，乙方執▁▁份。
本合同生效后，雙方對合同內容的變更或補充應采取書面形式，作為本合同的附件。附件與本合同具有同等的法律效力。
甲方簽名或蓋章： 乙方簽名或蓋章：
身份證號碼： 身份證號碼：
簽約時間：
個人租房合同 篇6
出租方：____________________（以下簡稱甲方）
承租方：____________________（以下簡稱乙方）
一、甲方將 店面、第貳、叁層壹拾壹間房間出租給乙方。
二、租賃期限定_____年，自__________年________月______日起至__________年________月______日止。
三、雙方約定半年租金共計__________元，有關城建費、衛生費、安全保衛費等管理費均由乙方負責繳納。水、電、圍墻、門均由乙方自理。
四、租賃期間，乙方應愛護甲方財產，注意安全，一切安全責任事故由乙方承擔。如發現甲方財產損壞的，維護費用由乙方承擔，但不可抗力的原因造成損壞的除外。
五、租賃期間，甲方不得干涉乙方的合法經營活動。如甲方提前收回租房，應提前壹個月通知乙方，乙方應無條件退還甲方；如乙方不需用該出租房，應壹個月通知甲方，不得自行轉租，不得轉包。承租時，乙方因辦公、經營、生產等需要附設的`設備、財產，退租時應自行拆回。
六、租期滿，如乙方要繼續承租，乙方應提前壹個月向甲方申請續訂租賃協議。租賃費與現年市場價協商調整，但同等條件下，甲方應優先考慮租給乙方。
七、現有樓房樓梯今后甲方需用時，乙方應給予甲方共用，不得以任何理由進行阻撓。
八、現有人員就業的問題由乙方租用該房屋后，自行解決。
九、租金約定每月初1日準時送交______________公司，每超一天按_____%收取滯納金，超過一個月未交，即中止合同。
十、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份，本協議甲乙雙方簽字蓋章后立即生效。
甲方（簽章）：_______________乙方（簽章）：_______________
電話：________________________電話：________________________
__________年________月______日__________年________月______日
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