醫院門診績效考核方案

時間：2024-07-24 16:43:23 績效考核我要投稿

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醫院門診績效考核方案

　　為了確保工作或事情順利進行，通常需要預先制定一份完整的方案，方案是計劃中內容最為復雜的一種。方案要怎么制定呢？下面是小編為大家整理的醫院門診績效考核方案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫院門診績效考核方案

　　醫院門診績效考核方案1

　　為貫徹落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》（國辦發〔20xx〕4號），完善我省三級公立醫院績效考核機制，結合實際，制定本方案。

　　一、總體要求

　　按照黨中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的決策部署，統籌推進“健康四川”建設，加強和改善公立醫院管理，持續深入推進公立醫院綜合改革，加快完善分級診療制度和現代醫院管理制度，引導三級公立醫院進一步落實功能定位，提高醫療服務質量和效率，不斷滿足人民群眾健康需求。20xx年，全省啟動三級公立醫院績效考核工作，初步建立指標考核體系、標準化支撐體系和信息化考核系統，探索建立績效考核結果運用機制。20xx年，基本建立較為完善的三級公立醫院績效考核體系，三級公立醫院功能定位進一步落實，內部管理更加規范，醫療服務整體效率有效提升，分級診療和現代醫院管理制度更加完善。20xx年，三級公立醫院績效考核體系進一步健全，逐步擴大公立醫院績效考核范圍。

　　二、指標體系

　　三級公立醫院績效考核指標體系主要由醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價和社會效益等方面構成。在今后工作中適時補充部分績效考核指標。

　　（一）醫療質量。提供高質量的醫療服務是三級公立醫院的核心任務。通過醫療質量控制、合理用藥、檢查檢驗同質化等指標，考核醫院醫療質量和醫療安全。通過代表性的單病種質量控制指標，考核醫院重點病種、關鍵技術的醫療質量和醫療安全情況。通過預約診療、門急診服務、患者等待時間等指標，考核醫院改善醫療服務效果。

　　（二）運營效率。運營效率體現醫院的精細化管理水平，是實現醫院科學管理的關鍵。通過人力資源配比和人員負荷指標考核醫療資源利用效率。通過經濟管理指標考核醫院經濟運行管理情況。通過考核收支結構指標間接反映政府落實辦醫責任情況和醫院醫療收入結構合理性，推動實現收支平衡、略有結余，有效體現醫務人員技術勞務價值的'目標。通過考核門診和住院患者次均費用變化，衡量醫院主動控制費用不合理增長情況。

　　（三）持續發展。人才隊伍建設與教學科研能力體現醫院的持續發展能力，是反映三級公立醫院創新發展和持續健康運行的重要指標。主要通過人才結構指標考核醫務人員穩定性，通過科研成果臨床轉化指標考核醫院創新支撐能力，通過技術應用指標考核醫院引領發展和持續運行情況，通過公共信用綜合評價等級指標考核醫院信用建設。

　　（四）滿意度評價。醫院滿意度由患者滿意度和醫務人員滿意度兩部分組成。患者滿意度是三級公立醫院社會效益的重要體現，提高醫務人員滿意度是醫院提供高質量醫療服務的重要保障。通過門診患者、住院患者和醫務人員滿意度評價，衡量患者獲得感及醫務人員積極性。

　　（五）社會效益。為社會提供醫療衛生公共服務是公立醫院的職責義務。通過完成政府指令性任務等指標考核公立醫院社會效益，促進三級公立醫院更好地履行公共服務職能。

　　三、支撐體系

　　（一）統一術語編碼。按照國家衛生健康委和國家中醫藥管理局推行病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語“四統一”要求，20xx年x月底前組織全省三級公立醫院完成電子病歷編碼和術語轉換工作，啟用全國統一編碼和名詞術語。

　　（二）提高病案首頁質量。指導三級公立醫院完成以電子病歷為核心的信息化建設，按照國家統一規定規范填寫病案首頁，開展病案首頁核查，加強臨床數據標準化和規范化管理，確保考核數據客觀真實。

　　（三）建立考核信息系統。建立省級績效考核信息系統，與全國三級公立醫院績效考核信息系統互聯互通。以數據信息考核為主，利用“互聯網+考核”方式采集客觀考核數據，必要時開展現場復核。組織全省三級公立醫院接入國家衛生健康委滿意度調查平臺，調查結果納入三級公立醫院績效考核。

　　四、考核程序

　　（一）醫院自查自評。20xx年9月底前，全省三級公立醫院對照績效考核指標體系，完成上年度醫院績效情況分析評估，將上年度病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數據等上傳至國家和省級績效考核信息系統，形成績效考核大數據。20xx年起，每年1月底前完成上述工作。

　　（二）省級年度考核。20xx年11月底前，省衛生健康委完成20xx年度全省三級公立醫院績效考核，考核結果反饋醫院和各市（州）人民政府，及時以適當方式向社會公布，并報送國家深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室和省政府。20xx年起，每年2月底前完成上述工作。

　　（三）省級監測分析。20xx年12月底前，省衛生健康委完成全省監測指標分析，并以適當方式向社會公布。20xx年起，每年3月底前完成上述工作。

　　五、保障措施

　　（一）強化組織領導。各地各有關部門（單位）要健全組織機構，充分發揮績效考核“指揮棒”作用，促進公立醫院加強內涵建設，推動公立醫院綜合改革、現代醫院管理制度和分級診療制度建設落地見效。省衛生健康委牽頭組織對三級公立醫院實施績效考核，省中醫藥局負責組織三級公立中醫醫院績效考核工作。發展改革、教育、科技、財政、人力資源社會保障、衛生健康、醫保、中醫藥、組織、機構編制等部門（單位）要建立協調推進機制，及時解決有關重大問題。

　　（二）強化考核結果運用。各地各有關部門（單位）要建立績效考核信息共享、結果應用機制。省衛生健康委牽頭建立公立醫院績效考核評價體系，制定績效考核辦法和指標，規范程序、加強管理，將考核結果與公立醫院發展規劃、醫院評審評價、醫學中心和區域醫療中心建設緊密結合。發展改革部門將考核結果作為重大項目立項的重要依據。科技部門制定引導三級公立醫院發展的科研扶持政策。財政和醫保部門結合考核結果，調整完善政府投入和醫保政策。人力資源社會保障部門將考核結果作為三級公立醫院績效工資總量核定的重要依據。組織部門將考核結果作為選拔任用三級公立醫院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考。

　　（三）強化責任落實。各地要全面落實政府辦醫主體責任，堅持問題導向，建立健全與考核結果掛鉤的財政補助、工資薪酬、獎懲任免等綜合措施，在清理甄別基礎上穩妥化解符合條件的公立醫院長期債務，不斷強化公立醫院公益性，推進公立醫院高質量發展。要壓實三級公立醫院績效考核主體責任，督促其加強精細化管理，積極推進以智慧醫院和電子病歷為抓手的信息化建設，完善信息集成與數據支撐長效機制，確保考核數據真實、科學。要根據年度考核結果，調整完善內部績效考核和薪酬分配方案。省衛生健康委定期向三級公立醫院和市（州）人民政府反饋存在問題，提出改進意見建議。

　　（四）強化督導總結宣傳。省衛生健康委要會同有關部門（單位），加強指導和監督，掌握工作進展，定期溝通情況，對工作突出、成效明顯的，按規定給予表揚；對工作進展滯后、未按要求完成重點指標的，要及時督促整改。堅持科學考核，注意方式方法，避免增加基層負擔。積極總結經驗、挖掘典型，不斷完善考核指標體系，逐步擴大考核覆蓋面。加強宣傳引導，為三級公立醫院績效考核和醫院健康發展營造良好的社會輿論環境。

　　醫院門診績效考核方案2

　　為了進一步加強醫院績效考核實施力度，建立科學的激勵約束機制，實現全方位的綜合平衡管理，經研究，制定以下績效考核方案。

　　一、績效考核的基本原則及目的

　　堅持公開、公平原則，堅持民主集中制及規范管理原則，有效落實績效考核指標，促進醫院內部管理持續、健康發展。通過不斷完善、修訂績效考核內容及制度，進一步加強績效考核的實效工作，充分發揮績效考核的激勵作用。

　　二、考核對象

　　職能科主任、科主任、護士長及各個科室負責人。

　　三、成立績效考核管理小組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　績效考核管理小組直接由院長管理，日常事務由辦公室負責落實。

　　管理小組職責及任務：

　　1、建立健全醫院績效考核管理體系，對績效考核項目

　　及標準進行審議。

　　2、補充、修訂、完善績效考核制度及項目的目標值。

　　3、跟蹤、評估科室績效情況，指導科室改進管理缺陷，對存在問題及時提出改進措施或懲戒意見。

　　4、對有爭議的績效考核項目及管理等相關事宜進行審議，確定考核方式，不斷提高績效考核管理效率。

　　5、每月召開考核結果反饋會，并對需要討論的問題不定期進行專題討論。

　　四、績效考核項目

　　（一）職能科室

　　1、行政管理考核項目：

　　出勤情況、參加會議情況、臨時性指令性任務完成情況及節假日值班。

　　2、總值班完成情況考核項目：

　　主要考核職能科主任處理協調應急事件能力。

　　3、履行職責情況考核項目：

　　日常工作完成情況、本月工作完成情況、院領導指令性任務完成情況。

　　4、迎接上級檢查工作考核項目；

　　上級檢查各負責業務部分完成情況及接待能力的考核。

　　5、投訴考核項目：

　　調查一線科室對職能科主任的投訴。

　　6、滿意度測評考核項目：

　　分別由院領導及一線科室對個職能科主任進行測評。

　　（二）臨床科室

　　1、行政管理考核項目：

　　科室工作人員遲到早退；無正當理由不按時參加科主任會議；科室人員不按時參加會議；科主任電話不通；不按醫院規定履行請假制度（以請假條為準）；當班人員與值班表不符（私自換班）；科室未按時完成排班任務；指令性任務一次不執行；科室工作人員每被通報一人次；收到表揚信、錦旗；無資職人員執業上崗及超范圍執業。

　　2、合療管理考核項目：

　　直通車不能按時；單病種不執行；各類簽字手續影響患者報銷；篡改病歷。

　　3、核心制度落實考核項目：

　　記錄本不按時規范填寫；執行首診負責制度、術前討論、疑難危重病例討論、死亡病例討論及病歷書寫規范等核心制度；急診會診10分鐘到位，普通會診主治醫師或以上職稱醫師應在24小時內完成；外院醫師來院會診、手術申請制度等；嚴格執行三級查房規定、手術分級管理制度及臨床用血管理制度；落實手術安全核查表、手術風險評估表情況；科內每月召開一次醫療護理質量安全管理會議；科內核心制度記錄本應項目記錄齊全、規范，字跡清晰，記錄本放置整齊。

　　4、醫療質量管理考核項目：

　　藥品比例及抗菌藥物專項整治指標；臨床路徑管理指標；床位使用率；危重病人搶救成功率；乙類手術比例；三基培訓合格率等。

　　5、醫院感染管理項目：

　　由醫院控感科按照上級工作細則要求進行考核。

　　6、醫療安全考核項目：

　　醫療投訴次數考核；醫療糾紛類型考核；醫療糾紛賠償款項考核。

　　7、財務管理考核項目：

　　考核經濟收入與支出與上一月的變化。

　　（三）醫技科室

　　1、行政管理考核項目：

　　2、核心制度落實考核項目：

　　診斷報告書寫制度、差錯事故登記及分析制度、疑難病

　　例討論制度、集體讀片制度、實習進修人員管理、儀器使用標準及維護保養制度等；制定與科室聯系及征求意見計劃、診療常規、操作規程；制定本科突發事件的應急預案；各項登記本記錄完整，擺放整潔。

　　3、醫療質量考核項目：

　　報告單書寫質量、檢查結果的`審核、分析、評價和解釋，由專人負責及簽字、三基培訓及考核。

　　4、財務管理考核項目：

　　診療人次及經濟收入與支出與上月比較。

　　5、醫療安全考核項目：

　　醫療投訴次數考核；醫療糾紛類型考核；醫療糾紛賠償款項考核。

　　（四）其他科室

　　1、手術室及急診科參照臨床科室考核標準，對部分項目進行修訂，以考核表為準。

　　2、藥劑科及收費室考核標準由其主管科室制定并實施考核，具體項目以考核表為準。

　　（五）一票否決項目

　　對于個別醫療質量、醫療安全項目進行單項否決的考核方法，暫規定為：項目所屬部分得分為零分。下一步計劃將個別項目或情形列為全部考核的一票否決制。

　　五、績效考核方法

　　1、由辦公室牽頭，各涉及職能科室依據考核項目標準分別進行檢查。每月底由辦公室將檢查結果進行匯總，對有爭議的問題組織討論。

　　2、考核得分與被考核人績效工資及被考核科室獎金均掛鉤，同時對總得分進行排名，第一名進行獎勵，末尾一名進行處罰（具體績效工資分配方案由財務科制定并執行）。

　　3、考核結果與年終評優評先掛鉤。排名末尾次數最多的科室不能參加先進科室評選，科室負責人不能參加個人先進的評選。

　　4、考核管理小組根據運行情況，對績效考核實施動態管理，經會議通過后，可調整考核項目或考核標準。

　　六、考核反饋方法

　　1、現場反饋和處理：各檢查人員在檢查現場就存在問題向陪檢人員及科室負責人反饋，并協助制定改進措施或方案。

　　2、院會反饋：每月全院召開一次績效考核暨醫療質量檢查結果反饋會議，通報存在問題及檢查結果，并對科室提出下一步的工作要求。

　　3、年終點評：每年11月底，醫院績效管理小組對全年績效考核結果進行橫向、縱向評估及分析，調整績效考核方案。

　　本方案由績效考核管理小組負責解釋。既往院內有關制度、規定與本方案內容相沖突時，以此方案為準；本方案未涉及內容以原有制度、規定或職能科室要求為準。

　　醫院門診績效考核方案3

　　第一章目的宗旨

　　為了全面貫徹落實人保部“績效工資管理”的精神，進一步調動醫院各類各級工作人員的工作積極性和主動性，充分發揮各自的工作熱情和工作能力，使醫院的社會效益和經濟效益在全體員工的得到持續提高，不斷改善本縣居民“看病難看病貴”的狀況。根據衛生部“衛規財發[200xx]410號”等系列相關文件的規定，建立新型的績效工資考核分配制度。

　　第二章分配原則

　　本方案所指的.績效工資，不包括按政府人事部門規定發放的檔案工資。醫院績效工資分配制度建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務質量取酬，按工作績效取酬”的分配機制，主要體現了“三個衡量”的原則：

　　一、以“按勞分配、效率優先、兼顧公平”作為衡量績效工資的基礎。

　　二、以“技術含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、管理責任重輕”作為衡量績效工資的導向。

　　三、以“工作效率、管理效能、服務質量、勞動紀律”四個方面的各項重要指標進行全方位考核，考核結果作為衡量績效工資的依據。

　　第三章績效考核

　　一、公共考核項目

　　1、醫德醫風方面;

　　2、科室管理方面：

　　3、勞動紀律方面：

　　4、護理質量管理：

　　5、后勤部務管理：