農村基層衛生人員薪酬管理論文

時間：2020-12-26 18:14:34 薪酬管理我要投稿

農村基層衛生人員薪酬管理論文范文

　　1資料與方法

農村基層衛生人員薪酬管理論文范文

　　1.1調查對象

　　選取東部地區的北京和山東，西部地區的青海和廣西作為抽樣地點，采用方便抽樣的方法，共有74所鄉鎮衛生院，465所村衛生室參與了此次調查。其中，東部地區鄉鎮衛生院40所，共有480名醫務人員參與調查;村衛生室314所，共有411名鄉村醫生參與調查。西部地區鄉鎮衛生院34所，共有213名醫務人員參與調查;村衛生室151所，共有182名鄉村醫生參與調查。

　　1.2調查內容與方法

　　調查內容主要包括鄉鎮衛生院醫務人員及鄉村醫生的薪酬水平、薪酬結構、薪酬管理及相關福利待遇等。根據調查內容分別針對鄉鎮衛生院、鄉鎮衛生院醫務人員、村衛生室及鄉村醫生設計調查問卷，調查問卷由各鄉鎮衛生院及村衛生室組織填報，縣(區)衛生管理部門負責組織、協調工作。經過課題組統一培訓的調查員負責問卷調查現場的指導、問卷回收及問卷回答情況核對。接受調查的對象均對本次調查目的表示知情同意。

　　1.3統計方法

　　使用Epidata錄入和管理數據，應用Ｒ軟件(版本2.15.1)進行描述統計數據分析。

　　2結果

　　比較2008年與2012年鄉鎮衛生院醫務人員及鄉村醫生的薪酬水平變化(見表2)。鄉鎮衛生院醫務人員及鄉村醫生的薪酬水平在新醫改后都有了顯著提高。鄉鎮衛生院方面，東部的平均薪酬增長了15356元，增長幅度為41.8%;西部的平均薪酬增長了7756.61元，增長幅度為24.6%。鄉村醫生方面，東部的平均薪酬增長了3500.98元，增長幅度為18.6%;西部的`平均薪酬增長了7405.53元，增長幅度為31.1%。鄉鎮衛生院醫務人員的薪酬構成包括基本工資、績效工資和津補貼3個部分。鄉村醫生的薪酬構成東西部地區的來源途徑有所不同，但均可歸納為3類:財政補助收入、醫療勞務收入和藥品收入(其他農副業收入不計入)。其中，財政補助收入主要包括各級政府補貼、公共衛生服務補助、藥品零差價補助3個部分。

　　2.1薪酬管理對比

　　2.1．1鄉鎮衛生院醫務人員

　　作為國有事業單位，鄉鎮衛生院執行的是績效工資制度，人員工資費用全部來源于各級財政。在本調查樣本中，東、西部地區鄉鎮衛生院的薪酬管理辦法基本一致。對于基礎性績效，即薪酬結構中的基本工資和津補貼之和，包括:基礎工資、崗位工資、節日補貼和特殊崗位津貼，該部分無特殊情況基本按月發放。對于獎勵性績效，則需要經過績效考核，根據考核結果發放。績效考核的標準和辦法由鄉鎮衛生院自行制定，通過縣級衛生主管部門備案。其中的考核指標通常包括考勤、值班、加班、工作數量、工作質量、醫德醫風、患者滿意度等。

　　2.1．2鄉村醫生

　　對于鄉村醫生的薪酬管理主要體現在落實鄉村醫生補助政策及公共衛生服務的財政經費管理兩個方面。對于鄉村醫生的補貼，在縣級衛生管理部門核實鄉村醫生在崗的情況下，一般都會按年發放。對于公共衛生服務的經費管理，東、西部地區均制定了相應的績效管理措施。其中的考核指標主要為鄉村醫生在規定的各項公共衛生服務內容上的完成數量，例如，建立居民健康檔案數量、疫苗接種數量、完成孕、產婦訪視數量等。

　　2.2福利保障對比

　　所有被調查的鄉鎮衛生院醫務人員均享受城鎮基本醫療保險、城鎮職工養老保險、住房公積金三項主要保障，保障力度按照其工資總額比例計算，略高于同期社會平均水平。被調查的鄉村醫生絕大多數都加入了新型農村合作醫療保險，只有極少數鄉村醫生購買了商業醫療保險。養老保險方面，本調查結果表明:2012年，東部地區鄉村醫生有66%擁有養老保險，其中新型農村養老保險占85%;西部地區鄉村醫生擁有養老保險的比例則相對較低，只有29%，其中新型農村養老保險占93%。無論從是否擁有養老保險，還是從養老的險種構成情況看，東部地區都顯著優于西部地區。

　　3討論與建議

　　3.1農村基層衛生人員薪酬待遇仍需要進一步提升調研數據顯示，從2008年至2012年，東部的平均薪酬增長幅度為41.8%，西部的平均薪酬增長幅度為24.6%，在2009年啟動了新一輪醫改后，農村基層衛生人員的薪酬待遇得到了顯著的增長。但是，其薪酬水平無論從衛生行業內部進行縱向比較，還是從其他相似行業人員薪酬水平的橫向比較，其絕對數值仍處于較低水平，這必然會影響農村基層衛生人員的心態穩定。同時，我國農村衛生人力資源依然面臨嚴峻挑戰，尤其對于西部邊遠貧困地區，基層衛生人力缺乏的問題更加嚴重。因此，需要進一步提高農村基層衛生人員薪酬水平。尤其對于工作在邊遠貧困地區的基層衛生人員需要實施傾斜政策，例如，加大津、補貼的補償力度，使津、補貼在工資結構中占據一定的比例。

　　3.2需要創設更為科學的薪酬管理措施

　　調查結果表明，在基層鄉鎮工作的衛生人員固定薪酬大約能夠占到七至八成，績效薪酬則只有二成左右，且東、西部在薪酬結構上并沒有顯著差異。只有提高薪酬結構中的績效工資比例才會對能力更高的醫務人員產生激勵作用。對于西部地區，固定補償能夠起到穩定和留用基層衛生人員的作用，但對于東部地區，由于對人才的競爭比較激烈，只有在薪酬設計中提高績效工資的比例，才能更好的留用人才。針對鄉村醫生，財政性補助已成為其收入的重要來源，但財政性補助，特別是公共衛生補助還不足以補償鄉村醫生所提供的公共衛生服務，這也是造成村級人才流失和不愿意進入的重要原因。當前政府已經進一步加大了針對公共衛生服務的投入，在此基礎上則需要進一步考慮如何建立更加合理的績效考核制度，以實現薪酬管理的良性循環。

　　3.3需要進一步加強基層衛生人員的福利保障

　　加強基層衛生人員的福利保障，特別是鄉村醫生的福利保障，是解決其后顧之憂的重要舉措，也是穩定基層人才隊伍的重要措施。針對當前鄉村醫生醫療和養老保險仍存在保障范圍小，保障力度低的問題，地方各級衛生計生行政部門要積極協調政府和相關部門，在引導鄉村醫生參加新型農村合作醫療和城鄉居民社會養老保險的基礎上，進一步完善鄉村醫生醫療、養老政策。

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