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醫療質量管理委員會會議紀要（通用5篇）
在平時的學習、工作或生活中，大家逐漸認識到會議紀要的重要性，會議紀要與會議記錄不同，會議記錄只是一種客觀的紀實材料。你知道會議紀要怎樣才能寫的好嗎？下面是小編收集整理的醫療質量管理委員會會議紀要，希望對大家有所幫助。
醫療質量管理委員會會議紀要 1
XXXX年XX月XX日，為了進一步加強醫療質量，規范醫療行為，消除安全隱患，保障患者就醫安全，我院根據“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活動的要求，嚴格每一項醫療操作，我院以醫療質量委員會第X次會議在X樓X會議室召開，會議由醫療質量委員會主任李映江主持，醫療質量委員會成員全部參加。雖然在全院職工的共同努力下，XXXX年我院各項工作均取得了較好的成績，沒有出現一起醫療糾紛及醫療事故，但在醫療安全上還存在一定的隱患問題，需要我們持續改進。
存在問題：
一、病員反映服務態度欠佳的情況
1、對門診掛號收費處人員的服務效率和服務態度表示欠滿意;
2、藥房工作人員的告知說明方面欠詳細;
3、門診醫技科(檢驗科及B超室)工作人員態度生、冷、硬等。
二、主管醫生及責任護士查看病人次數不夠
1、個別病員反映主管醫生每天查房次數不一，有時只有一次，病員想咨詢問題或了解情況較難;
2、其它醫生的協作精神不夠，不是自己只管的病員就不愿意管及回答;
3、護士查看病員時不仔細，只管詢問一下“你有啥不舒服的沒有?”，隨后就走掉了，同時做事馬虎，敷衍了事。
三、上級醫生查房記錄不詳細
1、較多病歷住院記錄中對有鑒別診斷意義的陰性癥狀欠缺或不夠;
2、首次病程記錄對診斷依據的記錄或描述不夠規范，部分缺少鑒別診斷內容;
3、主治醫師及以上查房記錄流于形式，缺乏對病人個體診治方案等的針對性分析，缺乏指導意義;
4、部分危重急疑難病人缺少搶救或討論記錄等。
四、抗生素使用不合理
1、住院病人使用抗生素時間較長;
2、由于我院系專科醫院，抗生素的`品種有限，故使用中有些受局限及欠合理性;
3、圍手術期用藥欠合理及規范。
五、醫患溝通有待進一步落實
1、門診醫師在與病員交流時，告知欠詳細，致使病員診療后“埋怨”離開。
2、門診人流病人簽字時，醫師告知內容很少，直接讓其簽字。
3、住院病人在入院后，醫師告知病情不詳細;個別醫師直接詢問病員意愿就讓其簽字決定診療方式。
4、病人在診治過程中轉變治療方式時，醫生與之溝通的內容欠簡單易懂，病員認為醫生“說啥就啥”。
整改措施：
1、醫院將不斷完善醫療質量和醫療安全管理規章制度及各種規定，不定時地檢查落實，及時發現問題，積極整改。
2、加強教育和培訓，提高醫務人員的整體素質。醫療質量意識是確保醫療安全的思想基礎，也是最基本的醫德規范。要大力開展醫療質量與醫療安全的宣傳教育，不斷強化全院干部職工的質量意識、責任意識和醫療安全意識，使全院干部職工牢固樹立“質量第一”、“病人至上”的理念。要切實加強在職醫務人員繼續教育和“三基”訓練，狠抓在職醫務人員“三基”培訓、考核制度，不斷提高醫務人員的業務素質。要加強護理隊伍的建設，提高護理入院素質，規范護理人員各項操作。
3、面對惡劣的醫療環境,號召全院職工對安全醫療一定要有所警示!進一步增強自我保護意識,努力做到“三個尊重” (尊重病人的人格,尊重自己的人格權),“五個會”(會說話,會寫,會請,會選,會選擇)。
4、加強環節管理,尤其是對重點科室, 重點人群, 重點時間, 重點環節,易發誘因的管理,確保我院的醫療安全，并與績效掛鉤。
5、建立健全質量監控體系，創新質量管理機制。根據基礎質量、環節質量和終末質量三級質量管理結構的要求完善院控、科控和自控的三級質量控制體系。要建立健全包括醫療質量檢查制度、醫療質量控制例會制度、醫療質量檢查通報制度、醫療質量考核獎罰制度等在內的醫療質量控制制度，對醫療質量與醫療安全進行定期檢查、定期質量分析和講評、定期質量信息通報、定期召開質量控制例會，不斷總結經驗教訓，及時改進工作，促進醫療質量不斷提升。
6、全院職工人人熟記熟背14種核心制度。不定時地抽考， 成績記入檔案，其分數與年終獎金掛鉤。
醫療質量管理委員會會議紀要 2
會議時間：10月20日。
會議地點：XX醫院會議室。
主持人：XXX院長。
參會人員：XXX副院長、XXX護士長、XXX藥劑師、XXX質控科長等相關人員。
會議主題：醫療質量與安全管理。
會議記錄：
1. 院長首先向大家匯報了近期醫療工作的進展情況，并對醫療過程中出現的問題進行了總結。
2. 質控科長針對醫療安全管理方面的問題進行了匯報，并提出了相關措施及建議，包括進一步加強醫療質量安全培訓、規范醫療操作流程等。
3. 護士長針對護理工作中存在的問題進行了匯報，并提出了加強護士技能培訓、加強醫患溝通等措施。
4. 藥劑師針對藥品管理方面的問題進行了匯報，并提出了加強藥品管理、規范醫生開藥環節等建議。
5. 副院長提出了進一步加強醫療設備管理、規范醫療診斷流程等建議。
6. 最后，院長指出醫療安全管理是醫院工作的重中之重，希望各位參會人員要認真貫徹落實相關措施，不斷提高醫療質量與安全管理水平。
會議結束后，大家一致認為此次會議對于進一步加強醫療質量與安全管理有著重要的.意義，同時也為今后醫院的發展提供了良好的指導和幫助。
醫療質量管理委員會會議紀要 3
20xx年x月xx日下午，我院召開醫療安全工作會議。本次會議的議程有：圍手術期專項檢查意見反饋、近年醫療糾紛處置情況和原因分析、保障患者安全提高醫療質量專項工作重要講話。會議由副院長主持，院長、副院長、臨床醫技科室主任、科護士長、醫務科、護理部及相關職能科室負責人參加會議。
會上，質控辦副主任反饋了12月份圍手術期管理專項檢查意見，通報了圍手術期病歷書寫中存在的問題，針對這些問題提出整改意見。醫務科賈玉勤科長對我院近年醫療糾紛發生及處理情況進行了通報，對部分通過鑒定的醫療糾紛中我院存在的問題進行逐一分析、歸納及總結。
馮副院長通報了圍手術期專項檢查結果和近年來我院醫療糾紛處理情況，分析了原因，強調各科室負責人對發現的`問題要及時解決，要求：規范病歷書寫，提高病歷書寫質量，落實醫療質量核心制度，落實患者十大安全目標。
最后，指出召開醫療安全工作會議的重要性。郭政新院長指出：職能科室通過檢查及糾紛原因分析，幫助各臨床、醫技科室發現問題。多數醫療糾紛的發生是科室管理不到位、醫務人員責任心不強、核心制度落實不完善引起的，是醫務人員對醫療安全意識不強導致的。針對這些問題，郭院長提出五點要求：
①切實強化質量安全意識。各部門負責人應承擔起管理者的責任，強化管理認識和醫療安全認識;
②進一步完善制度和規范。各部門要找出薄弱點、理順糾結點，職能部門要理順質量安全控制工作方案，分計劃分階段實施;
③突出重點，找準問題，有針對性的進行督導，督導要形成機制，在時間上、周期上、督導內容上周化下去，在一定周期內，針對重點事情，重點部門進行常態化督導，努力達到醫療質量的全面提升;
④落實制度和規范。從醫院管理看，醫院執行院科兩級負責制，院部管理注重方向和引導，職能科室要明確責任，分工負責，密切配合，臨床科室主任作為院部管理執行者和科室管理的控制者、責任人，要加強科室內醫務人員的管理，強化全局意識，做到醫護質量一體化;
⑤獎懲兌現。要突出激勵相容原則，按照倡導的做好要表彰，禁止的發生要處罰，做到激勵為主、處罰從嚴。
郭政新院長強調，醫療安全和醫療質量是醫院管理的永恒主題，是醫院生存、建設、發展的關鍵，同時也是一項長期持續改進的工作，全院醫務人員要認識這項工作的重要性，切實落實各項規范和制度，保障醫療質量和醫療安全，促進醫院可持續發展。
醫療質量管理委員會會議紀要 4
會議時間：10月1日。
會議地點：XX醫院會議室。
參會人員：
主持人：XXX院長。
主講人：XXX副院長。
與會人員：XXX質控科主任、XXX臨床部主任、XXX護理部主任、XXX藥學部主任、XXX實驗室主任。
會議內容：
1、 XXX副院長對醫療質量與安全管理的重要性做了詳細的介紹和解釋，并呼吁全院醫護人員都要高度重視。
2、 XXX質控科主任匯報了最近一段時間醫療質量與安全方面的工作情況，包括在醫療過程中及時發現和解決醫療失誤等問題。同時，他還提出了針對性強的改進措施和建議。
3、 XXX臨床部主任表示，臨床部門將進一步加強對患者的關注和護理工作，避免因疏忽而導致醫療事故的.發生。
4、 XXX護理部主任提出了加強護理質量管理的建議，如加強對護理操作規程的執行、加強對新員工的培訓等。
5、 XXX藥學部主任表示，藥學部門將加強藥品管理，對有質量問題的藥品盡早發現并及時處理，并建議全院醫護人員對藥品使用要做到規范化和標準化。
6、 XXX實驗室主任介紹了實驗室在醫療質量與安全方面的工作情況，包括對患者體液樣本的準確采集和檢測工作等。他還提出了加強實驗室質量管理的建議。
7、 最后，XXX院長強調了醫療質量與安全管理的重要性，并希望全院醫護人員在醫療過程中更加謹慎，做到精益求精，切實保障廣大患者的健康和安全。
醫療質量管理委員會會議紀要 5
時間：20xx年9月10日16：00
地點：舊門診樓五樓小會議室
主持人：蔡副院長
記 錄：（醫務科科長）
參會人員：全體委員會成員
會議內容：
為了進一步加強醫療安全管理工作，持續提高醫療服務水平，迎接新一輪等級醫院的評審，我們完善了院、科兩級醫療安全管理組織，圍繞基礎質量、環節質量、終末質量全面加強了醫療安全工作監管，定期召開相關醫療安全的各專業委員會會議。
議程：
1、各位科主任結合等級醫院的評審準備，簡要匯報一下第三季度科室工作，針對科室在等級醫院評審準備方面、醫療安全、醫療質量方面以及病歷質量監控方面存在的問題和整改措施，作一個交流性的發言。
2、醫務科科長作醫療安全管理工作的總結，主要從各科按等級醫院要求安全開展醫療技術的情況、醫療安全核心制度落實情況、處方與病歷質量、抗菌藥物合理應用、投訴處理等方面進行總結，提出具體的.整改意見及建議。
3、醫院管理委員會成員相繼發言，醫院管理委員會主任陳院長總結：
剛才，各位科主任對本科室的醫療安全工作作了很好的發言，醫務科對第三季度的醫療安全管理工作作了總結。在大家的共同努力下，20xx年醫療糾紛明顯減少，醫療安全管理里工作有所提高，醫療安全方面做得較好，這些成績，和大家的努力是分不開的。醫療安全管理與持續改進是醫院管理的永恒主題。今年，我們在醫療安全常規管理的基礎上，結合等級醫院的評審，加強了病歷點評制度，強化了“三基”培訓與考核，注重有技術含量的醫療技術的開展，加大了抗菌藥物專項整治的力度，進一步加強醫患溝通和投訴接待工作，進一步加強醫院安全管理工作，確保醫療安全和安全生產，創建平安、穩定、和諧的醫院環境。
并對20xx年第四季度各科室關于醫療安全的相關工作做了布署：
一醫務工作各有關人員在具體工作中一定要有法規意識，要熟練掌握院的有關規章制度，要注重協同配合，共同將醫療安全工作做到位，營造和諧發展的良好環境；
二、強化制度落實，認真執行各項醫療制度，尤其是醫療安全核心制度的落實，鞏固基礎醫療質量；
三、醫院“二甲”評審工作迫在眉睫，由醫務科科長主抓醫療安全工作的開展；
四、將質控工作常態化，醫療質量督查組定期對全院醫療質量進行質控檢查，建立初步的質控體系，盡量做到公正、公平。積極主動地為臨床一線服務，查找醫療隱患、加強安全意識、提高醫療質量；
五、加強對臨床一線醫務人員的業務培訓，提高醫務人員整體素質； 質量就是穩定，管理就是溝通，希望各科室在工作中要注意溝通，提高工作效率。
六、醫療安全貫穿在我們整個的醫療工作之中，衛生部“醫療質量萬里行”的主題就是“持續改進質量，保障醫療安全”，科主任要進一步提升自己的醫療質量意識和風險防范意識，承擔起管理的職責，從管理的概念上來提高我們的管理水平和風險防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精細化管理。作為科主任，對科內哪些病人會有風險要做到心中有數，對危重病人、有基礎性疾病的病人、老幼病人、有過敏史的病人等要加倍警惕。要健全預警機制，對存在的問題要敏感，發現問題必須及時報告，決不可隱瞞。
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