安徽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合
安徽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合取得了重要的成果，目前已經(jīng)有26個(gè)縣實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合!
安徽省已有26個(gè)縣實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合，占全省85個(gè)新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)總數(shù)的30%。整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保均由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生部門通過“一手托兩家”的'方式主管。
近年來，安徽省新農(nóng)合已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全部省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及60余家省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的即時(shí)結(jié)報(bào);全省建立了新農(nóng)合和醫(yī)療救助的統(tǒng)一服務(wù)平臺;高血壓等18組常見慢性病和再生障礙性貧血等9組特殊慢性病的門診費(fèi)用納入了新農(nóng)合報(bào)銷。新農(nóng)合通過設(shè)立一般診療費(fèi)、門診診察費(fèi)等，支持藥品零差率政策的推行;實(shí)行按病種付費(fèi)與臨床路徑相結(jié)合，推動城市醫(yī)院改革;實(shí)施縣域醫(yī)共體試點(diǎn)，助推分級診療;通過建立向貧困人口傾斜的特殊補(bǔ)償政策，助推精準(zhǔn)扶貧等。
由于新農(nóng)合制度的“比較優(yōu)勢”日益凸顯，安徽省部分市縣政府決心將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保交給新農(nóng)合統(tǒng)一管理。目前，該省已有26個(gè)縣區(qū)將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并到新農(nóng)合，由衛(wèi)生計(jì)生部門統(tǒng)一管理。整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不僅節(jié)約了行政成本，而且統(tǒng)一了籌資標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷待遇，減少了城鄉(xiāng)居民重復(fù)交費(fèi)的負(fù)擔(dān)，也減少了財(cái)政的重復(fù)支出。
安徽省農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室主任夏北海說，衛(wèi)生部門“一手托兩家”，既管醫(yī)保基金，也管醫(yī)療服務(wù)，可做到基金使用效率最大化和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)化。
優(yōu)勢：整合后的城鄉(xiāng)居民
醫(yī)保不僅節(jié)約了行政成本，而且統(tǒng)一了籌資標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷待遇，減少了城鄉(xiāng)居民重復(fù)交費(fèi)的負(fù)擔(dān)，也減少了財(cái)政的重復(fù)支出。安徽省農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室主任夏北海表示，衛(wèi)生部門一手托兩家既管醫(yī)保基金，也管醫(yī)療服務(wù)，可做到基金使用效率最大化和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)化。
成績：近年來，安徽省新農(nóng)合已實(shí)現(xiàn)了全部省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及60余家省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的即時(shí)結(jié)報(bào);全省建立了新農(nóng)合和醫(yī)療救助的統(tǒng)一服務(wù)平臺;新農(nóng)合通過設(shè)立一般診療費(fèi)、門診診察費(fèi)等，支持藥品零差率政策的推行;實(shí)行按病種付費(fèi)與臨床路徑相結(jié)合，推動城市醫(yī)院改革;實(shí)施縣域醫(yī)共體試點(diǎn)，助推分級診療等。
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