廣州最新醫保政策

時間：2024-04-27 00:10:37 文圣職場動態我要投稿

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2024年廣州最新醫保政策

　　醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。下面是小編為大家收集的2024年廣州最新醫保政策，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

2024年廣州最新醫保政策

　　廣州市社會醫療保險新規：

　　社會醫療保險新規主要對以下幾類人群的醫保作出了調整：

　　1.游離與城鎮職工、城鄉居民之間的靈活就業人員醫療保險需在職工、居民兩類醫保中擇一參保;

　　2.退休人員無法再一次性或按月繳納過渡性基本醫療保險金后，享受退休人員醫療保險待遇;

　　3.隨著廣州在崗職工年平均工資的增長，廣州職工重大疾病醫療補助年度最高支付限額將根據該市在崗職工年平均工資的增長，實現動態提高。

　　作為《辦法》的亮點之一，原本游離于職工、居民之間的靈活就業人員群體的基本醫療保險試行辦法將被廢止。全市60多萬該險種參保人將根據實際情況，要么參加職工醫保、要么參加居民醫保。

　　新生兒和學齡前兒童如何參保？

　　具有本市戶籍的新生兒在出生6個月內（出生次月起往后算6個自然月）辦理參保登記手續并繳納當年度基本醫療保險費的，從出生之日起享受相應的城鄉居民醫保待遇。

　　新生兒從出生到辦理參保登記時跨2023、2024兩個城鄉居民醫保年度的，需足額繳納兩個年度的基本醫療保險費后，方可追溯從出生之日起的城鄉居民醫保待遇；只繳納出生次年基本醫療保險費的，自出生次年1月1日起開始享受相應待遇。新生兒辦理參保登記手續超過出生次月起6個月的，從繳費次月起享受待遇。持居住證參保的新生兒參照執行。

　　學齡前兒童如已參加廣州市2023年度城鄉居民醫保且仍符合2024年度城鄉居民醫保參保范圍，無需再辦理2024年度參保登記手續，將自動默認續保，因參保數據量較大，銀行賬戶扣費工作將分批進行，請耐心等待相關信息；

　　如此前未參加廣州市城鄉居民醫保，由家長自主選擇線上辦理（“穗好辦”APP）或現場辦理（到戶籍所在地或者本市居住地街道（鎮）公共服務機構辦理）。辦理參保登記時按要求申報個人銀行繳費賬戶，征繳期內由銀行自動劃賬繳費。在2023年9月1日至2023年12月20日期間參保并繳費，即可享受2024年度城鄉居民醫保待遇。

　　繳費標準

　　2024年度廣州市城鄉居民醫保在校學生個人繳費標準為每人413元，財政補助標準為每人956元。

　　2024年度廣州市城鄉居民醫保其他參保人員個人繳費標準為每人549元，財政補助標準為每人820元。

　　符合條件的醫療救助對象參保人，個人繳費部分由政府全額資助，個人無需繳費就能享受待遇。

　　參保人員

　　未參加職工基本醫療保險的三類相關人員可參加廣州市2024年度城鄉居民基本醫療保險：

　　其一是具有廣州市戶籍的城鄉居民，包括未成年人（未滿18周歲的非在校學生）、靈活就業人員、非從業人員以及老年居民。

　　其二是在廣州市行政區域內的中小學校、高等學校、中等職業技術學校、技工學校及科研院所等各類學校就讀的全日制在校學生。

　　其三是非廣州市戶籍但在廣州市居住的下列人員：持有在廣州市辦理且在有效期內的《廣東省居住證》的居民；廣東省人才優粵卡或廣州市高層次人才證持有人的未就業配偶及子女；持有永久居留證外國人及已辦理港澳臺居民居住證的未就業港澳臺居民。

　　兩類保障待遇

　　一是基本醫療保障：包含住院、普通門診和門診特定病種等；符合醫保政策支付范圍的基本醫療費用，統籌基金年度最高支付限額為339426元/人/年。

　　二是大病醫療保障：參保居民住院或進行門診特定病種治療發生的基本醫療費用，全年個人自付累計1.8萬元以上、基本醫療保險最高支付限額以下，以及超出基本醫療保險最高支付限額的醫療費，大病保險資金按相應比例報銷支付，保障額度最高可達450000元/人/年。