大學生貧困證明表格范例
大學生貧困證明表格
姓名
性別
出生年月
父親
母親
家庭地址
該同學因以下第 項原因導致家庭貧困。
①享受農村或城鎮最低生活保障家庭子女；②孤殘學生、烈士子女或優撫家庭子女等無直接經濟來源者；③單親家庭、父母年事已高、患病喪失勞動能力或父母有一方已下崗，家庭無固定經濟來源者；④父母雙方或一方有殘疾，家庭無固定經濟來源，基本生活難以維持的'；⑤學生家庭或本人突遭不幸（如家庭遭遇自然災害，學生本人突發疾病或意外事故），超越家庭經濟承受能力的；⑥有其他特別困難情形者。
村委經辦人：
公章
年 月 日
鄉（鎮）民政部門
經辦人：
公章
年 月 日
縣（市）民政部門
經辦人：
公章
年 月 日
注：1.有關貧困原因，如有政府相關部門發放的證件需提供復印件;
2.若屬表內第⑥項，應在其后填寫具體原因。
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