醫(yī)院病人請(qǐng)假條

時(shí)間：2023-03-02 14:15:46 請(qǐng)假條我要投稿

醫(yī)院病人請(qǐng)假條9篇

　　在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，我們都不可避免地要接觸到請(qǐng)假條，請(qǐng)假條的語言應(yīng)樸實(shí)，簡(jiǎn)單，不能作無謂的修飾。那么，怎么去寫請(qǐng)假條呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院病人請(qǐng)假條，歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)院病人請(qǐng)假條9篇

醫(yī)院病人請(qǐng)假條1

　　患者性別年齡科別床號(hào) 住院號(hào)請(qǐng)假外出事由： ;外出去向：外出時(shí)間年月日時(shí)分預(yù)計(jì)回院時(shí)間年月日時(shí) 分可聯(lián)系電話：實(shí)際回院時(shí)間年月日時(shí) 分醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治，甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的不良后果。

　　因特殊原因必須請(qǐng)假的，須按約定時(shí)間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動(dòng)離院辦理出院手續(xù)。本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時(shí)急救電話，或者可以獲取當(dāng)場(chǎng)須采取得緊急措施。

　　本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的.一切風(fēng)險(xiǎn)和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任，并簽字負(fù)責(zé)。

　　患者(親屬、代理人)簽名：

　　聯(lián)系電話：

　　值班醫(yī)師：

　　護(hù)士簽名：

xx年xx月xx日

醫(yī)院病人請(qǐng)假條2

住院部：

　　患者(住床)因個(gè)人原因，需要臨時(shí)請(qǐng)假外出(請(qǐng)假原因：

　　回家、工作、吃飯、購(gòu)物、及其他)，請(qǐng)假時(shí)間為：年月日點(diǎn)分至年月日點(diǎn)分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士強(qiáng)烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險(xiǎn)，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的.一切后果責(zé)任自負(fù)，與醫(yī)院無關(guān)。

　　請(qǐng)假人：與患者關(guān)系：

　　聯(lián)系電話：

　　年月日

醫(yī)院病人請(qǐng)假條3

　　您好!

　　鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請(qǐng)假外出處理事務(wù)住院病人請(qǐng)假條4篇住院病人請(qǐng)假條4篇。請(qǐng)假時(shí)間自今日時(shí)至x月x日時(shí)返回。不在科室期間，如遇上級(jí)檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用，不再享受醫(yī)保或新農(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。

　　特此申請(qǐng).(公司收購(gòu)合同)

　　患者本人(簽名+指模)：

　　電話：

同意醫(yī)生：

　　時(shí)間：xx年xx月xx日時(shí)

醫(yī)院病人請(qǐng)假條4

x醫(yī)師：

　　您好！

　　特此申請(qǐng)。

xxx

　　20xx年x月x日

醫(yī)院病人請(qǐng)假條5

　　性別

　　年齡歲

　　住院號(hào)

　　床號(hào)

　　醫(yī)師：

　　您好!

　　鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請(qǐng)假外出處理事務(wù)。請(qǐng)假時(shí)間自今日__時(shí)至____月____日時(shí)返回。不在科室期間，如遇上級(jí)檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用，不再享受醫(yī)保或新農(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。

　　特此申請(qǐng).

　　電話：

　　同意醫(yī)生：

　　患者本人(簽名+指模)：

　　時(shí)間：______年______月______日______時(shí)

醫(yī)院病人請(qǐng)假條6

_______醫(yī)院泌尿外科住院部：

　　我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時(shí)間至，請(qǐng)假外出離院或未按時(shí)回病區(qū)，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負(fù)責(zé)，于貴院無關(guān)，特申請(qǐng)請(qǐng)假外出。

　　值班醫(yī)生：

　　值班護(hù)士：

　　請(qǐng)假人：

　　xx年xx月xx日

醫(yī)院病人請(qǐng)假條7

住院部：

　　患者xxx因個(gè)人原因，需要臨時(shí)請(qǐng)假外出（請(qǐng)假原因：回家、工作、吃飯、購(gòu)物、及其他），請(qǐng)假時(shí)間為：xx年xx月xx日點(diǎn)分至xx年xx月xx日點(diǎn)分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士強(qiáng)烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的.意外風(fēng)險(xiǎn)，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負(fù)，與醫(yī)院無關(guān)。

　　xxx

　　20xx年x月x日

醫(yī)院病人請(qǐng)假條8

xxxx鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部：

　　我是你院xx科xx室xx號(hào)病人，以xxxx收住入院接受治療，因今天xx時(shí)間(有事、回家、串親戚)請(qǐng)假。請(qǐng)假外出期間，所發(fā)生的一切意外事故和病情惡化或加重，概由患者本人負(fù)責(zé)，與貴院無關(guān)，特申請(qǐng)請(qǐng)假外出。

　　此致

敬禮

　　請(qǐng)假人：

　　20xx年xx月xx日