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  • 職場(chǎng)跳槽盡力避免“醫(yī)療保險(xiǎn)真空”

    時(shí)間:2024-08-04 08:02:40 綜合指導(dǎo) 我要投稿
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    職場(chǎng)跳槽盡力避免“醫(yī)療保險(xiǎn)真空”

    如今,跳槽儼然已成年輕求職者的家常便飯。5 月底的一次就業(yè)意向調(diào)查表明,25周歲以下的求職者中三個(gè)月內(nèi)重新?lián)駱I(yè)的比例竟高達(dá)53.3%。但就在這段簽約與續(xù)約的真空期里,不少跳槽者卻遭遇到有關(guān)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的難題:因?yàn)楦鶕?jù)有關(guān)政策,中斷繳納醫(yī)保費(fèi)用后,將不再享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,且重新繳納后,需連續(xù)繳滿(mǎn)6 個(gè)月,才可以重新享受基本醫(yī)保待遇。于是,“掙扎”在新崗位試用期、尋覓期或是準(zhǔn)備期的年輕人都擺出了一副壯士斷腕般的氣魄——為了新工作,一年內(nèi)不許生病!

    案例一

    跳槽后,醫(yī)保待遇需要簽約6 個(gè)月后才能重新生效

    小琳是那種看上去就特別活潑好動(dòng)的女孩,畢業(yè)沒(méi)到一年,已經(jīng)歷經(jīng)了實(shí)習(xí)、錄用、辭職、再
    試用的循環(huán)。6 月1 日,經(jīng)過(guò)半年多的等待,她終于拿到了新單位的勞動(dòng)合同。但在得知她的醫(yī)保待遇
    需要簽約6 個(gè)月以后才能重新開(kāi)通的時(shí)候,小琳怎么也得意不起來(lái)。

    小琳的前一份工作是在2003年5 月定下的。她本來(lái)想進(jìn)實(shí)習(xí)的單位,但由于種種原因沒(méi)能如愿,而對(duì)別的自己不感興趣的工作她又不愿遷就,一拖兩拖就過(guò)了簽約期。那時(shí)侯班里的大多數(shù)同學(xué)已經(jīng)落
    實(shí)了工作單位,學(xué)校又催得緊,她心里一急,便挑了個(gè)在一家省級(jí)單位當(dāng)秘書(shū)的活。從學(xué)校畢業(yè)后,小
    琳的關(guān)系就直接轉(zhuǎn)入了單位,從養(yǎng)老金、公積金到失業(yè)金和醫(yī)保,一樣不少。

    按理說(shuō),這樣的單位和待遇是很多人可望不可及的,然而生性好動(dòng)的小琳實(shí)在是不習(xí)慣那種嚴(yán)
    格的作息規(guī)律。在一番激烈的思想斗爭(zhēng)之后,半年后她終于拋下了年終獎(jiǎng)和所有福利,等待一家報(bào)社的
    招聘機(jī)會(huì)。在進(jìn)入報(bào)社之前的實(shí)習(xí)期和試用期里,小琳幾乎成了“無(wú)業(yè)游民”,沒(méi)有固定收入,沒(méi)有勞
    動(dòng)合同,更要命的是,幾次感冒發(fā)高燒,只能自己掏所有的醫(yī)藥費(fèi)。

    6 月份,小琳終于如愿進(jìn)了報(bào)社,但是同時(shí),“最好6 個(gè)月不生病”的警告又一次在她耳邊響
    起。因?yàn)橐永m(xù)醫(yī)保,她必須連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)6 個(gè)月后才能重新享受。

    “誰(shuí)都不想生病,但萬(wàn)一……”小琳不愿去想。

    案例二

    辭職后,醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶(hù)被凍結(jié)了

    在一個(gè)小公司工作了三年之后,李萍終于在今年二月份的時(shí)候下定決心,辭職考研,一來(lái)是為
    了給自己充充電,二來(lái)公司的快節(jié)奏運(yùn)轉(zhuǎn)也讓她萌生了換個(gè)環(huán)境的想法。但是,前幾天她由于身體不適,到杭州市中醫(yī)院就醫(yī),在交費(fèi)過(guò)程中,李萍被醫(yī)生告知不能享受原來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn),這是怎么一回事情?“我以前在單位的時(shí)候都交醫(yī)療保險(xiǎn)的,既然存了錢(qián),為什么不讓用呢?”李萍有些搞不明白。

    醫(yī)院的醫(yī)生告訴李萍,她的醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶(hù)已經(jīng)被凍結(jié),她不得不自己拿出就醫(yī)費(fèi)用。而且醫(yī)生
    也告訴她,日后還要去復(fù)診,所以這一來(lái)一去,將會(huì)花去李萍不少的錢(qián)。李萍說(shuō),當(dāng)時(shí)辭職考研,根本
    沒(méi)想到醫(yī)保還有麻煩事。“本以為醫(yī)保的賬戶(hù)是個(gè)靈活窗口,以前都是由單位代扣的,自己也不是很清
    楚,只知道交了就肯定是有的,無(wú)論什么時(shí)候生病就醫(yī)都可以使用。”就因?yàn)檫@個(gè)看來(lái)事不關(guān)己的小插
    曲,李萍辭去工作后就一直沒(méi)有繳納醫(yī)療保險(xiǎn),害得現(xiàn)在生病,要用到醫(yī)保的時(shí)候,才發(fā)現(xiàn)原來(lái)自己犯
    了個(gè)低級(jí)錯(cuò)誤。

    如果李萍考上了研究生,她將和其他同學(xué)一起參加公費(fèi)醫(yī)療的統(tǒng)籌體系。但在辭職之后,考研
    之間這段時(shí)間內(nèi),如果生病的話(huà)該怎么辦?照醫(yī)生的說(shuō)法,她的醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶(hù)是在就醫(yī)的前幾天被凍結(jié)
    的,難道這生病還得算著日子?

    職能部門(mén)

    6 個(gè)月,是醫(yī)保的等待期

    就工作更替中頻頻出現(xiàn)的醫(yī)保“真空”問(wèn)題,記者走訪了浙江省勞動(dòng)與社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處、省級(jí)單位醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心以及杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心的有關(guān)工作人員。

    按照2001年頒布的《浙江省省級(jí)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》,職工從繳費(fèi)的次月起享受
    基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,用人單位未按規(guī)定中斷繳納的,從未繳納的次月起,其職工將不再享受基本醫(yī)療保
    險(xiǎn)待遇,而中斷繳費(fèi)后要重新參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,除補(bǔ)足中斷期間應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)外,須連
    續(xù)繳滿(mǎn)6 個(gè)月的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用后,方可重新享受。同樣,在2004年1 月1 日起實(shí)施的《杭州市城鎮(zhèn)
    基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》中也規(guī)定,中斷參保的人員再次參保時(shí),屬本統(tǒng)籌地區(qū)非農(nóng)戶(hù)籍的人員必須在連續(xù)
    繳費(fèi)滿(mǎn)6 個(gè)月后,方可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。與省級(jí)規(guī)定不同的是,參保者在連續(xù)中斷繳費(fèi)3 個(gè)月之
    后,才被視為中斷參保。案例二中李萍“算日子”的疑問(wèn)就是因?yàn)樗龔亩路萜穑呀?jīng)連續(xù)中斷參保3
    個(gè)月,并從6 月起,正式被視為中斷參保。

    對(duì)于“重新繳費(fèi)后須連續(xù)繳滿(mǎn)6 個(gè)月才可重新享受醫(yī)保”的規(guī)定,浙江省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳醫(yī)
    保處的傅鴻翔副處長(zhǎng)解釋說(shuō):“在制定政策的時(shí)候,政府借鑒了商業(yè)保險(xiǎn)中大病意外險(xiǎn)的免責(zé)條款。設(shè)
    置6 個(gè)月的等待期,主要是為了防止保險(xiǎn)參與者中的‘逆向選擇’,進(jìn)而保護(hù)社會(huì)上大部分人的利益。”舉例來(lái)說(shuō),一個(gè)人中斷醫(yī)保繳費(fèi)5 年后,突然生了大病,為了享用全社會(huì)統(tǒng)籌的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,他補(bǔ)繳中斷期間的全部費(fèi)用。如果準(zhǔn)許他次月恢復(fù)享受醫(yī)保,那與高額的醫(yī)療費(fèi)用相比,他補(bǔ)繳的費(fèi)用只是其中很小的一部分。這樣,他的行為就會(huì)損害其他人的利益。因此,設(shè)置6 個(gè)月的門(mén)檻主要是為了規(guī)避惡意參保的行為,至于因跳槽產(chǎn)生的這塊“真空”,便成了保險(xiǎn)技術(shù)要求下無(wú)辜的“犧牲品”。

    專(zhuān)家建議

    以靈活就業(yè)人員身份

    參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)保統(tǒng)籌

    “對(duì)于處于試用期中的小琳和準(zhǔn)備考研階段的李萍,他們可以以靈活就業(yè)人員的方式參加當(dāng)?shù)?
    醫(yī)保,以確保自己在這段過(guò)渡期內(nèi)能享受醫(yī)保待遇。”傅洪祥副處長(zhǎng)建議說(shuō)。

    因?yàn)樵诮衲昴瓿鯇?shí)施的《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》中,已經(jīng)明確把“本統(tǒng)籌地
    區(qū)內(nèi),除參保單位在職職工和協(xié)繳人員以外的符合法定就業(yè)年齡尚未到達(dá)法定退休年齡的非農(nóng)戶(hù)籍(含
    個(gè)體工商戶(hù))人員,即靈活就業(yè)人員納入了參保對(duì)象的范圍。也就是說(shuō),在沒(méi)有企業(yè)、單位或機(jī)關(guān)代扣
    醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的情況下,他們可以以個(gè)人身份,持本人身份證、本市常住戶(hù)口簿和社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)手冊(cè)到
    醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

    目前,杭州市靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每月127 元(含每人每月3 元重大疾病補(bǔ)助資金
    和每人每月1 元醫(yī)療互助救濟(jì)資金)。其中,按規(guī)定已取得杭州市就業(yè)援助證的靈活就業(yè)人員,在相關(guān)
    證件有效期內(nèi),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每月78元(含每人每月3 元重大疾病補(bǔ)助資金和每人每月1 元醫(yī)療互助
    救濟(jì)資金);按規(guī)定已取得《杭州市困難家庭救助證》的靈活就業(yè)人員,在相關(guān)證件有效期內(nèi),繳費(fèi)標(biāo)
    準(zhǔn)為每人每月75元(含每人每月1 元醫(yī)療互助救濟(jì)資金)。

    另?yè)?jù)了解,累計(jì)的中斷醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間將影響退休后的養(yǎng)老金待遇。其中,基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)
    年限(含補(bǔ)繳年限)為20年,累計(jì)中斷繳費(fèi)時(shí)間1 年以上3 年以下的,其個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)在規(guī)定比例
    的基礎(chǔ)上增加20個(gè)百分點(diǎn);累計(jì)中斷繳費(fèi)時(shí)間3 年(含3 年)以上的,其個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)在規(guī)定比例
    的基礎(chǔ)上增加30個(gè)百分點(diǎn);基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)年限為20年以上至25年的,累計(jì)中斷繳費(fèi)時(shí)間1 年以上
    3 年以下的,其個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)在規(guī)定比例的基礎(chǔ)上增加15個(gè)百分點(diǎn);累計(jì)中斷繳費(fèi)時(shí)間3 年(含3
    年)以上的,其個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)在規(guī)定比例的基礎(chǔ)上增加25個(gè)百分點(diǎn)。(孫立波、徐靜)

    來(lái)源:新華網(wǎng)



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