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南昌工傷保險繳費(fèi)比例
為了讓大家了解更多工傷保險知識，今天小編準(zhǔn)備了南昌工傷保險繳費(fèi)比例，希望對大家有幫助!
社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況，分別確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險類別。工傷保險平均繳費(fèi)率原則上控制在職工工資總額的1.0%左右，三類行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率分別為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、2.0%左右。
南昌工傷保險繳費(fèi)時間：
工傷保險繳費(fèi)申報是指繳費(fèi)單位在規(guī)定的期限內(nèi)，攜帶有關(guān)資料，到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報應(yīng)繳納的工傷保險費(fèi)數(shù)額。包括以下內(nèi)容：
(一)繳費(fèi)單位在申報應(yīng)繳納數(shù)額，繳費(fèi)單位應(yīng)在每月15日前，向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)申報，報送工傷保險費(fèi)申報表以及社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。
(二)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核繳費(fèi)單位報送報申報表和有關(guān)材料。
對繳費(fèi)單位申報資料齊全，繳費(fèi)費(fèi)率符合規(guī)定，填報數(shù)量關(guān)系一致的申報表簽章核準(zhǔn);對不符合規(guī)定的申報表提出審核意見退繳費(fèi)單位修正后再次審核。
(三)繳費(fèi)單位必須在社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)其繳費(fèi)申報后的3日內(nèi)繳納工傷保險費(fèi)。
(四)工傷保險費(fèi)實(shí)行全額申報，全額繳納，對未按規(guī)定申報應(yīng)繳納的工傷保險費(fèi)或未及時足額繳納工傷保險的，要追繳費(fèi)款，并加收滯納金。
延伸閱讀：
南昌工傷保險賠償范圍：
第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。
第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
南昌工傷保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：
從2015年10月1日起，全國實(shí)施新的工傷保險基準(zhǔn)費(fèi)率。近日，經(jīng)市政府同意，我市出臺了相關(guān)操作細(xì)則和《南昌市工傷保險費(fèi)率浮動辦法》，調(diào)整后我市工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為：一類至八類分別為該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.6%、0.8%、1%、1.2%、1.5%、1.8%。工傷保險行業(yè)風(fēng)險類別按照《關(guān)于調(diào)整工傷保險費(fèi)率政策的通知》(人社部發(fā)[2015]71號)規(guī)定的工傷保險行業(yè)風(fēng)險分類表執(zhí)行。
根據(jù)我市行業(yè)特點(diǎn)，多數(shù)企業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率將下降，減輕了用人的負(fù)擔(dān)，初步預(yù)計在2016年全市一年可減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)5000萬元，實(shí)現(xiàn)了“總體降低”的目標(biāo)要求。但對于工傷不斷，安全生產(chǎn)事故多發(fā)的用人單位其費(fèi)率以后將會變得更高。由于工傷保險是由單位承擔(dān)，個人不需要繳納，并且此次調(diào)整并不涉及待遇的調(diào)整，所以對于我市的參保職工來說，其工傷保險待遇水平將不受影響。
此次調(diào)整工傷保險基準(zhǔn)費(fèi)率的同時，市政府也同意印發(fā)了《南昌市工傷保險費(fèi)率浮動辦法》,依據(jù)用人單位工傷保險費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素變化情況，每年確定其在所屬行業(yè)不同費(fèi)率檔次間是否浮動。
其中，工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在用人單位按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳納工傷保險費(fèi)的基礎(chǔ)上，根據(jù)上年度(每年1月1日至12月31日，下同)用人單位工傷發(fā)生率、工傷保險費(fèi)支繳率及工傷預(yù)防情況，核定其本年度應(yīng)當(dāng)浮動的工傷保險繳費(fèi)比例。工傷保險浮動費(fèi)率，每年在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上實(shí)行浮動。一類行業(yè)分為三個檔次，即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可向上浮動至120%、150%;二類至八類行業(yè)分為五個檔次，即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可分別向上浮動至120%、150%或向下浮動至80%、50%。
以八類行業(yè)為例，其基準(zhǔn)費(fèi)率為1.8%，如果單位一年來沒有發(fā)生工傷或者是較少情況發(fā)生，第二年其費(fèi)率最低可降至0.9%，但是如果該單位工傷事故頻發(fā)的話，第二年其費(fèi)率最高將達(dá)到2.7%。
而且為推進(jìn)工傷康復(fù)未將康復(fù)費(fèi)用納入支出的范圍計算，為鼓勵維護(hù)國家利益的行為未將搶險救災(zāi)、維護(hù)公共利益造成的工傷費(fèi)用納入支出范圍。但將一次性就業(yè)補(bǔ)助金、交通食宿等新規(guī)定由基金支出的費(fèi)用納入了考核范圍。
【拓展內(nèi)容】
如何進(jìn)行工傷保險理賠
一、報案：
1、報案：發(fā)生工傷，單位必須第一時間在12小時報案；2、醫(yī)院：發(fā)生工傷時，單位必須第一時間對員工進(jìn)行就近入院搶救，醫(yī)院必須是鎮(zhèn)級以上公立醫(yī)院，或當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療認(rèn)可的醫(yī)院均可；就近入院搶救時，一定要蓋上“急診章”；3、就醫(yī)：就診時需告知醫(yī)生當(dāng)時癥狀及發(fā)生的經(jīng)過;
二、就診
1、病歷：請保存好病歷原件；
2. 發(fā)票：請保存好所有的發(fā)票原件，即醫(yī)院的收費(fèi)收據(jù)原件；
3. 用藥清單：如是門診治療，請?jiān)诿看伍T診交費(fèi)后及時要求醫(yī)院打印“用藥清單”，并完好保存原件；
4. 用藥清單：住院治療請?jiān)谥委熃Y(jié)束后一次性打印“用藥清單”(出院小結(jié))；
5. 用藥：請按醫(yī)保用藥范圍，進(jìn)口藥不可報銷；
6. 診斷證明書：第一次就診后，請要求診斷醫(yī)生馬上寫“診斷證明書”，并保存原件；
7. 檢查報告書：如有拍照檢查，如：x光、ct等，請完好保存“檢查報告書”原件；
8. 注意事項(xiàng)：所有的病歷、診斷證明書上不出現(xiàn)工作單位，只出現(xiàn)傷者姓名即可。
三、工傷申報、理賠手續(xù)的辦理
1、單位資料：15天內(nèi)提供詳細(xì)書面報告，填報《工傷事故申報表》；員工病歷復(fù)印件；診斷證明書(第一次入院時醫(yī)生所開具的)原件；事故說明書，傷者本人簽名，手印；證明人一、二，簽名，手印；工傷員工提供本人《身份證》復(fù)印件；
2、 醫(yī)療終結(jié)后憑《工傷認(rèn)定申請表》、《診斷證明書》、醫(yī)療發(fā)票、住院費(fèi)用清單(屬交通事故的，需提供《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》和《道路交通事故賠償調(diào)解書》)，填報《工傷保險待遇申報表》；
3、工傷死亡的，憑死亡證明原件及復(fù)印件，填報《死亡待遇申報表》；
4、職工因工傷亡，在市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機(jī)構(gòu)作出鑒定結(jié)論后三十個至六十日內(nèi)，輕傷在醫(yī)療期滿后三十日內(nèi)，由我司到清遠(yuǎn)社保辦理申領(lǐng)待遇手續(xù)。
四、賠款到帳
1、上述資料齊全后，到所在保險公司辦理申領(lǐng)待遇手續(xù)；
2、所在保險公司收到理賠款后，在十五個工作日內(nèi)轉(zhuǎn)帳到用人單位
工傷保險理賠注意事項(xiàng)有哪些
現(xiàn)在工傷事故越來越多，大家在進(jìn)行工傷保險理賠時應(yīng)注意以下幾個事項(xiàng)：
1、注意搜集勞動關(guān)系和發(fā)生工傷事實(shí)的證據(jù)：勞動關(guān)系方面的證據(jù)是認(rèn)定是否為工傷的重要前提。勞動關(guān)系最直接的證據(jù)就是：勞動合同書。
2、注意搜集工資報酬方面的證據(jù)，簽了書面勞動合同，上面雖然寫了工資標(biāo)準(zhǔn)，但往往是基本工資，并非工資總額。
3、注意工傷認(rèn)定的“時效”問題：發(fā)生工傷事故，勞動者或者其近親屬應(yīng)當(dāng)在受傷之日起一年內(nèi)或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請，否則超過“時效”，該部門則不會受理。
4、注意工傷責(zé)任的處理問題:工傷責(zé)任實(shí)行的是無過錯責(zé)任原則，不管勞動者發(fā)生工傷時是否有過錯，用人單位均應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。
以上便是，“工傷保險理賠”的介紹，大家應(yīng)該多多注意，并了解。
工傷保險報銷程序
工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關(guān)資料后，統(tǒng)一向醫(yī)保辦申報辦理，應(yīng)提交的相關(guān)資料如下：
1、工傷(亡)認(rèn)定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結(jié)論。
2、發(fā)生工傷醫(yī)療費(fèi)的，待醫(yī)療終結(jié)后提交醫(yī)院有效發(fā)票、計費(fèi)清單或醫(yī)囑復(fù)印件、出院小結(jié)。
3、工傷救治轉(zhuǎn)院，超范圍用藥的，攜帶《工傷職工轉(zhuǎn)院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。
4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的，攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。
5、供養(yǎng)親屬撫恤金享受人的戶口簿、身份證及公安戶籍管理部門出具的生存證明。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人無生活來源的證明。民政部門出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人在校讀書證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人供養(yǎng)子女，應(yīng)出具領(lǐng)養(yǎng)公證書等材料。
工傷保險報銷范圍
工傷職工受到事故傷害后，所在單位在第一時間電話通知或三日之內(nèi)以書面形式向工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告，并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。
以下各種發(fā)生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準(zhǔn)的工傷醫(yī)療期、康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，屬于工傷醫(yī)療費(fèi)用報銷范圍：
1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。
2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費(fèi)用。
3、工傷保險參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長駐異地工作，在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。
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