云南省工傷保險條例實施細則

時間：2023-01-31 10:16:50 工傷保險我要投稿

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云南省工傷保險條例實施細則

　　云南省工傷保險條例實施細則已經(jīng)出臺實施了，想必大家對此也很感興趣吧，今天我們就一起來了解一下吧!

　　云南省工傷保險條例實施細則

　　第一條為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，保障農(nóng)民工合法權(quán)益，根據(jù)《工傷保險條例》(國務院令第375號)、《國務院關(guān)于解決農(nóng)民工若干問題的意見》(國發(fā)〔2006〕5號)、《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題的通知》(勞社部發(fā)〔2004〕18號)、《云南省貫徹<工傷保險條例>實施辦法》(云政發(fā)〔2003〕185號)、《云南省人民政府關(guān)于解決農(nóng)民工問題的實施意見》(云政發(fā)〔2006〕117號)制定本暫行辦法。

　　第二條本辦法適用于云南省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶以及外省市注冊(簡稱外地注冊)并在本省從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的企業(yè)，包括成建制在本省境內(nèi)承攬施工的單位(以下統(tǒng)稱用人單位)和與之形成勞動關(guān)系的農(nóng)民工。

　　本辦法所稱農(nóng)民工，是指在國家規(guī)定的勞動年齡內(nèi)，具有農(nóng)業(yè)戶口，并與用人單位形成勞動關(guān)系的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。

　　第三條用人單位特別是高風險企業(yè)要優(yōu)先為農(nóng)民工辦理工傷保險。農(nóng)民工參加工傷保險實行實名制。

　　第四條用人單位需在與農(nóng)民工建立勞動關(guān)系30日內(nèi)，為與之形成勞動關(guān)系的農(nóng)民工辦理參加工傷保險申報手續(xù),并按時足額為農(nóng)民工繳納工傷保險費。農(nóng)民工個人不繳費。

　　農(nóng)民工較為集中的煤礦、建筑等高風險行業(yè),可按照以支定收、收支平衡的原則,試行定額繳費、噸煤(礦)產(chǎn)品提取費用、建筑施工工程總造價的一定比例提取費用等繳費方式。具體辦法和費率由統(tǒng)籌地勞動保障行政部門制定。

　　第五條已明確工傷認定取證費、工傷預防和宣傳經(jīng)費的統(tǒng)籌地區(qū)，按同級人民政府批準的辦法執(zhí)行。尚未建立經(jīng)費保障機制的統(tǒng)籌地區(qū)，要按照《云南省人民政府關(guān)于解決農(nóng)民工問題的實施意見》(云政發(fā)〔2006〕117號)要求，主動協(xié)調(diào)有關(guān)部門，將農(nóng)民工工傷保險工作經(jīng)費納入財政預算支出范圍。

　　第六條用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的，原則上在注冊地參加工傷保險。已在注冊地為農(nóng)民工辦理工傷保險，并繳納工傷保險費的用人單位，在異地從事生產(chǎn)經(jīng)營活動期間，要向生產(chǎn)經(jīng)營地工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)提供注冊地工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的參保證明。因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的農(nóng)民工，在注冊地進行工傷認定、勞動能力鑒定，并按照注冊地的規(guī)定享受工傷保險待遇。

　　第七條未在注冊地參加工傷保險的用人單位，在異地從事生產(chǎn)經(jīng)營活動期間，應當?shù)缴a(chǎn)經(jīng)營地工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)為農(nóng)民工辦理參加工傷保險手續(xù)，并按時足額繳納工傷保險費。

　　第八條在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險的外地注冊用人單位離開生產(chǎn)經(jīng)營地時，應到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理終止工傷保險手續(xù)，并繼續(xù)按有關(guān)規(guī)定支付住院治療工傷的農(nóng)民工伙食補助等需應由用人單位承擔的費用。

　　第九條外地注冊用人單位在注冊地和生產(chǎn)經(jīng)營地均未參加工傷保險，農(nóng)民工受到事故傷害或者患職業(yè)病時，由生產(chǎn)經(jīng)營地勞動保障行政部門負責工傷認定、勞動能力鑒定。認定為工傷的農(nóng)民工，其工傷保險待遇按生產(chǎn)經(jīng)營地工傷保險相應標準由用人單位支付。

　　第十一條因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的農(nóng)民工，其工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇按照國家及省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第十二條被認定為因工死亡的農(nóng)民工的.供養(yǎng)親屬撫恤金或工傷一至四級傷殘農(nóng)民工的傷殘津貼、護理費等長期待遇，應按月支付，直至喪失領(lǐng)取條件時止。上述人員執(zhí)行云南省工傷保險待遇調(diào)整政策。

　　第十三條有條件的統(tǒng)籌地區(qū)對流動就業(yè)傷殘農(nóng)民工，即戶籍不在參加工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)(生產(chǎn)經(jīng)營地)的1-4級傷殘農(nóng)民工長期待遇，可試行一次性支付辦法。

　　第十四條自愿選擇一次性領(lǐng)取長期待遇的1-4級傷殘農(nóng)民工，由本人提出書面申請，與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，并與所在統(tǒng)籌地工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂協(xié)議，終止工傷保險關(guān)系。

　　第十五條一次性支付標準包括傷殘津貼、護理費、舊傷復發(fā)醫(yī)療費，但不包括一次性傷殘補助金和輔助器具配置費。

　　(一)一次性支付標準按照工傷發(fā)生之日或者職業(yè)病診斷之日的年齡以及傷殘鑒定等級核定，領(lǐng)取標準：

　　受傷時年滿16周歲不滿45周歲。以統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資為基數(shù)：一級144個月;二級122個月;三級108個月;四級86個月。

　　受傷時年滿45周歲以上按相應等級分別減少3萬元。

　　(二)需配置輔助器具的工傷農(nóng)民工按《云南省工傷職工配置輔助器具報銷限額及管理規(guī)定》申報審批。

　　一次性支付標準：(75-領(lǐng)取一次性待遇時的年齡)÷輔助器具使用周期×初次配置輔助器具標準。

　　第十六條因工死亡的農(nóng)民工的供養(yǎng)親屬，符合享受供養(yǎng)親屬撫恤金條件，本人自愿選擇一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的，一次性支付標準為：配偶6萬元;其他供養(yǎng)親屬4萬元，其中子女(含弟、妹)按照年滿18周歲終止領(lǐng)取的供養(yǎng)余年計算，具體標…

　　為每年3000元/人。

　　孤寡老人或孤兒在一次性待遇基礎(chǔ)上再增加10%。

　　供養(yǎng)親屬有多人時，按上款標準一次性支付總額不超過15萬元。供養(yǎng)親屬范圍按勞動保障部及省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第十七條已經(jīng)按月領(lǐng)取傷殘津貼、護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金的農(nóng)民工或供養(yǎng)親屬，若選擇按照本辦法第十五條、第十六條之規(guī)定領(lǐng)取一次性工傷保險待遇，應扣除已領(lǐng)取的待遇金額。一次性工傷保險待遇計發(fā)基數(shù)以工傷發(fā)生之日或者職業(yè)病診斷之日的年齡及首次傷殘鑒定等級核定。

　　第十八條用人單位不按規(guī)定為農(nóng)民工辦理工傷保險，任何組織和個人都可向當?shù)貏趧颖Ｕ媳O(jiān)察機構(gòu)舉報投訴，經(jīng)核實，以瞞報工資總額及職工人數(shù)論，按有關(guān)法律、法規(guī)處理。

　　騙取工傷保險待遇或者騙取工傷保險基金支出的，由勞動保障行政部門依照相關(guān)法律、法規(guī)處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第十九條農(nóng)民工受到事故傷害經(jīng)認定為工傷并進行勞動能力鑒定后，用人單位沒有為其辦理工傷保險，又不按照規(guī)定支付工傷待遇的，受傷害農(nóng)民工或親屬可向用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。

　　第二十條本辦法未盡事項，按照《工傷保險條例》、《云南省貫徹<工傷保險條例>實施辦法》、《社會保險費征繳暫行條例》和勞動保障部及省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第二十一條本辦法自二○○七年一月一日起實施。本辦法實施前受到事故傷害或者患職業(yè)病的農(nóng)民工未超過工傷認定申請時限的按照本辦法執(zhí)行。

　　延伸閱讀：云南省工傷賠償標準

　　未死亡的情況：

　　一、醫(yī)療費：醫(yī)療費賠償金額=診療金額藥品金額住院服務金額。

　　注：除緊急情況外，職工應在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，且各項費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準 (條例三十條) 。

　　二、伙食補助費：伙食補助費賠償金額=本單位因公出差伙食補助標準(元/人/天)*人數(shù)*天數(shù) (條例三十條) 。

　　三、交通食宿費：交通食宿費=交通費食宿費伙食費=職工因公出差交通費用標準*往返次數(shù) 職工因工出差住宿標準*天數(shù) 職工因工出差伙食標準*天數(shù)。

　　注：此項賠償前提是經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)，在統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)則不存在此項賠償(條例三十條)。

　　四、輔助器具費：輔助器具費賠償金額=普通適用器具的合理費用*器具數(shù)量。(條例三十二條)

　　農(nóng)民工一次性支付輔助器具費：

　　輔助器具費=(75-領(lǐng)取一次性待遇時的年齡)÷輔助器具使用周期×初次配置輔助器具標準(《云南省農(nóng)民工工傷保險暫行辦法》第十五條)。

　　五、護理費：(一)生活完全不能自理：護理費=統(tǒng)籌地區(qū)月平均工資*50%

　　(二)生活大部分不能自理：護理費=統(tǒng)籌地區(qū)月平均工資*40%

　　(三)生活部分不能自理：護理費=統(tǒng)籌地區(qū)月平均工資*30%。

　　注：該項賠償自工傷已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理時開始至恢復自理能力時止(條例三十四條)。

　　六、一次性傷殘補助金：(條例三十五至三十七條)

　　一級傷殘補助=本人月工資*27;二級傷殘補助=本人月工資*25

　　三級傷殘補助=本人月工資*23;四級傷殘補助=本人工資*21

　　五級傷殘補助=本人月工資*18;六級傷殘補助=本人月工資*16

　　七級傷殘補助=本人月工資*13;八級傷殘補助=本人月工資*11

　　九級傷殘補助=本人月工資*9; 十級傷殘補助=本人月工資*7

　　七、傷殘津貼：(條例三十五至三十七條)(工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇)

　　一級傷殘津貼=本人工資*90%;二級傷殘津貼=本人工資*85%

　　三級傷殘津貼=本人工資*80%;四級傷殘津貼=本人工資*75%

　　五級傷殘津貼=本人工資*70%;六級傷殘津貼=本人工資*60%

　　注：五六級傷殘只有在保留與用人單位勞動關(guān)系且難以安排工作時才可獲得。

　　農(nóng)民工一次性支付傷殘津貼(包括傷殘津貼、護理費、舊傷復發(fā)醫(yī)療費)：

　　一級傷殘津貼=統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資*144

　　二級傷殘津貼=統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資*122

　　三級傷殘津貼=統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資*108

　　四級傷殘津貼=統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資*86

　　注：條件是受傷時年滿16周歲不滿45周歲，受傷時年滿45周歲以上按相應等級分別減少3萬元(《云南省農(nóng)民工工傷保險暫行辦法》第十五條第一款)。

　　八、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金：

　　一次性傷殘就業(yè)補助金：(云南省實施《工傷保險條例》辦法三十八、三十九條)

　　五級傷殘補助=統(tǒng)籌工資*33;六級傷殘補助=統(tǒng)籌工資*29

　　七級傷殘補助=統(tǒng)籌工資*22;八級傷殘補助=統(tǒng)籌工資*18

　　九級傷殘補助=統(tǒng)籌工資*13;十級傷殘補助=統(tǒng)籌工資*7。

　　一次性工傷醫(yī)療補助金：(云南省實施《工傷保險條例》辦法三十八、三十九條)

　　五級傷殘補助=統(tǒng)籌工資*15;六級傷殘補助=統(tǒng)籌工資*13

　　七級傷殘補助=統(tǒng)籌工資*8;八級傷殘補助=統(tǒng)籌工資*6

　　九級傷殘補助=統(tǒng)籌工資*3;十級傷殘補助=統(tǒng)籌工資*2。

　　(患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準的基礎(chǔ)上增發(fā)30%)

　　注：以上兩項補助五、六級適用于職工本人提出申請的，用人單位可以與其解除或者終止勞動關(guān)系的情形，七到十級適用于勞動合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動合同的，用人單位可以與其解除或者終止勞動關(guān)系的情形。在勞動能力鑒定之前進行治療期間的生活費、醫(yī)療費、護理費、住院期間伙食補助費及交通費全部由單位支付。

　　死亡的情況：

　　一、喪葬補助金：喪葬補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度月平均工資*6。(條例三十九條)

　　賠償前提是：(一)因公死亡;(二)傷殘職工在停工留薪內(nèi)因工導致死亡;(三)一級至四級傷殘在停工留薪期滿后死亡的。

　　二、供養(yǎng)親屬撫恤金：配偶撫恤金=死亡職工本人月工資*40%(條例三十七條)

　　其他親屬撫恤金=死亡職工本人月工資*30%

　　注：孤寡老人或者孤兒在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%，核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資，供養(yǎng)親屬是因工死亡職工生前提供主要生活來源且無勞動能力的親屬。

　　賠償前提是：(一)因公死亡;(二)傷殘職工在停工留薪內(nèi)因工導致死亡;(三)一級至四級傷殘在停工留薪期滿后死亡的。

　　農(nóng)民工一次性支付撫恤金：(《云南省農(nóng)民工工傷保險暫行辦法》第十六條)

　　配偶撫恤金=6萬元

　　其他=4萬元

　　子女弟妹=3000元/人/年(年滿18周歲終止)

　　孤寡老人或者孤兒在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%，