株洲工傷保險待遇

時間：2022-11-28 10:47:58 工傷保險我要投稿

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株洲工傷保險待遇

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　　株洲工傷保險待遇

　　第二十三條經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門認(rèn)定為工傷的職工，其治療工傷的醫(yī)療費用、工傷康復(fù)費用和輔助器具配置費用按照規(guī)定從工傷保險基金支付。

　　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，工傷認(rèn)定前，醫(yī)療費用由用人單位墊付;經(jīng)依法認(rèn)定為工傷的，墊付費用及以后的醫(yī)療費用由經(jīng)辦機構(gòu)核定后從工傷保險基金支付。

　　職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付。基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)按照省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第二十四條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受《條例》第三十五條規(guī)定的待遇。

　　第二十五條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受《條例》第三十六條規(guī)定的待遇。

　　經(jīng)工傷職工本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，停發(fā)傷殘津貼，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金，終止工傷保險關(guān)系。

　　一次性工傷醫(yī)療補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是：五級傷殘為24個月的本人工資，六級傷殘為18個月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是：五級傷殘為36個月的本人工資，六級傷殘為30個月的本人工資。

　　第二十六條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，按照《條例》第三十七條的規(guī)定，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。

　　勞動(聘用)合同期滿終止勞動關(guān)系，或者職工本人提出解除勞動(聘用)合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金，終止工傷保險關(guān)系。

　　一次性工傷醫(yī)療補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是：七級傷殘為15個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補助金具體標(biāo)準(zhǔn)是：七級傷殘為15個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資。

　　終止勞動關(guān)系或者解除勞動(聘用)合同時，工傷職工本人工資低于本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資60%的，按本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的60%計算和支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　延伸閱讀：株洲工傷保險賠償范圍：

　　工傷認(rèn)定

　　第十二條統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立工傷事故報告制度。

　　上下班途中的交通事故，或者其他原因造成的重傷事故、死亡事故，用人單位應(yīng)當(dāng)于事故發(fā)生后24小時內(nèi)報告;其他原因造成的輕傷事故和職業(yè)病，用人單位應(yīng)當(dāng)于事故發(fā)生后或者接到職業(yè)病診斷書3日內(nèi)報告;因不可抗力原因無法在上述時間內(nèi)報告的，應(yīng)當(dāng)于障礙消除后3日內(nèi)報告。社會保險行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臺帳，予以登記。

　　第十三條用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會組織申請工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在《條例》第十七條規(guī)定期限內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出。

　　用人單位因特殊原因不能在《條例》第十七條規(guī)定期限內(nèi)提出申請的，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門同意，申請期限可以延長60日。

　　用人單位未在前兩款規(guī)定的期限內(nèi)提出申請的，在此期間發(fā)生的工傷待遇費用由用人單位負(fù)擔(dān)。

　　第十四條申請人申請工傷認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)填報工傷認(rèn)定申請表并提交下列相關(guān)材料：

　　(一) 受傷害職工的身份證明

　　(二) 與用人單位存在勞動關(guān)系(包括人事關(guān)系)的證明材料

　　(三) 醫(yī)療診斷證明，或者職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書

　　(四) 在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交人民法院裁判文書或者公安部門的證明或者其他證明

　　(五) 在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安交通管理等部門或者其他相關(guān)部門的證明

　　(六) 因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門的證明或者其他證明;因發(fā)生事故下落不明，提出因工死亡認(rèn)定申請的，提交人民法院宣告死亡的文書

　　(七) 在工作時間、工作崗位突發(fā)疾病死亡，或者在工作時間、工作崗位突發(fā)疾病經(jīng)搶救無效48小時內(nèi)死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明

　　(八) 在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明

　　(九) 因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的`轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，提交革命傷殘軍人證及縣級以上醫(yī)療機構(gòu)的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明。

　　用人單位未參加工傷保險的，還應(yīng)當(dāng)提交用人單位的設(shè)立登記或者設(shè)立批準(zhǔn)證明。

　　第十五條社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進(jìn)行審核。材料完整的，作出受理或者不予受理的決定。決定受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》;決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》。

　　申請人提供的材料不完整的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者于5日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。逾期未告知的，收到材料之日起即為受理。申請人提交了全部補正材料的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)依照前款規(guī)定作出并出具是否受理的決定。

　　第十六條申請人提出工傷認(rèn)定申請，有下列情形之一的，社會保險行政部門不予受理，并應(yīng)當(dāng)說明理由：

　　(一) 不符合管轄權(quán)規(guī)定的

　　(二) 屬于《條例》第六十六條規(guī)定情形的。

　　第十七條社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)在《條例》第二十條規(guī)定的時限內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定書送達(dá)受傷害職工或者其近親屬和用人單位，并抄送經(jīng)辦機構(gòu)。

　　工傷職工與用人單位因是否存在勞動關(guān)系發(fā)生爭議的，依照法定程序處理勞動爭議的時間不計算在工傷認(rèn)定時限內(nèi)。

　　第十八條工傷認(rèn)定實行案例指導(dǎo)制度。

　　省人民政府社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)選擇工傷認(rèn)定典型案例，經(jīng)省人民政府法制部門審查，報省人民政府審定發(fā)布。

　　社會保險行政部門處理相同的工傷認(rèn)定事務(wù)，出法律依據(jù)和客觀情況變化外，應(yīng)當(dāng)參照已經(jīng)發(fā)布的典型案例。

　　勞動能力鑒定

　　第十九條省和設(shè)區(qū)的市、自治州勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)工傷職工勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定，并對以下事項進(jìn)行技術(shù)確定或者鑒定：

　　(一)停工留薪期延長的確認(rèn)

　　(二)疾病與工傷的因果關(guān)系鑒定

　　(三)配置輔助器具的確認(rèn)

　　(四)供養(yǎng)親屬喪失勞動能力程度的確認(rèn)

　　(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項。

　　勞動能力鑒定委員會辦事機構(gòu)具體負(fù)責(zé)勞動能力鑒定的組織和日常工作。

　　第二十條勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出，并提供下列材料：

　　(一)社會保險行政部門的工傷認(rèn)定決定書

　　(二)工傷職工本人身份證復(fù)印件

　　(三)醫(yī)療診斷證明、職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書。

　　勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)于《條例》第二十五條規(guī)定的時限內(nèi)作出勞動能力鑒定，并將勞動能力鑒定結(jié)論書送達(dá)申請人。

　　第二十一條用人單位應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定結(jié)論書之日起30日內(nèi)，持工傷認(rèn)定決定書和勞動能力鑒定結(jié)論書，到統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)為職工辦理工傷保險待遇申報手續(xù)。

　　第二十二條用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，工傷職工勞動能力鑒定費用從工傷保險基金支付。用人單位未參加工傷保險或者未按時足額繳納工傷保險費的，工傷職工的勞動能力鑒定費用由用人單位承擔(dān)。

　　應(yīng)工傷職工或者其近親屬、所在單位申請進(jìn)行的勞動能力再次鑒定或者復(fù)查鑒定，結(jié)論高于原鑒定等級的，鑒定費用從工傷保險基金支付;結(jié)論低于原鑒定結(jié)論或者與原鑒定結(jié)論相同的，鑒定費用由申請人承擔(dān)。

　　勞動能力鑒定收費標(biāo)準(zhǔn)由省人民政府價格主管部門會同財政部門制定。

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