工傷保險報銷資料

時間：2020-09-09 12:34:41 工傷保險我要投稿

工傷保險報銷資料

　　如果遇到報銷工傷保險,都需要準備哪些材料呢?以下是為大家分享的工傷保險報銷資料及報銷的相關內容，供大家參考借鑒，歡迎瀏覽!

工傷保險報銷資料

　　以北京市為例，報銷所需材料：

　　1、門診：

　　(1)北京市工傷保險醫療費用手工報銷申報表一式一份

　　(2)工傷證復印件

　　(3)診斷證明復印件

　　(4)收據、處方(有藥費的收據必須有處方)

　　(5)工傷認定決定書復印件

　　(6)《北京市工傷保險手工報銷費用申報結算明細表》

　　(7)《領卡證明復印件》

　　2、住院：

　　(1)北京市工傷保險醫療費用手工報銷申報表一式一份

　　(2)工傷證復印件

　　(3)診斷證明復印件

　　(4)住院收費專用收據、費用結算清單、費用明細單

　　(5)由醫院開具的《全額現金結算證明》(限工傷證下發之后的住院費用)

　　(6)工傷認定決定書復印件

　　(7)《北京市工傷保險手工報銷費用申報結算明細表》

　　(8)《領卡證明復印件》

　　工傷保險申領流程

　　1、認定：認定的工作有具體的認定部門來做，調查，取證，并且需要您的配合，你需要知道你的企業一個月內是否為您申請了，如沒有，可在一年內自己或者親屬申請。

　　2、鑒定：如果傷情重，有骨折等情況。可能會影響你勞動能力或者生活自理能力，那就拿著認定書去鑒定中心做勞動能力鑒定。

　　3、賠償：

　　(1).有了認定書之后：1、可向企業提出停工留薪期和福利待遇 2、可提出醫療期間護理費 3、可提出工傷醫療費 4、可提出伙食補助費 5、可提出后續工傷復發治療費如企業購買了工傷保險 3、4、5項由工傷保險基金支付。

　　(2).有了鑒定書且鑒定有等級之后：

　　1、可向企業提出一次性傷殘補助金

　　2、可向企業提出一次性醫療補助金

　　3、可向企業提出一次性就業補助金

　　4、1-4級人員可向企業提出傷殘津貼

　　5、有護理等級人員，可向企業提出護理費

　　6、有輔助企業依賴的可向企業提出輔助器具安裝維修更換費用等等... 如果企業購買工傷保險1、2、4、5、6由工傷保險基金支付。而2、3項只能5-10級的職工與企業解除勞動關系時才能領取。

　　工傷保險報銷注意事項

　　1、報銷前在社保中心做好支付登記(每月5日至25日)

　　2、工傷醫療費單據申報時間：每月1日至20日

　　3、門診和住院醫療費分開填報

　　4、費用報銷申報表請加蓋公章

　　5、工傷證下發后門診未實時結算的根據實際情況提供醫院或單位出具的相關證明。

　　6、對于單張票面金額較大的收據，請您核實明細是否打全，是否有另行打印的明細單，申報時要全部提供。

　　7、費用報銷申請表請認真填寫單位經辦人的聯系方式，以便及時取得聯系;

　　8、如果您此次申報的住院費用單筆超過5萬元，請您申報時攜帶印章，需要在醫保中心填寫一份大額申報表。

　　9、在北京以外的地區發生的符合規定的工傷醫療費報銷除了提供以上要求的材料外還需提供三個證明：

　　①由就診醫院出具的'外地就醫急診證明;

　　②由外地醫保部門出具的就診醫院是否為醫保定點和醫院等級證明;

　　③由單位出具的在外地就診原因的證明。

　　10、發生工傷距工傷認定時間超過30天的，請提供同意延長工傷認定申請事先通知書復印件。

　　工傷費用需要報銷的時間大概多長?

　　普通情況一般在2-3個月即可報銷完畢，特殊情況可以咨詢當地社保局。工傷資金是國家撥到所在單位的，然后單位給受保人的。

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