公司工傷保險報銷流程

時間：2020-10-18 11:56:33 工傷保險我要投稿

公司工傷保險報銷流程

　　在員工受了工傷以后，公司應該盡快幫員工辦理工傷賠償手續，那么公司工傷保險報銷流程你們又了解多少呢？接下來讓我們一起來看看下面的公司工傷保險報銷流程，歡迎大家閱讀!

公司工傷保險報銷流程

　　職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受以下工傷保險待遇：

　　(一)由工傷保險基金支付的費用包括：

　　1、治療工傷的醫療費用和康復費用;2、住院伙食補助費;3、到統籌地區以外就醫的交通食宿費;4、安裝配置傷殘輔助器具所需費用;5、生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;6、一次性傷殘補助金;7、一級至四級工傷人員傷殘津貼;8、終止或者解除勞動(聘用)合同時應當享受的一次性醫療補助金;9、因工死亡職工的遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金;10、工傷認定調查和勞動能力鑒定費用;11、工傷預防宣傳和培訓費用。

　　(二)由用人單位承擔的費用包括：

　　1、停工留薪期工資;2、解除勞動關系后，向職工支付一次性傷殘就業補助金;3、被鑒定為5、6級傷殘、難以安排工作的，由單位按月支付傷殘津貼。

　　工傷保險業務辦理流程：

　　1、用人單位向工傷保險經辦機構申報參保，由經辦機構審核登記，核實參保單位和參保人員資質，核定繳費基數和行業基準費率，繳納工傷保險費，實名制管理，建立職工繳費電子檔案。

　　2、參保職工發生工傷，凡上下班途中的交通事故，或者其他原因造成的重傷事故、死亡事故，用人單位應在事故發生后24小時內以快報方式上報工傷經辦機構和社會保險行政部門備案;其他原因造成的輕傷事故和職業病，用人單位應當于事故發生后或者接到職業病診斷書3日內報告;因不可抗力原因無法在上述時間內報告的.，應當于障礙消除后3日內報告。社會保險行政部門和經辦機構應當建立臺賬，予以登記。

　　3、組織材料，由工傷認定行政部門進行工傷認定。

　　申請人申請工傷認定，應當填報工傷認定申請表并提交下列相關材料：

　　(1)受傷職工的身份證明;

　　(2)與用人單位存在勞動關系(包括人事關系)的證明材料;

　　(3)醫療診斷證明，或者職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書;

　　(4)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交人民法院裁判文書或者公安部門的證明或者其他證明;

　　(5)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安交通管理部門或者其他相關部門的證明;

　　(6)因公外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門的證明或者其他證明;因發生事故下落不明，提出因公死亡認定申請的，提交人民法院宣告死亡的文書;

　　(7)在工作時間、工作崗位突發疾病死亡，或者在工作時間、工作崗位突發疾病經搶救無效48小時內死亡的，提交醫療機構的搶救和死亡證明;

　　(8)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關部門的證明;(9)因戰、因公負傷殘疾的轉業、復員、退伍軍人，到用人單位后舊傷復發的，提交革命軍人證及縣級以上醫療機構的舊傷復發診斷證明。

　　4、需要勞動能力鑒定的，由社會保險行政部門上報市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級。

　　5、用人單位和工傷職工門診報銷持工傷認定書、勞動能力鑒定結論、診斷證明、住院出院明細記錄以及醫療藥費單據等相關材料，到工傷保險經辦機構審核待遇，履行審批手續。住院報銷憑結算單實行網上結算。