工傷保險藥費報銷比例

時間：2022-06-23 13:08:09 工傷保險我要投稿

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工傷保險藥費報銷比例

　　導語：工傷保險，是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。以下是有關工傷保險藥費報銷比例的資料，希望能夠幫助到大家！

　　工傷保險藥費報銷比例

　　一、醫療費

　　計算標準：醫療費=治療費+藥費+住院費等費用

　　需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準

　　二、康復費

　　參照醫療費

　　三、伙食補助費

　　計算公式：伙食補助費=X元*X人*X天

　　四、交通食宿費

　　1、工傷保險基金僅支付工傷職工到統籌地區以外就醫的交通與食宿費，計算公式為：

　　伙食補助費=X元*X人*X天

　　食宿費=X元*X人*X天

　　2、交通費(火車、動車組、客運汽車)費用憑據報銷。參加工傷保險的，由工傷保險基金支付，未參加工傷保險的，由用人單位支付。

　　五、護理費

　　計算公式：

　　(一)停工留薪期內需要護理的，由所在單位負責。經工傷職工或者其親屬同意，用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均一人的標準支付護理費。

　　(二)評定傷殘后需要護理的，

　　1、護理人員有收入的，參照誤工費的規定計算;

　　護理費=誤工費

　　2、護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。

　　(1)生活完全不能自理

　　其計算公式為：護理費賠償金額=統籌地區上年度職工月平均工資(元/月)*50%

　　(2)生活大部分不能自理

　　其計算公式為：護理費賠償金額=統籌地區上年度職工月平均工資(元/月)*40%

　　(3)生活部分不能自理

　　其計算公式為：護理費賠償金額=統籌地區上年度職工月平均工資(元/月)*30%

　　六、停工留薪期工資

　　1、計算公式：停工留薪工資=本人工資X元*停工留薪月數

　　2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者特殊，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。

　　3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。

　　七、傷殘輔助器具費

　　工傷職工經勞動能力鑒定確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。

　　八、一級至四級傷殘待遇

　　(一)支付一次性傷殘補助金計算公式：

　　1、一級傷殘=本人工資*24個月

　　2、二級傷殘=本人工資*22個月

　　3、三級傷殘=本人工資*20個月

　　4、四級傷殘=本人工資*18個月

　　(二)按月享受傷殘津貼計算公式：

　　1、一級傷殘=本人工資*90%

　　2、二級傷殘=本人工資*85%

　　3、三級傷殘=本人工資*80%

　　4、四級傷殘=本人工資*75%

　　九、五級、六級傷殘待遇

　　(一)一次性傷殘補助金計算公式：

　　1、五級傷殘=本人工資×16個月

　　2、六級傷殘=本人工資×14個月

　　(二)傷殘津貼

　　計算公式：

　　五級傷殘=本人工資*70%

　　六級傷殘=本人工資*60%

　　(三)一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金

　　勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的'，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

　　十、七級至十級傷殘待遇

　　(一)一次性傷殘補助金計算公式：

　　1、七級傷殘=統籌地區上年度職工月平均工資×12個月

　　2、八級傷殘=統籌地區上年度職工月平均工資×10個月

　　3、九級傷殘=統籌地區上年度職工月平均工資×8個月

　　4、十級傷殘=統籌地區上年度職工月平均工資×6個月

　　(二)一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金

　　勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

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