女性流產生育保險報銷

時間：2024-07-04 19:38:32 生育保險我要投稿

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女性流產生育保險報銷

　　(1)女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

女性流產生育保險報銷

　　(2)工作人員受理核準后，簽發醫療證;

　　(3)生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

　　(4)工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。保險待遇　　生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用;

　　(1)生育津貼：生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。

　　(2)參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產)時仍在參保的，按有關規定享受生育保險待遇。

　　(3)生育保險待遇生育津貼發放標準，以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發：

　　生育津貼：

　　(當月本單位人均繳費工資/30天 X假期天數)

　　假期天數：

　　① 正常產假90天(包括產前檢查15天);

　　② 獨生子女假增加35天;

　　③ 晚育假增加15天;

　　④ 難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;

　　⑤ 多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天;

　　⑥ 流產假：懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;

　　一次性分娩營養補助費：

　　① 正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% ; 　　② 難產、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50% 。

　　生育醫療費：

　　確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

　　生育保險金：

　　生育保險金=生育津貼+醫療補助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數

　　1、正常生育的按3個月(90天)計發

　　2、晚育的按3.5個月(105天)計發

　　3、生育并已領取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發

　　4、晚育并已領取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發

　　醫療補助金：

　　以特區上年度企業職工月平均工資為基數 1、正常生育的按2個月計發 2、剖腹產或多胞胎的按4個月計發。

　　主要特點：

　　(1)享受生育保險的對象主要是女職工，因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進步和經濟發展，有些地區允許在女職工生育后，給予配偶一定假期以照顧妻子，并發給假期工資;還有些地區為男職工的配偶提供經濟補助。

　　(2)待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。我國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者，即必須符合法定結婚年齡、按婚姻法規定辦理了合法手續，并符合國家計劃生育政策等。

　　(3)無論女職工妊娠結果如何，均可以按照規定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否，產婦均可享受有關待遇，并包括流產、引產以及胎兒和產婦發生意外等情況，都能享受生育保險待遇。

　 (4)生育期間的醫療服務主要以保健、咨詢、檢查為主，與醫療保險提供的醫療服務以治療為主有所不同。生育期間的醫療服務側重于指導孕婦處理好工作與修養、保健與鍛煉的關系，使她們能夠順利地度過生育期。產前檢查以及分娩時的接生和助產，則是通過醫療手段幫助產婦順利生產。分娩屬于自然現象,正常情況下不需要特殊治療。

　　(5)產假有固定要求。產假要根據生育期安排，分產前和產后。產前假期不能提前或推遲使用。產假也必須在生育期間享受，不能積攢到其他時間享用。各國規定的產假期限不同。我國規定的正常產假為90天，其中產前假期為15天,產后假期為75天。

　　(6)生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經濟補償高于養老、醫療等保險。生育保險提供的生育津貼，一般為生育女職工的原工資水平，也高于其他保險項目。

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