遼寧生育保險報銷條件

時間：2022-05-31 21:30:50 生育保險我要投稿

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遼寧生育保險報銷條件

　　遼寧生育保險報銷條件是怎么樣的?遼寧生育保險報銷流程具體怎么樣?下面小編就為大家整理了相關內容，歡迎閱讀!

　　遼寧生育保險報銷條件

　　1、符合計劃生育政策生育的

　　2、工作年限滿10個月以上或者在領取失業救濟金期間生育的

　　3、繳費年限滿10個月以上的。

　　遼寧生育保險報銷流程

　　1.參保人員需進行引產、流產或計劃生育手術的，持《批準終止中期以上妊娠證明》或《計劃生育手術證明》在生育保險定點醫療機構中選擇一家定點醫院進行治療。

　　2.治療結束后，由定點醫療機構按規定的補貼標準抵減參保人員符合生育保險基金支付的醫療費用。

　　居民醫保生育醫療待遇支付范圍，主要支付在定點醫療機構就診所發生的以下費用：分娩期間所必需的檢查費、接生費、手術費、住院床位費和藥費;分娩期間生育并發癥費用;分娩期間新生兒所必需的常規診療費、藥費以及疾病治療相關費用，但應在三個月內補交嬰兒參保費用并辦理參保手續;計劃內生育發生的流產、引產費用。但不支付居民計劃生育手術費用，該費用按計劃生育政策有關規定由有關部門從原渠道解決;實施城鎮居民基本醫療保險門診統籌的地區，要將妊娠期間所必需的門診常規檢查費用納入待遇支付范圍。

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　　目前，我省基本醫療保險分為城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險。截至2014年底的統計數據顯示，全省2387.2萬人參保，其中職工醫療保險1649.2萬人，居民醫療保險738萬人。

　　在繳納費用方面，也不完全相同。

　　以沈陽市為例，其中城鎮職工以單位和個人每月繳費的方式參保，繳費費率為單位8%，個人2%。城鎮居民參保人為城鎮戶籍的靈活就業人員、學齡前兒童、準新生兒、全日制中小學生、本專科生等，按年繳費，以個人繳費、政府補貼的方式參保。

　　遼寧生育保險情況

　　至2014年末，全省生育保險參保人數783.2萬人，參保人數約為醫保的三成。

　　目前，參保單位繳納生育保險費采取與城鎮職工基本醫療保險捆綁繳費的方式，生育保險費與基本醫療保險費實行統一核定，如兩個險種中出現一個險種欠費，則兩個險種同時停止享受待遇。

　　在享受待遇方面，生育險參保女職工可享受生育保險醫療費用補貼、產前檢查補貼待遇和生育津貼，生育津貼以職工生育或實施計劃生育手術時所在參保單位上年度在職職工月平均繳費工資為基數計發，低于上年度全市職工月平均工資的，按上年度全市職工月平均工資為基數計發。參保男職工可享受男職工護理假工資。參加靈活就業醫療保險和城鎮居民醫療保險的人員，在待遇期內符合計劃生育政策規定分娩的，可享受生育住院醫療費補貼和產前檢查補貼待遇。

　　同在生育險參保范圍內，靈活就業人員、城鎮居民與城鎮職工參保人相比，待遇主要差別在生育津貼上，相差在兩萬元左右。

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