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  • 鄭州生育險與醫保合并實施

    時間:2022-06-23 23:10:48 生育保險 我要投稿
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    鄭州生育險與醫保合并實施

      日前,人社部、財政部聯合發布通知再次明確,生育保險和基本醫療保險將合并實施。“五險一金”變“四險一金”,相信鄭州的朋友們也會格外關注這事。

    鄭州生育險與醫保合并實施

      鄭州生育險與醫保合并實施

      據悉,人社部將在包括邯鄲、鄭州等全國12個城市先行試點,將生育保險基金并入職工基本醫療保險基金征繳和管理。專家認為,兩項保險合并實施,有利于提升社會保險基金互濟能力、降低運行成本。據了解,12試點城市為重慶、內江、昆明、岳陽、珠海、鄭州、威海、合肥、泰州、沈陽、邯鄲、晉中。試點實施期限為二年。

      人社部部長尹蔚民表示,由于生育保險和職工基本醫保在制度上存在共性,合并實施,有利于提升基金的互濟能力和經辦效率,降低運行成本。

      中國社會保障研究中心主任褚福靈表示,生育里面重要的待遇就是住院待遇,和醫療保險的性質是一致的。但由于是兩個基金,在結算的時候就涉及這個醫藥費用應該是醫保支付,還是應該生育險支付,其中存在交叉,又不明晰。合并實施可以降低運行成本,減少環節,也減少一些經費支出。

      截至目前,基本醫療保險覆蓋了超過6.9億人口,而參保生育險的僅有1.8億人,不足前者的三分之一。有觀點認為,小險種向大險種合并,是現階段中央降低社保費率比較有效的一個途徑,而且相較于工傷、失業兩個險種,生育險被合并至基本醫療保險體系內的障礙較小,但目前并未否定未來將工傷保險進行合并的可能性。

      最新資訊

      全國生育險和醫保將合并實施

      人社部、財政部新出臺的通知中明確提出,各地要繼續貫徹落實國務院2015年關于降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規定,確保政策實施到位。對于生育保險和基本醫療保險合并實施工作,待國務院制定出臺相關規定后統一組織實施。

      據了解,從整體看,我國生育保險基金是呈現結余狀態的。以財政部2015年11月公布的“關于2014年全國社會保險基金決算的說明”來看,2014年生育保險基金收入439億元,比上年增加77億元,增長21.3%。當年支出363億元,比上年增加84億元,增長30.3%。2014年生育保險基金收支結余76億元,年末滾存結余577億元。因此從全國角度來看,將生育保險納入基本醫療保險,是相當于利用生育保險基金的結余。

      并后,個人的繳存費用有何變化?

      據人社部,生育保險和醫療保險合并之后,將減少1.25個百分點的費率。根據媒體分析,雖然沒有明確說明降的是個人還是企業繳存部分,但由于個人繳存比例本身就比較低,結合之前各個地區社保費率降低的情況可以得出,這1.25個百分點很有可能降的都是企業繳存的部分。因此,兩險合并之后,個人的繳存總費用不會有變化,仍將維持在2%,拿到手的工資自然也不會變。

      合并后,對我們有哪些好處?

      有媒體分析認為,生育險和醫療險合并之后,女性員工在生產期間該享受的待遇仍然不會減少,不過醫療報銷手段可能會有所改變。過去醫療和生育報銷不走一個系統,女性員工的住院生產費用一般由社保基金實時結算,但產前檢查費用需要等生產之后單獨報銷結算。兩者合并后,產前檢查費用應該和普通醫療費用一同報銷,一般是每年結算一次。

      如果生育險也參照醫療報銷的標準,那么可報銷金額會增加。比如在北京市公立醫院的產檢費用至少要5000-6000元,但只能報銷1400元,個人起碼承擔4000元以上。但如果按照醫療報銷的標準,超過1800元的部分可以報銷,個人只需承擔1800元就可以了。

      再一起來看看沒有生育險女性的受益情況。我國有2.6億農民工,其中外出打工近1.7億人,根據社科院農民工調研報告,女性約占30%,總量接近5000萬。農民工群體的生育保險幾乎完全沒有覆蓋。“如果將生育險納入醫保,農民工和流動就業人群將直接受益。”

      費率調整后企業一年可以省多少錢?

      調整之后企業的生育保險和醫療保險繳存總比例將下降1.25%,那么一年能省多少錢呢?假設一個有500名員工的中型企業,員工的平均工資為8000元/月,那么一個月可以少繳8000×500×1.25%=50000元,一年就可以節省60萬元,實實在在為企業降低了負擔。

      “五險一金”參保人員繳費比例

      “五險一金”指的是養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險以及住房公積金,各地的“五險一金”繳費標準并非完全一致。在下調之前,繳費比例一般是這樣的:

      養老保險個人繳納8%左右,單位繳納20%左右;

      醫療保險個人繳納2%左右,單位繳納10%左右;

      失業保險個人繳納0.5%左右,單位繳納1.5%左右;

      工傷和生育保險個人不用繳納,單位分別繳納0.5%和1%左右;

      住房公積金個人和單位繳納比例相同,根據各地情況分別繳納6%到百分之十幾不等。

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