日照生育保險報銷流程

時間：2023-01-28 09:04:14 生育保險我要投稿

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日照生育保險報銷流程

　　生育保險應(yīng)該如何報銷?具體流程如何?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

　　一、日照生育保險報銷流程

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口

　　2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算

　　4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

　　二、日照生育保險報銷范圍

　　1、生育津貼

　　2、生育醫(yī)療費用

　　3、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用

　　三、日照生育保險報銷多少錢

　　日照市女職工生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、生育津貼

　　生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

　　假期天數(shù)：

　　(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天)

　　(2)獨生子女假增加35天

　　(3)晚育假增加15天

　　2、生育醫(yī)療費

　　(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

　　(3)異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

　　3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

　　正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%

　　4、一次性補貼

　　在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補貼。

　　日照市男職工生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　辦理條件：

　　同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補貼：

　　1、符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件

　　2、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上

　　3、配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。

　　補貼標(biāo)準(zhǔn)：

　　符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標(biāo)準(zhǔn)為：流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

　　四、日照生育保險保險時間

　　生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

　　生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。

　　延伸閱讀：日照生育保險繳費比例

　　日照市企業(yè)生育保險費率降低，是貫徹落實國務(wù)院降低部分社會保險費率、支持企業(yè)發(fā)展的具體措施，也是經(jīng)濟新常態(tài)下減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)、增強經(jīng)濟發(fā)展動力的重要舉措。此次生育保險費率下調(diào)后，參保職工的相關(guān)待遇不受影響。日照市人社局、財政局決定自2015年10月1日起，將全市企業(yè)單位生育保險費率由原來的1%降低為0.5%。

　　繳費方式: 由單位負(fù)責(zé)繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用)，單位一般通過賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進行繳交。

　　用人單位統(tǒng)一繳費職工個人不繳費

　　凡日照市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)都要按照《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》，依法參加生育保險，按時足額為本單位職工繳納生育保險費。駐日照的國家、省屬企業(yè)單位，不分隸屬關(guān)系，按屬地管理的原則，參加所在地的生育保險社會統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)有雇工的個體工商戶暫不參加生育保險社會統(tǒng)籌，待條件成熟后逐步納入。生育保險基金按照“以支定收、收支平衡”的原則籌集，全市統(tǒng)一比例，市、區(qū)縣分級統(tǒng)籌。

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