上海生育保險的報銷標準

時間：2024-10-22 10:23:40 生育保險我要投稿

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上海生育保險的報銷標準

　　(一)從業(yè)婦女，按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。個體工商戶及其幫工、自由職業(yè)者的月生育生活津貼標準最高不超過本市上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女，其生產(chǎn)或者流產(chǎn)當月領(lǐng)取的生育生活津貼，因本人上一年度月平均工資收入高于全市職工月平均工資300%，超過部分不計入繳費基數(shù)而不足其繳費年度工資收入的，不足部分應當由單位發(fā)放。

　　(二)在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內(nèi)的失業(yè)婦女，按經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)核準的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的失業(yè)保險金標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。超過失業(yè)保險金領(lǐng)取期限的失業(yè)婦女，按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的本市同類人員的失業(yè)保險金標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

　　生育婦女繳納社會保險費累計不滿一年的，其生育生活津貼按下列辦法計發(fā)：

　　(一) 從業(yè)婦女，按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月本市企業(yè)職工月最低工資標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

　　(二) 在領(lǐng)取失業(yè)補助金期限內(nèi)的失業(yè)婦女，按經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)核準的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的失業(yè)補助金標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。超過失業(yè)保險金領(lǐng)取期限或者暫停領(lǐng)取失業(yè)保險金以及符合領(lǐng)取失業(yè)保險金條件但未領(lǐng)取過失業(yè)保險金的失業(yè)婦女，按經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)核準的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的本市同類人員的失業(yè)保險金標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

　　生育婦女的生育醫(yī)療費補貼標準為：

　　(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為3000元;(二)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為500元;

　　(三)妊娠3個月以下自然流產(chǎn)或子宮外孕的，生育醫(yī)療費補貼為300元。

　　問：從業(yè)婦女在生育期間是否還須繳納社會保險費?

　　答：從業(yè)婦女在領(lǐng)取生育津貼期間仍應按規(guī)定繳納社會保險費。與單位建立了勞動關(guān)系的從業(yè)婦女個人繳納部分由其所在單位代扣代繳。從業(yè)婦女領(lǐng)取的月生育生活津貼扣除個人應繳納的社會保險費后，低于本市企業(yè)職工最低月工資標準的，由生育保險基金予以補足。

　　按本市企業(yè)職工最低月工資標準享受生育生活津貼的，在規(guī)定的享受期限內(nèi)適逢本市企業(yè)職工最低月工資標準調(diào)整的，可按新的標準執(zhí)行。

　　延伸閱讀：上海生育保險新規(guī)

　　滬人社福發(fā)[2016]22號

　　關(guān)于申領(lǐng)本市生育保險待遇有關(guān)問題的通知

　　各委、辦、局，控股(集團)公司，市社會保險事業(yè)管理中心，各區(qū)縣人力資源和社會保障局：

　　為進一步完善本市生育保險制度，切實保障生育女職工依法合規(guī)、及時足額享受生育保險待遇，現(xiàn)對申領(lǐng)本市生育保險待遇的有關(guān)問題通知如下：

　　一、參加本市生育保險，且符合國家和本市法律、法規(guī)規(guī)定條件的女職工生育、流產(chǎn)的，可以按規(guī)定向本市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇。

　　二、女職工生育、流產(chǎn)當月用人單位為其累計繳納生育保險費滿12個月或者連續(xù)繳納生育保險費滿9個月的，其生育生活津貼由生育保險基金支付。

　　三、女職工生育、流產(chǎn)當月用人單位為其累計繳納生育保險費不滿12個月且連續(xù)繳納生育保險費不滿9個月的，其生育生活津貼由生育保險基金按已繳月數(shù)÷12后所得的比例支付，剩余部分由女職工生育、流產(chǎn)當月所在用人單位先行支付;用人單位為該職工累計繳費已滿12個月或者連續(xù)繳費滿9個月后，可向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付已先行支付的費用。

　　四、本通知自2016年7月1日起施行，有效期5年。本市已有規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準。

　　上海市人力資源和社會保障

　　2016年4月29日

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