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  • 遼寧省生育保險報銷流程

    時間:2022-10-17 10:56:56 松濤 生育保險 我要投稿
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    遼寧省生育保險報銷流程

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      遼寧生育保險報銷流程

      用人單位應于每月20日前到市基本醫療保險管理中心辦理申報、核定、變更手續,并于次月的15日前,到地稅部門申報繳納城鎮職工基本醫療保險費和城鎮職工生育保險費。

      注意:

      1.新建單位在批準成立或取得營業執照后30日內,到市基本醫療保險管理中心辦理參保登記和申報核定手續。

      2.用人單位不按規定繳納生育保險費的,生育保險經辦機構從次月起停止該單位參保人員的生育保險待遇(同時停止該單位參保人員的基本醫療保險待遇),并由地方稅務機關責令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數額外,從欠繳之日起,按日加收2‰的滯納金。

      3.沈陽市生育保險采取與基本醫療保險捆綁繳費的方式,在申報核定工作方面與基本醫療保險保持一致,參保單位在辦理基本醫療保險各項業務的同時生育保險的各項業務也隨之變動,參保單位不用另行辦理。

      辦理費用:免費

      辦理時限:30天

      延伸閱讀:遼寧產假規定

      遼寧省條例明確指出:“職工晚婚的,婚假增加7日;晚育的,產假增加60日,男方護理假為15日。休假期間工資照發,福利待遇不變。符合法定生育條件生育第二個子女的夫妻享受本條款規定的生育第一個子女時的相同待遇。”待遼寧省條例修正后,再按照文件執行日期執行。

      據了解,修改后的《計生法》規定,符合法律、法規規定條件的,可以要求安排再生育子女,具體辦法由省、自治區、直轄市人民代表大會或者其常務委員會規定,這意味著再生育辦法授權給了地方人大。

      同時,夫妻雙方戶籍所在地的省、自治區、直轄市之間關于再生育子女的規定不一致的,按照有利于當事人的原則適用。遼寧省2014年修改過《遼寧省人口與計劃生育條例》,規定“只有一個子女且符合條件之一的夫妻,經縣衛生和計劃生育行政部門批準,可以生育第二個子女”。其中,第一個條件即為“一方為獨生子女”。

      《計生法》修改后,對一方為獨生子女的限制去除了,遼寧省雖還未修改《遼寧省人口與計劃生育條例》,但在生育二孩上,按照國家規定,沈陽市自2016年1月1日起出生的符合國家政策的二孩均在合法范圍內。

      同時,遼寧省已經開始計劃修正《遼寧省人口與計劃生育條例》,并出臺全面二孩政策的有關實施辦法,沈陽市將依此執行。

      職工生育保險報銷流程

      一、報銷流程

      1.符合國家、省、市計劃生育政策規定

      2.分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月

      3.產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算

      4.申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩后一年內辦理)

      二、報銷材料

      1.女職工生育津貼、生育醫療費

      《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫學證明、婚姻證明。

      2.男職工生育醫療費補貼

      《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明或配偶的失業證。

      3.計劃生育手術費

      《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、手術費收費票據、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。

      4.生育、計劃生育手術并發癥醫療費

      《成都市生育、計劃生育手術并發癥住院醫療費審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、財政部門制作或監制的醫療服務收費票據、住院費用清單、復式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、本人身份證。

      需要注意的是,參加生育保險必須是累計工作滿一年的職工,并且在生育(流產)時仍在參保的職工。在實際情況中,生育保險報銷比較復雜,主要是歷時比較長,所需的材料又比較零碎和繁多,一般需要在分娩之后一年內辦理,如果您還需要了解更多與之相關的信息,可以找律師進行咨詢!

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