生育保險報銷條件

時間：2022-07-03 15:21:34 生育保險我要投稿

生育保險報銷條件2017

　　參加生育保險的報銷條件是什么?辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報銷需要攜帶哪些材料?女職工在生育期間是如何修產(chǎn)假等等這些問題都是大家普遍比較關(guān)注的問題，下面去看看吧!

　　參加生育保險的報銷條件是什么?

　　1)參加生育保險累計繳費(fèi)滿一年的職工，符合國家計劃生育政策方可享受待遇。

　　2)男職工所在單位參加生育保險，如其配偶家居農(nóng)村從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動且生活困難的，在生育時，可由生育保險基金按職工上一年度工資給予一個月的生育補(bǔ)助費(fèi)。

　　參加生育保險后可享受哪些醫(yī)療待遇?報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?

　　用人單位參加生育保險并按時繳納生育保險費(fèi)，該單位女職工享受生育津貼及醫(yī)療費(fèi)待遇。

　　1) 生育津貼：女職工生育或流產(chǎn)后產(chǎn)假期間由醫(yī)保局按本人生育或流產(chǎn)當(dāng)月生育保險繳費(fèi)基數(shù)計發(fā)生育津貼。

　　2) 生育醫(yī)療費(fèi)：女職工計劃內(nèi)生育的醫(yī)藥費(fèi)等符合生育保險基金支付范圍的費(fèi)用，由生育保險基金定額支付。

　　3) 正常產(chǎn)900元

　　4) 難產(chǎn)1200元

　　5) 剖宮產(chǎn)2500元

　　6) 懷孕不滿4個月流產(chǎn)300元，滿4個月以上流產(chǎn)700元、多胞胎生育的每多生一個嬰兒增加200元。

　　辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報銷需要攜帶哪些材料?

　　1) 提供加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用清單及病歷復(fù)印件、收據(jù)原件;

　　2) 出生證明、獨(dú)生子女證(原件及復(fù)印件);

　　3) 本人身份證復(fù)印件、單位證明材料;

　　4) 結(jié)婚證復(fù)印件;

　　女職工在生育期間是如何修產(chǎn)假?

　　1)女職工生育順產(chǎn)為90天，難產(chǎn)的，增加15天，多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加15天。

　　2)晚育(23周歲零9個月以后生育)并領(lǐng)取《獨(dú)生子女光榮證》的，產(chǎn)假在國家規(guī)定90天的基礎(chǔ)上增加90天(共計6個月)。

　　3)女職工懷孕不滿4個月流產(chǎn)的，給予15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月以上流產(chǎn)的，給予30天產(chǎn)假。

　　生育保險報銷流程

　　生育保險報銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用，男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼，向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的一個程序。

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

　　2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

　　4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

　　參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：

　　(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

　　(2)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費(fèi)滿12個月。

　　(3)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。

　　(4)申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)

　　拓展閱讀：

　　1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(新農(nóng)合)

　　對于符合國家計劃生育政策，生育住院期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用憑準(zhǔn)生證、出生證、疾病證明、費(fèi)用總清單和發(fā)票原件等到本地社會保險事業(yè)管理局核定后按居民基本醫(yī)療保險住院待遇給予支付。

　　2、職工生育保險

　　符合國家計劃生育政策生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)，且單位按時足額繳費(fèi)，職工應(yīng)享受的生育保險待遇有：生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)，由生育保險基金支付。報銷需要提供材料如下：

　　(1)產(chǎn)前檢查報銷材料：

　　①檢查發(fā)票原件;

　　②發(fā)票費(fèi)用清單(B超單、化驗單、藥費(fèi)清單，其中B超單如需保存請?zhí)峁⿵?fù)印件);

　　③發(fā)票和清單自行對應(yīng)分開。

　　(2)住院保胎報銷材料

　　①由職工基本醫(yī)療保險支付，即參加生育險同時須參加職工基本醫(yī)療保險;②住院費(fèi)用發(fā)票原件;

　　③住院費(fèi)用總清單;