河南生育保險報銷條件

時間：2024-11-01 06:45:40 生育保險我要投稿

相關推薦

河南生育保險報銷條件

　　1、符合人口與計劃生育政策規定;

　　2、用人單位按時足額繳納生育保險費的女職工生育。

　　下列生育、計劃生育手術醫療費用，生育保險基金不予支付：

　　(一)不符合國家或者本省計劃生育規定的;

　　(二)不符合本省基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的;

　　(三)治療生育合并癥的費用;

　　(四)因醫療事故造成的醫療費用;

　　(五)不屬于生育保險醫療服務范圍內的其他費用。

　　用人單位未按照本辦法規定參加生育保險的，職工享受生育保險待遇的有關費用由該用人單位按照本辦法規定的標準支付。

　　用人單位參加生育保險后未按時繳納生育保險費的，在欠費期間職工享受生育保險待遇的有關費用由該用人單位支付;用人單位欠費3個月內按照有關規定補足全部欠繳的生育保險費后，生育保險基金予以補支。

　　用人單位漏報、少報職工人數、繳費工資總額，致使未足額繳納生育保險費，給職工生育津貼造成損失的，由用人單位負責補償。

　　生育保險基金支付生育、計劃生育手術醫療費用的結算辦法由統籌地區人民政府確定。

　　延伸閱讀：鄭州報銷生育保險產后審核調整為住院前登記

　　“產后審核”調整為“住院前登記”

　　張女士是鄭州一家單位的社會保險辦事員，平時工作的主要職責是幫員工到市人社局辦理相關社保業務。昨天上午，她接到社保局通知，今后職工生育保險的審批程序將調整。

　　今年五一期間，鄭州市社會保險“五險合一”新信息管理系統正式上線，生育保險業務系統因此進行了升級。升級后，生育保險辦理程序改為“住院前登記”。即在定點醫院生育的正常參保女職工和農民工，都需要在住院前，由所在單位到人社局生育處窗口辦理審批手續，單位經辦人只需要攜帶職工的身份證、社會保障卡和生育證原件、復印件就好。停保女職工、男職工配偶，則可由家人負責辦理。

　　而在系統升級前，單位是在參保職工休完產假后，攜帶相關材料去人社局審核。

　　程序簡化、審核材料少了

　　這樣調整，究竟有什么影響?

　　張女士在受訪時說，登記審批程序更加簡化了，而且需要呈交的材料少多了!“升級前，去審核時要帶單位職工病歷復印件、每日費用清單、有效費用票據、出院證、本人身份證原件及復印件等一堆材料。現在，只需要簡單幾份材料就好，而且登記完就不用再操心了。”

　　其實，去年10月，鄭州市人社局就曾下發“調整職工生育保險有關待遇的通知”，其中明確簡化辦理手續——取消生育保險登記卡辦理環節。參保職工自繳費次月起，就可在鄭州市任一生育保險定點醫療機構結算住院生育醫療費，并且不再辦理生育保險登記卡。

　　該負責人還提醒道，如果市民想了解更多有關生育保險的政策及變動，可登錄鄭州生育保險博客查詢。

【河南生育保險報銷條件】相關文章：