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  • 生育保險(xiǎn)哪些不能報(bào)銷

    時(shí)間:2022-06-02 02:52:06 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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    生育保險(xiǎn)哪些不能報(bào)銷

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      生育保險(xiǎn)哪些不能報(bào)銷

      1、不符合國(guó)家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定的;

      2、不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)規(guī)定的;

      3、不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的.;

      4、在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

      5、因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

      6、治療生育合并癥的費(fèi)用;

      7、按照國(guó)家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

      生育保險(xiǎn)能報(bào)銷條件

      1、用人單位為職工足額繳納生育保險(xiǎn);

      2、用人單位為職工繳納生育保險(xiǎn)一年以上,并持續(xù)繳納生育保險(xiǎn);

      3、符合計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定。

      生育保險(xiǎn)能報(bào)銷材料

      1、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)

      2、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿

      3、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)

      4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)。

      5、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì),生育險(xiǎn)能報(bào)銷多少錢?

      6、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:

      (1)手術(shù)證明

      (2)費(fèi)用憑

      生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

      1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,用人單位或其本人須在三個(gè)工作日內(nèi)電話報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

      2、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意后其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付后。

      3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級(jí)別,無(wú)法確定級(jí)別的視為一級(jí)醫(yī)院。

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