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  • 陜西西安市調整醫保以及生育保險待遇

    時間:2022-06-03 02:45:37 生育保險 我要投稿
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    2017年陜西西安市調整醫保以及生育保險待遇

      近期,西安市人社局先后印發三個文件,集中調整醫療保險、生育保險、工傷保險待遇:從4月1日起,調整城鎮基本醫療保險和職工生育保險相關待遇水平;從1月1日起,調整因工死亡職工的一次性工亡補助金標準。

    2017年陜西西安市調整醫保以及生育保險待遇

      從4月1日起,調整城鎮基本醫療保險以下五項待遇:

      ——將強直性脊柱炎和類風濕關節炎2種常見慢性病納入西安市城鎮職工和居民基本醫療保險門診治療慢性病補助政策范圍,城鎮職工基本醫療保險補助最高限額標準為2700元,城鎮居民基本醫療保險補助最高限額標準為2500元。

      ——將強直性脊柱炎和類風濕關節炎患者在門診使用英夫利西單抗治療、血友病患者在門診使用人凝血因子Ⅷ等進行替代療法治療納入西安市城鎮職工和居民基本醫療保險門診特殊病種范圍管理,不設起付標準,符合基本醫療保險規定的醫療費用,城鎮職工基本醫療保險由統籌基金支付70%、個人支付30%,城鎮居民基本醫療保險由統籌基金支付60%、個人支付40%;將慢性丙型肝炎患者在門診使用干擾素(含普通和長效干擾素兩類)進行抗病毒治療納入西安市城鎮居民基本醫療保險門診特殊病種范圍管理,不設起付標準,符合基本醫療保險規定的醫療費用,由統籌基金支付60%、個人支付40%。

      ——將重癥精神病、流行性出血熱和艾滋病機會性感染納入按項目結算住院醫療費用病種范圍,對具有收治上述3種疾病資質和條件的醫療機構收治的上述3種疾病患者的住院醫療費用,實行按項目結算住院醫療費用的辦法。

      重癥精神病:是指精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執型精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙和精神發育遲滯伴發精神障礙6種嚴重精神障礙疾病。

      ——將城鎮居民基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額調整至25萬元。

      ——將參加城鎮居民基本醫療保險的少年兒童及大學生患白血病、再生障礙性貧血、惡性淋巴瘤和先天性心臟病4種疾病的城鎮居民基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額提高至30萬元,并將其在二級及以上定點醫療機構住院治療所發生的醫療費用的統籌基金支付比例提高為85%。

      從4月1日起,調整生育保險以下三項待遇:

      ——施行計劃生育手術,屬宮內節育器嵌頓的,計劃生育手術補貼標準最高不得超過1000元。

      ——生育多胞胎的,在原生育醫療費補貼標準的基礎上,每增加一胎增加300元。

      ——參加生育保險的女職工,發生異位妊娠,需采取介入治療、保守治療終止妊娠的,生育醫療費補貼最高不得超過4000元;手術治療的最高補貼標準不得超過6000元。

      從1月1日起,調整工亡補助:

      ——基于國家統計局公布的2015年全國城鎮居民人均可支配收入(31195元),將西安市2016年1月1日至2016年12月31日因工死亡職工的一次性工亡補助金標準調整為623900元。(2015年為576880元)

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