東莞生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、執(zhí)行時(shí)間：20xx年4月1日起
2、報(bào)銷項(xiàng)目：產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩住院費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目費(fèi)用、生育津貼。
一、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：
1、產(chǎn)檢費(fèi)用：1200元；
2、分娩費(fèi)用：
a、市內(nèi)一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：3800元；
b、市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：4800元；
3、計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目：（市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
a、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器：200元；
b、流產(chǎn)術(shù)：500元；
c、引產(chǎn)術(shù)：xx00元；
d、輸精管結(jié)扎術(shù)：550元；
e、輸卵管結(jié)扎術(shù)：1000元；
f、輸精管復(fù)通術(shù)：3000元；
g、輸卵管復(fù)通術(shù)：4000元。
4、第一批危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉(zhuǎn)診定點(diǎn)收治醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)參照市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
二、生育津貼報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：
1、報(bào)銷天數(shù)：
a、未滿4個(gè)月終止妊娠：15天至30天；
b、懷孕4個(gè)月以上7個(gè)月以下終止妊娠：42天；
c、懷孕滿7個(gè)月終止妊娠：75天。
2、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：日?qǐng)?bào)銷津貼Ｘ報(bào)銷天數(shù)。
【備注】：參保人懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人實(shí)際情況，提出相應(yīng)的產(chǎn)假天數(shù)意見(jiàn)。市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的.意見(jiàn)，按規(guī)定核付生育津貼；醫(yī)療機(jī)構(gòu)未明確具體產(chǎn)假天數(shù)或產(chǎn)假天數(shù)意見(jiàn)低于15天的，按15天執(zhí)行；產(chǎn)假天數(shù)意見(jiàn)大于30天的，按30天執(zhí)行。
關(guān)于調(diào)整生育保險(xiǎn)部分待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知
各社會(huì)保障分局、參保單位、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》（廣東省人民政府令第203號(hào)）及《廣東省實(shí)施<女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定>辦法》（廣東省人民政府令第227號(hào)）有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，決定從20xx年4月1日起調(diào)整我市生育保險(xiǎn)部分待遇標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、調(diào)整內(nèi)容
（一）參保人享受生育津貼的產(chǎn)假天數(shù)，按以下規(guī)定計(jì)算：
參保人懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠的，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，享受15天至30天產(chǎn)假，市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，按規(guī)定核付生育津貼；醫(yī)療機(jī)構(gòu)未明確具體產(chǎn)假天數(shù)意見(jiàn)或產(chǎn)假天數(shù)意見(jiàn)低于15天的，按15天核付生育津貼；產(chǎn)假天數(shù)意見(jiàn)大于30天的，按30天核付生育津貼。
懷孕4個(gè)月以上7個(gè)月以下終止妊娠的，享受42天產(chǎn)假。
懷孕滿7個(gè)月終止妊娠的，享受75天產(chǎn)假。
（二）產(chǎn)前檢查結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)
市內(nèi)一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整至1200元。
生育保險(xiǎn)定額服務(wù)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)參考（以東莞官方數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）
二、其余事項(xiàng)
除以上調(diào)整外，其余事項(xiàng)按照《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》（廣東省人民政府令第203號(hào)）及《關(guān)于貫徹落實(shí)<廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定>有關(guān)事項(xiàng)的通知》（東府〔2015〕65號(hào)）執(zhí)行。
相關(guān)問(wèn)題解答
一、東莞生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少？產(chǎn)檢費(fèi)用能報(bào)銷多少？
【回答】：自4月1日起，東莞職工產(chǎn)檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為1200元。
二、已經(jīng)買(mǎi)了生育保險(xiǎn)兩年，現(xiàn)懷孕，不知產(chǎn)檢費(fèi)用能報(bào)銷多少？還有順產(chǎn)能報(bào)銷多少？
【回答】：現(xiàn)行東莞生育保險(xiǎn)產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為1200元，順產(chǎn)報(bào)銷金額根據(jù)醫(yī)院等級(jí)來(lái)定，例如市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為4800元。
三、生育保險(xiǎn)未滿一年可以報(bào)銷嗎？產(chǎn)檢費(fèi)用能報(bào)銷多少？咨詢電話多少？
【回答】：可以等滿一年在報(bào)銷，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為1200元，咨詢電話12333。
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