生育保險的報銷流程

時間：2022-06-09 12:42:19 生育保險我要投稿

關于生育保險的報銷流程

　　導語：生育保險報銷條件，是指參加生育保險的女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼，向統籌地區生育保險基金的條件，其基本條件是女職工或男職工的配偶符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。下面小編來介紹關于生育保險的報銷流程，歡迎了解。

　　一、生育保險報銷流程

　　（一）用人單位需要提交的申報材料：

　　1、社會保險登記表；

　　2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表；

　　3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

　　（二）生育女職工需要提交的申報材料：

　　1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明（原件及復印件）；

　　2、醫療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復印件）；

　　3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證（原件及復印件）；

　　4、企業職工生育醫療證審領表；

　　5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表；

　　6、企業職工生育醫藥費報銷申請單；

　　7、企業職工生育保險待遇核準結算表；

　　8、企業職工生育保險外地就醫申請表；

　　9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料；

　　10、收款收據。

　　二、生育保險報銷期限

　　1、生育醫療費，應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦；

　　2、生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費，應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦；

　　3、計劃生育手術費用，應當在手術前申辦；

　　4、男職工假期津貼，應當在其配偶生育后1年內申辦。

　　逾期申辦的，社會保險經辦機構不予受理。

　　用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的，該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。

　　三、生育保險非報銷項目

　　1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用；

　　2、違反計劃生育政策生育的費用；

　　3、因為醫療事故發生的費用；

　　4、分娩期外治療生育并發癥的費用。

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