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  • 杭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少

    時(shí)間:2022-06-21 02:14:33 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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    杭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少

      杭州馬上要準(zhǔn)備生育的年輕夫妻們是不是還不知道杭州生育保險(xiǎn)的相關(guān)信息?下面是我收集的一些信息,希望對您有所幫助!

      生育保險(xiǎn)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時(shí)中斷勞動時(shí),由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險(xiǎn)制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險(xiǎn)制度。杭州本地寶杭州生育保險(xiǎn)專題為你帶來杭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷,杭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),杭州生育保險(xiǎn)參保,杭州生育保險(xiǎn)繳費(fèi)等關(guān)于杭州生育保險(xiǎn)的內(nèi)容。

      報(bào)銷條件】

      (一)符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)

      (二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上

      (三)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù),以及在定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)

      杭州生育手術(shù)津貼的計(jì)劃生育手術(shù)休假期限

      【報(bào)銷材料】

      生育保險(xiǎn)待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后 18 個(gè)月內(nèi),向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理,申辦時(shí)應(yīng)填報(bào)《杭州市職工生育待遇申領(lǐng)表》,并提供以下資料:

      (一)計(jì)劃生育行政部門核發(fā)的生育證明;

      (二)生育醫(yī)療證明、門診病歷、出院小結(jié)、計(jì)劃生育手術(shù)記錄等原始材料;

      (三)嬰兒出生證。

      【生育醫(yī)療費(fèi)】

      1、女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi),符合生育保險(xiǎn)開支范圍的按規(guī)定支付。

      2、女職工在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi);女職工在外地生育的,其在生育地基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi),由個(gè)人全額支付后,到統(tǒng)籌地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定結(jié)算。

      3、女職工在生育時(shí),用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù),連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi) 12 個(gè)月,符合國家、省、市規(guī)定條件生育的,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行支付生育醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi),剖宮產(chǎn) 2000 元、助娩產(chǎn) 1500 元、正常產(chǎn)(含順產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn)) 1000 元。

      【報(bào)銷范圍】

      1、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))

      2、計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼(門診和住院)

      3、產(chǎn)前檢查費(fèi)用

      4、國家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用

      以上費(fèi)用報(bào)銷的前提是:不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目目錄。

      【報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)】

      計(jì)發(fā)生育津貼的產(chǎn)假期限如下:

      (一)妊娠 7 個(gè)月以上(含)生產(chǎn)或早產(chǎn)的,按98天計(jì)發(fā);分娩時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)手術(shù)的,增加 0.5 個(gè)月;多胞胎生產(chǎn)的,每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒,增加 0.5 個(gè)月。

      (二)妊娠 3 個(gè)月以上(含)、 7 個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,按 1.7 個(gè)月計(jì)發(fā)。

      (三)妊娠不滿 3 個(gè)月流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))的,按 1 個(gè)月計(jì)發(fā)。

      【報(bào)銷流程】

      一、受理部門

      1、部、省、市屬企業(yè),事業(yè)單位及民辦非企業(yè)單位的生育待遇支付及退休人員的待遇支付到市社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口辦理;

      2、區(qū)屬企業(yè)的生育待遇支付到各所屬區(qū)的社保業(yè)務(wù)大廳辦理。

      二、受理時(shí)間

      每周一至周五(國家法定節(jié)假日除外)

      三、辦理憑證

      (一) 生育待遇支付申報(bào)材料

      1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》(一式一份),并加蓋單位公章;

      2、生殖健康服務(wù)證的申報(bào)戶口聯(lián)(復(fù)印件),發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件,需隨帶原件;

      3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或嬰兒死亡醫(yī)療診斷證明(復(fù)印件);

      4、分娩時(shí)的住院醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);

      5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);

      6、住院或出院時(shí),有關(guān)生育分娩情況記載的病歷(原件);

      (二) 計(jì)劃生育手術(shù)待遇支付申報(bào)材料

      1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》(一式一份),并加蓋單位公章;(退休人員自行填報(bào))

      2、計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);

      3、醫(yī)療部門出具的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療診斷證明(原件);

      4、門診或出院時(shí),病歷中有關(guān)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)情況的記載(原件);

      (三)報(bào)銷超過支付標(biāo)準(zhǔn)4000元以上生育費(fèi)用的申報(bào)材料

      報(bào)銷女職工生育醫(yī)療費(fèi)超過支付標(biāo)準(zhǔn)4000元以上的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定開支范圍的費(fèi)用,除按上述(一)的規(guī)定遞交申報(bào)材料外,還需要提供門診、住院的全部原始醫(yī)療發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單以及相關(guān)就診病歷;

      四、辦理結(jié)果

      1、參保用人單位在每月12日之前遞交申報(bào)材料的,經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,于當(dāng)月20日以后憑受理單到市社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險(xiǎn)辦)領(lǐng)取回執(zhí),生育保險(xiǎn)待遇費(fèi)用通過當(dāng)月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;

      2、參保用人單位在每月12日以后遞交申報(bào)材料的,經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,于次月20日以后憑受理單到社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險(xiǎn)辦)領(lǐng)取回執(zhí),生育保險(xiǎn)待遇費(fèi)用通過次月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;

      3、退休人員在每月5號之前申報(bào)的,經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,于當(dāng)月15號撥付到養(yǎng)老金社發(fā)帳戶,每月5號之后申報(bào)的,次月給予處理撥付。

      五、注意事項(xiàng)

      1、用人單位必須在女職工產(chǎn)后或者計(jì)劃生育手術(shù)后6個(gè)月內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù),超出規(guī)定受理時(shí)間將不予受理;

      【報(bào)銷地點(diǎn)】

      地點(diǎn):到所在區(qū)的社保中心辦理

      杭州市人力資源和社會保障局

      地址:杭州市天目山路135號玉泉大廈

      郵編:310003

      電話:12333,87211480、87211483,

      傳真:0571-87214246

      杭州市上城區(qū)人力資源和社會保障局

      地址:杭州市后市街47號

      郵編:310002

      聯(lián)系電話:87818802

      傳真:87817036

      杭州市下城區(qū)人力資源和社會保障局

      地址:杭州市鳳起路247號

      郵編:310014

      聯(lián)系電話:85237959

      傳真:85130286

      杭州市西湖區(qū)人力資源和社會保障局

      地址:杭州市競舟路228號

      郵編:310012

      聯(lián)系電話:88974535

      傳真:88979674

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