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  • 產(chǎn)檢如何報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)

    時(shí)間:2022-06-22 22:35:31 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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    產(chǎn)檢如何報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)

      產(chǎn)檢費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)嗎?如何報(bào)銷(xiāo)?產(chǎn)檢費(fèi)用是可以報(bào)銷(xiāo)的,但是各地的報(bào)銷(xiāo)流程可能會(huì)有所不同,所以想要了解如何報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)檢費(fèi)用,還是要自己打客服電話詢問(wèn)清楚哦!下面小編就以東莞為例來(lái)講講如何報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)檢費(fèi)用。

      產(chǎn)檢費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)嗎?

      【答】:企業(yè)女職工檢查或生育應(yīng)選擇當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);符合生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件的由用人單位在女職工產(chǎn)假滿一個(gè)月內(nèi)到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算。其中符合規(guī)定的生育女職工產(chǎn)檢費(fèi)、生產(chǎn)費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額結(jié)算。

      已經(jīng)懷孕的準(zhǔn)媽媽?zhuān)瑓⒓俞t(yī)保滿一年并且在下個(gè)月辦理相關(guān)登記之后,就可以享受產(chǎn)檢報(bào)銷(xiāo)待遇了。

      1、醫(yī)療保險(xiǎn)有兩種:綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

      2、如果你參保繳納了綜合醫(yī)療保險(xiǎn),有部分產(chǎn)檢是可以免費(fèi)的,去醫(yī)院檢查時(shí),醫(yī)院自動(dòng)免收這部分費(fèi)用。如果你參保繳納了住院醫(yī)療保險(xiǎn),你只能在生病住院時(shí)享受到醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,門(mén)診則無(wú)法使用。

      3、如果你參保繳納了生育保險(xiǎn),則產(chǎn)檢和生育寶寶時(shí)才可以享受到生育保險(xiǎn)待遇。大部分必要的產(chǎn)檢項(xiàng)目都能記賬或報(bào)銷(xiāo)。而沒(méi)有參保繳納生育保險(xiǎn),則無(wú)法享受到生育保險(xiǎn)待遇。

      產(chǎn)檢如何報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)

      東莞產(chǎn)檢報(bào)銷(xiāo)實(shí)例:一次產(chǎn)檢自己只掏了24元

      陳女士在東城醫(yī)院門(mén)診做了產(chǎn)前檢查,她的產(chǎn)檢醫(yī)療費(fèi)用總額為187.72元,生育統(tǒng)籌支付(社保報(bào)銷(xiāo))163.72元,即只需自費(fèi)24元。

      其實(shí),按照新政,符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用可100%報(bào)銷(xiāo),陳女士自費(fèi)的24元為超過(guò)目錄、標(biāo)準(zhǔn)之外的部分,所以不能報(bào)銷(xiāo)。

      以東莞為例:產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)流程(生育就醫(yī)手續(xù)及流程)

      (一)就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)

      1.辦理?xiàng)l件與人員范圍:

      ①生育保險(xiǎn)累計(jì)參保繳費(fèi)滿1年以上;

      ②已按規(guī)定在東莞市內(nèi)戶籍所在地(流動(dòng)人口為現(xiàn)居住地)計(jì)生部門(mén)辦理生育登記手續(xù)且生育登記信息已傳輸至我市社保部門(mén);

      ③辦理生育就醫(yī)確認(rèn)業(yè)務(wù)時(shí)正常參保繳費(fèi)。

      2.辦理地點(diǎn):市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院

      參保人可根據(jù)自身實(shí)際情況,在市內(nèi)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院中選擇一家醫(yī)院作為本人生育定點(diǎn)醫(yī)院。

      3.所需資料:

      ①《東莞市生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申報(bào)表》(在選定醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取填寫(xiě));

      ②《東莞市母子保健手冊(cè)》首頁(yè)及產(chǎn)前檢查記錄頁(yè)(或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的預(yù)產(chǎn)期診斷證明)原件及復(fù)印件;

      ③社保卡原件及復(fù)印件(未發(fā)社保卡者可憑身份證);

      ④符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的證明材料原件及復(fù)印件,如《廣東省計(jì)劃生育服務(wù)證》、《流動(dòng)人口婚育證明》(本省戶籍的參保人不需要提供此項(xiàng))。

      以上②-④資料核實(shí)原件存留復(fù)印件。

      4.辦理流程:

      參保人到選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交相關(guān)申報(bào)資料,申報(bào)資料完整無(wú)誤并通過(guò)社保卡密碼驗(yàn)證的.,就醫(yī)確認(rèn)即時(shí)生效。

      (二)生育就醫(yī)

      生育就醫(yī)確認(rèn)生效后,參保人在已確認(rèn)的定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)檢或分娩住院的,須主動(dòng)出示社保卡(或身份證)及《東莞市生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申報(bào)表》第二聯(lián),并通過(guò)社保卡密碼驗(yàn)證后,在定點(diǎn)醫(yī)院完成生育醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

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