廣州生育保險待遇是怎樣的？

時間：2024-11-24 02:42:36 生育保險我要投稿

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廣州生育保險待遇是怎樣的？

　　目前廣州市生育保險待遇主要包括：生育津貼(又稱：產假工資)、生育醫療費、一次性分娩營養補助費、男配偶看護假期工資、選擇到一、二級醫院分娩的一次性補貼、計劃生育手術醫療費。

　　(一)生育津貼。女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數，按規定的產假期計發。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足。

　　(二)生育醫療費。女職工在孕期、產期內，因為妊娠、生育或者???發生的符合規定的醫療費用。

　　(三)一次性分娩營養補助費。按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。

　　(四)計劃生育手術費用。包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

　　(五)男職工假期津貼。已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼，以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數，按規定的假期時間計發。

　　廣州生育保險待遇發放標準：

　　(一)、女職工

　　1、生育津貼

　　(注：生育保險津貼：生完小孩五個月內辦理，分別由女職工，男配偶所在單位申領生育保險待遇。)

　　以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發。

　　生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

　　假期天數：

　　(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);

　　(2)獨生子女假增加35天;

　　(3)晚育假增加15天;

　　(4)難產假

　　剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;

　　吸引產、鉗產、臀位產增加15天。

　　(5)多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天。

　　(6)流產假

　　懷孕不滿2個月15天;

　　懷孕不滿4個月30天;

　　懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;

　　懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;

　　2、生育醫療費

　　(1)在醫保中心確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由廣州市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

　　(2)懷孕 16 周前的突然流產，非定點醫院的急診、產假期間的產科并發癥按核定數報銷。

　　(3)異地分娩的醫療費用，低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的，按定額標準報銷。

　　3、一次性分娩營養補助費

　　(1)正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% ;

　　(2)難產、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50% 。

　　4、一次性補貼

　　在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加 300 元補貼。

　　(二)男職工

　　領取《獨生子女優待證》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。

　　男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。

　　三、其它

　　(1)經核定的生育津貼、男配偶假期工資，由社會保險經辦機構撥到單位，由單位管理和發放。用人單位要依據《廣州市女職工勞動保護實施辦法》、《廣州市實施 < 廣東省計劃生育條例 > 辦法》等文件的相關規定支付給職工本人。職工按規定享受的待遇低于社會保險經辦機構支付標準的，由用人單位按職工的實際支付，若職工本人平均工資低于全市最低工資標準的，按全市最低工資標準計發;職工按規定享受的待遇高于社會保險經辦機構支付標準的，超過部分由用人單位自行解決。

　　(2)一次性分娩營養補助費、在一、二級醫院分娩的一次性補貼，用人單位要按社會保險經辦機構撥付的標準支付給產婦。

　　經核定的生育津貼、男配偶假期工資，由社會保險經辦機構撥到單位，由單位管理和發放。

　　溫馨提示：從2010年7月1日起，番禺、花都、從化、增城生育保險參保人終于可以享受與市區同樣的“市民”待遇了!其平均待遇可望提高3000-6000元不等，達到1 .5萬元左右;而生育醫療費也將從原來的最高2400元包干升至上不封頂。

　　從2010年7月1日起，生育保險實現全市統籌。市人社局副局長鄭玉華表示，廣州市早在1995年7月就建立了生育保險制度，但在未統一之前，廣州市一體化統籌區(包括市本級、越秀、海珠、荔灣、天河、白云、黃埔、南沙、蘿崗區)，以及番禺、花都區，從化、增城市(下稱：兩區兩市)五個獨立統籌區政策不盡統一，待遇水平不同，既不利于職工的流動，也不能更好地體現公共服務均等化與社會公平的原則。

　　■政策詳解

　　不變

　　繳費比例按0.85%執行

　　據介紹，到去年底，廣州生育保險參保人為166.1萬，其中市本級128.7萬，番禺、花都、從化、增城共37.4萬。全市一體化后，雖大幅提高了兩區兩市參保人待遇，但繳費標準并無變化，個人仍然不需繳費，由單位統一繳納。標準為：繳費基數統一按用人單位職工工資總額征收;繳費比例統一按0.85%執行。

　　繳費不變，但是兩區兩市生育保險的待遇卻提高了，基金會不會有風險?鄭玉華表示，基金足以支付，參保人無需擔心。

　　變

　　生育醫療費合規上不封頂

　　據悉，未納入統籌前，兩區兩市統籌區生育醫療費實行的“定額包干”(順產1600元、難產2400元)。也就是說，兩區兩市的產婦生育費用無論自己在醫院花了多少錢，生育保險基金都是按照順產1600元，難產2400元的費用劃撥給其所在單位。

　　鄭玉華表示，全市統籌后，只要符合生育保險規定的項目和標準的醫療費將全部由生育保險基金支付，上不封頂。此外，職工到一、二級醫院分娩將有一次性300元的補助;同時，兩區兩市的計劃生育手術費用也將納入基金按定額支付。

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