青島2015年度居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納政策問題解答
2015年度居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納政策問答
一、我市居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋哪些人員?
答：具體包括以下人員：
(一)具有本市中等以下學(xué)校學(xué)籍的全日制學(xué)生、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童，以及其他具有本市戶籍未滿18周歲的少年兒童(以下稱少年兒童)。其中非本市戶籍的學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童參加居民醫(yī)保的，需其父母一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)滿1年以上。
(二)駐青高校以及高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的全日制在校學(xué)生(以下稱大學(xué)生);
(三)其他具有本市戶籍且不屬于職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的成年居民(以下稱成年居民)。
二、非本市戶籍的學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童，參保時(shí)有何要求?
答：非本市戶籍的學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童參加居民醫(yī)保的，需其父母一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)滿1年以上。在《辦法》實(shí)施前已經(jīng)參保的非本市戶籍學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童，2015年可繼續(xù)參保繳費(fèi)，從2016年起按上述規(guī)定執(zhí)行。
三、2015年學(xué)生兒童的.個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答：2015年學(xué)生兒童的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：少年兒童每人110元;大學(xué)生每人80元。
四、2015年成年居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答：成年居民分兩個(gè)繳費(fèi)檔次：一檔每人350元，二檔每人110元。黃島區(qū)成年居民以戶為單位，統(tǒng)一選擇一檔繳費(fèi)，2015年過渡期內(nèi)黃島區(qū)財(cái)政補(bǔ)助240元，個(gè)人繳費(fèi)110元。其中，原參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的成年居民按一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)(2015年過渡期內(nèi)黃島區(qū)財(cái)政補(bǔ)助240元，個(gè)人繳費(fèi)110元)。
五、成年居民的繳費(fèi)檔次是否可以變更?
答：成年居民以戶為單位，按年度選擇同一繳費(fèi)檔次，當(dāng)年度一經(jīng)繳費(fèi)，不得變更繳費(fèi)檔次。
六、2015年財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的?
答：2015年財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：一檔繳費(fèi)成年居民，每人補(bǔ)貼560元;二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生，每人補(bǔ)貼440元。
七、最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象的個(gè)人繳費(fèi)部分，財(cái)政如何給予補(bǔ)貼?
答：享受本市最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象的個(gè)人繳費(fèi)部分，由財(cái)政給予全額補(bǔ)貼，其中成年居民按照一檔標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼。
八、低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個(gè)人繳費(fèi)部分，財(cái)政如何給予補(bǔ)貼?
答：享受本市低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個(gè)人繳費(fèi)部分，由財(cái)政補(bǔ)貼50%。
九、特殊人群繳費(fèi)是如何規(guī)定的?
答：特殊人群(第七、第八問涉及的五類人群)應(yīng)按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額繳費(fèi)，再持收費(fèi)票據(jù)或參保繳費(fèi)證明到民政或殘聯(lián)部門辦理報(bào)銷手續(xù)。
十、居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期是如何規(guī)定的?
答：居民個(gè)人繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年度收繳,每年9月1日至12月20日為下一年度居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期。
十一、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度(2015年度)的起止時(shí)間?
答：保險(xiǎn)年度為一年，具體為2015年1月1日至2015年12月31日。
十二、居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)代收機(jī)構(gòu)是如何規(guī)定的?
答：各類學(xué)校、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)學(xué)生兒童的參保登記、材料審核、信息錄入、信息確認(rèn)、費(fèi)用代收等工作。
其他居民以戶為單位，由其戶籍所在地的街道辦事處(鎮(zhèn)政府)、街道人力資源和社會(huì)保障服務(wù)中心(簡稱街保中心)和村(居)民委員會(huì)負(fù)責(zé)參保登記、材料審核、信息錄入、信息確認(rèn)、費(fèi)用代收等工作。
十三、符合參保條件的居民初次登記時(shí)需攜帶什么材料?
答：符合參保條件初次登記的居民，應(yīng)攜帶本人身份證、戶口簿或戶籍證明等相關(guān)材料原件及復(fù)印件，同時(shí)填寫《青島市居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》。
十四、嬰兒應(yīng)當(dāng)在出生后多長時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)?
答：嬰兒在出生6個(gè)月內(nèi)參加居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的，自出生之日起享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。超過上述時(shí)間規(guī)定的，可以在年度集中繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保繳費(fèi)。
十五、其他新符合參保條件的居民，應(yīng)當(dāng)在多長時(shí)間內(nèi)辦理居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)?
答：其他新符合參保條件的居民，應(yīng)當(dāng)在3個(gè)月內(nèi)繳納居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從繳費(fèi)次月起按照規(guī)定享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。超過上述時(shí)間規(guī)定的，可以在年度集中繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保繳費(fèi)。
十六、新符合參保條件的居民，當(dāng)年度不繳費(fèi)，該年度算不算中斷?
答：新符合參保條件的居民，當(dāng)年度不繳費(fèi)的，該年度不作為中斷年度計(jì)算，也不享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
十七、參保居民什么情況下應(yīng)當(dāng)辦理補(bǔ)繳?
答：符合參保條件未及時(shí)參保繳費(fèi)或者中斷參保繳費(fèi)的居民，可以在年度集中繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保。參保時(shí)，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳自2015年1月1日起應(yīng)由個(gè)人繳納的居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并自繳費(fèi)次月起按照規(guī)定享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，補(bǔ)繳期間不享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
十八、參保居民補(bǔ)繳時(shí)需攜帶什么材料?
答：補(bǔ)繳時(shí)需攜帶本人身份證、戶口簿或戶籍證明等相關(guān)材料原件及復(fù)印件，同時(shí)填寫《青島市居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳花名冊(cè)(學(xué)生類)》或《青島市居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳申請(qǐng)表》。補(bǔ)繳期間個(gè)人繳費(fèi)不享受黃島區(qū)財(cái)政補(bǔ)助。
十九、參保居民什么情況下可以辦理退費(fèi)?
答：參保居民在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)，在2015年1月1日之前，因出國定居、死亡或戶口遷出本市等特殊情況，可自愿申請(qǐng)將已繳納的2015年度居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)退費(fèi)，退費(fèi)后不再享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。進(jìn)入待遇享受期后，居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退費(fèi)。
二十、參保居民退費(fèi)時(shí)需攜帶什么材料?
答：退費(fèi)時(shí)應(yīng)攜帶本人身份證、戶口簿或戶籍證明等相關(guān)材料原件及復(fù)印件，同時(shí)填寫《青島市居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)表》。
二十一、參保居民可以跨區(qū)繳費(fèi)嗎?
答：參保居民應(yīng)到戶籍所在地的街道辦事處(鎮(zhèn)人民政府)、街道人力資源和社會(huì)保障服務(wù)中心(簡稱街保中心)和村(居)民委員會(huì)辦理參保繳費(fèi)。
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